重慶市衛生健康委員會關于印發重慶市衛生健康發展“十四五”規劃的通知 (渝衛發〔2021〕62號)

各區縣（自治縣）衛生健康委、兩江新區社發局、高新區公共服務局、萬盛區衛生健康局，各委屬（代管）單位：

現將《重慶市衛生健康發展“十四五”規劃》印發你們，請認真貫徹執行。

重慶市衛生健康委員會

2021年12月16日

重慶市衛生健康發展“十四五”規劃

為加快全市衛生健康事業高質量發展，更好保障人民群眾健康，根據《成渝地區雙城經濟圈建設規劃綱要》《重慶市國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二〇三五年遠景目標綱要》和《健康中國重慶行動（2019—2030年）》，編制本規劃。

一、規劃背景

（一）發展基礎

“十三五”時期，我市按照“保基本、強基層、建機制”要求，全面深化醫藥衛生體制改革，實現衛生健康事業快速協調發展，居民健康水平不斷提高。人均預期壽命78.15歲，嬰兒死亡率2.92‰，孕產婦死亡率9.52/10萬，居民健康素養水平達23.01%，各項健康指標在西部處于領先水平，為“十四五”衛生健康事業發展奠定了良好基礎。

1. 深化醫藥衛生體制改革取得新突破。公立醫療機構全面取消藥品和醫用耗材加成。建成醫聯體299個，“三通”緊密型縣域醫共體試點覆蓋25個區縣（自治縣，以下簡稱區縣），縣域內就診率達91.6%。開展現代醫院管理制度試點醫院52個，薪酬制度改革試點醫院67個。加強短缺藥品監測預警和保供穩價，落實國家組織藥品集中采購使用工作。創新開展“你點名 我監督”執法，“雙隨機一公開”監督抽查任務完成率、完結率連續三年居全國第一。推進社會辦醫，新增規模以上民營醫療機構37個。

2. 公共衛生服務能力明顯提升。完善公共衛生服務體系，構建“市—區域—區縣”三級疾控網絡。推進衛生應急規范化建設，在全國率先建立陸水空立體醫學救援體系。增加基本公共衛生服務項目至31項，人均籌資標準提高到74元。創建國家衛生區13個、國家衛生鄉鎮（縣城）55個，推進無煙環境建設，無煙黨政機關覆蓋率達42.5%。建設國家健康促進縣（區）8個，建設健康支持性環境19.9萬個。

3. 現代醫療服務體系加快建立。新增三級甲等醫院8個，建成“美麗醫院”56個、“智慧醫院”44個，創建甲級基層醫療衛生機構69個，全面建成“農村30分鐘、城市15分鐘”醫療服務圈。新增中國科學院院士1人，國家級人才30余人，入選重慶英才計劃134人。每千人口執業（助理）醫師數達2.77人、注冊護士數達3.41人，每萬人口全科醫生達3.12人。成功建設國家區域醫療中心1個、國家臨床醫學研究中心1個、國家衛生健康委重點實驗室2個，創建省部共建醫學工程國家重點實驗室1個，備案國家干細胞臨床研究基地3個。

4. 中醫藥發展工程穩步實施。重慶中醫藥學院開工建設，獲批國家中醫疫病防治基地和中醫緊急醫學救援基地，創建國家區域中醫（?？疲┰\療中心3個，基層中醫服務能力全國排名前三。新增全國中醫藥杰出貢獻獎獲得者2人、國醫大師1人、全國“青年岐黃學者”2人、全國名中醫3人，新增國家中醫住培基地2個、高層次人才培養基地1個、全國名中醫藥專家工作室20個。

5. 衛生健康信息化基礎更加完善。建成“衛生健康云”基礎體系，“市—區縣”兩級全民健康信息平臺全覆蓋。建成全市健康醫療大數據基礎平臺，實現公立醫院實時監測全覆蓋。初步建成全國規模最大、省級區域統一的120調度指揮信息系統。

6. 人口長期均衡發展平穩促進。全市累計出生164.65萬人，二孩占比40.89%，出生人口性別比106.20。建成公共場所標準化母嬰室及用人單位母嬰設施1016處。80.69萬名計劃生育獎扶對象、8.54萬名特扶對象納入扶助范圍，累計發放扶助金60.54億元。全市衛生計生服務資源整合到位率達100%。

7. 全力以赴防控阻擊新冠肺炎疫情。第一時間成立“指揮部”，及時建議啟動突發公共衛生事件Ι級響應，構建醫療救治體系。1個月實現本地新增確診病例“零增長”，2個月實現本地確診病例、住院病例“雙清零”，治愈率達98.8%，公立醫療機構醫務人員“零感染”。共派出援鄂醫務人員1636人。國務院聯防聯控機制督查組多次來渝開展專項督導，給予充分肯定和高度評價。

8. 決戰健康脫貧攻堅圓滿收官。聚焦基本醫療有保障，惠及貧困患者190萬余人次，總體上貧困人口住院費用自付比例控制在10%以內，慢性病和重特大疾病門診費用自付比例控制在20%以內。貧困人口大病專項救治病種增加到33種，實現在家且有簽約意愿的貧困人口家庭醫生簽約服務全覆蓋。改擴建貧困區縣醫療衛生機構1275個，全市56個二級以上公立醫院對口幫扶貧困區縣醫院和鄉鎮衛生院。魯渝衛生健康協作實施項目93個，“院院結對”98對。開展“5G+衛生健康精準扶貧”應用試點。“健康扶貧精準施策”在央視新聞聯播播出。

9. 對外醫療合作交流持續深入。持續開展中國援外醫療任務，分別派遣4批40人醫療隊，5批44人醫療隊援助巴布亞新幾內亞和巴巴多斯。新冠肺炎疫情期間，按照中央統一部署，派遣抗疫醫療專家15人與澳門特區政府抗疫醫療專家共同赴阿爾及利亞和蘇丹抗擊新冠肺炎疫情，獨立派遣醫療專家組10人赴巴勒斯坦抗疫。

（二）面臨形勢

“十四五”時期是推進成渝地區雙城經濟圈建設的關鍵時期，是重慶衛生健康事業深化體制機制改革、實現高質量發展的重要戰略機遇期，面臨一系列的機遇和挑戰。

1. 新時代重大戰略疊加帶來新機遇。黨中央作出構建以國內大循環為主體、國內國際雙循環相互促進的新發展格局重大決策，“一帶一路”建設、長江經濟帶發展、新時代西部大開發等重大戰略深入實施，成渝地區雙城經濟圈建設加快推進，為重慶帶來了全新的機遇。

2. “一區兩群”協調發展促進衛生健康發展形成新格局。推進“一區兩群”經濟社會協調發展，必須加快形成優質高效、均衡發展、協作互補的“一區兩群”衛生健康事業發展新格局，促進城鄉、區域間衛生資源協調配置，提升衛生健康服務供給質量，促進全市衛生健康事業協調可持續發展。

3. 重大公共衛生事件防控對衛生健康服務提出新要求。公共衛生領域面臨著多重疾病威脅并存、多種健康影響因素交織的復雜局面，對提高公共衛生早期監測預警，病原學檢測、形勢研判分析，衛生應急隊伍快速響應，物資儲備和培訓演練，臨床人員疫情防治、處置培訓等能力提出了新要求。

4. 人口老齡化和健康需求變化給衛生健康服務帶來新挑戰。全市65歲以上老年人口比例達17.08%，居全國第二。全市城鄉居民兩周患病率達29.4%，慢性病患病率達32.8%，分別較2013年上升7.3個百分點和11.8個百分點。心腦血管疾病、腫瘤等慢性病發病率不斷升高，對衛生健康服務提出了新挑戰。

5. 新科技、新業態的飛速發展帶來新動力。腦科學、干細胞、精準醫學、再生醫學等醫學科技研發提速。5G、物聯網、大數據及人工智能等信息技術推動醫療行業發展，臨床診療更精準，開展科研更高效，政府對行業的監管更便捷。“互聯網+醫療”服務新方式新業態不斷涌現，為方便群眾看病就醫、增強經濟發展發揮重要作用。

二、指導思想、基本原則和發展目標

（一）指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神，全面貫徹習近平總書記對重慶提出的營造良好政治生態，堅持“兩點”定位、“兩地”“兩高”目標，發揮“三個作用”和推動成渝地區雙城經濟圈建設等重要指示要求，立足新發展階段，完整、準確、全面貫徹新發展理念，積極融入服務新發展格局，把人民健康放在優先發展戰略地位，堅持新時期衛生與健康工作方針，圍繞“1355”工作路徑，深入實施健康中國重慶行動，以全方位全周期維護和保障人民健康為主題，以建立整合型醫療衛生服務體系為主線，以改革創新為動力，統籌發展和安全，加快建設國家醫學中心，促進人口長期均衡發展，為全市社會主義現代化建設奠定良好的健康基礎。

（二）基本原則

1. 堅持黨的領導，統籌發展。堅持和完善黨領導衛生健康發展的體制機制，全面加強衛生健康行政管理部門和醫療衛生機構黨的建設，把黨的領導落實到衛生健康改革發展的各領域各方面各環節，為全面推進健康中國戰略重慶實踐提供根本保證。

2. 堅持健康優先，共享發展。加快構建保障人民健康優先發展的制度體系，推動形成有利于健康的生活方式、生產方式、經濟社會發展和治理方式，實現健康與經濟社會協調發展。堅持人民主體地位，創新社會動員機制，建立政府、社會、個人共同行動的體制機制，形成共建共治共享格局。

3. 堅持優質均衡，內涵發展。堅持高質量發展，推動優質高效醫療衛生服務體系建設，提高醫療衛生服務質量與水平，加快優質醫療衛生資源擴容和區域均衡布局。提升基本醫療衛生服務均等化和同質化水平，縮小城鄉、區域、人群之間配置、服務水平和健康結果差異，促進健康公平。

4. 堅持改革創新，系統整合。加快系統集成改革，破除重點領域關鍵環節體制機制障礙，維護基本醫療衛生事業公益性。關注生命全周期、健康全過程，統籌預防、治療、康復、健康促進。促進中西醫相互補充、協調發展。

（三）發展目標

1. 總體目標

到2025年，基本醫療衛生制度更加完善，建設與重慶中西部唯一直轄市、國家中心城市、國際消費中心城市經濟社會發展水平相適應、“一區兩群”功能定位相匹配的優質高效醫療衛生服務體系，突發公共衛生事件應急管理能力明顯提升，科技水平創新能力不斷提升，建成具有一定國際影響力的國家醫學中心，保障全民健康的制度更加完善，健康領域發展更加協調，健康服務質量和健康保障水平不斷增強，健康生活方式得到普及，居民健康水平進一步提高，基本實現健康公平。

2. 具體目標

居民健康水平持續提升。居民主要健康指標進一步提升，人均預期壽命達到79.3歲，健康預期壽命穩步提高，嬰兒死亡率保持在3.5‰以下，孕產婦死亡率保持在10/10萬以下，健康行為全面普及，居民健康素養水平達到30%。

公共衛生保障能力明顯增強。強大公共衛生體系基本構建，重大疫情和突發公共衛生事件防控救治能力得到增強，主要健康危害因素得到有效控制，重大慢性病過早死亡率下降到13.5%，醫防協同更加高效。

健康服務能力大幅提升。醫療服務實現高質量發展，優質高效整合型醫療衛生服務體系全面建立，醫療衛生服務均等化水平進一步提高，分級診療體系進一步完善，衛生健康領域數字化水平顯著提升。

健康科技創新能力明顯增強。適應行業特點的醫學教育和人才培養體系更加完善，健康科技創新整體實力位居全國前列，建成具有全國影響力的健康科技創新平臺。推進醫學重點學科建設，建設多元化科技創新平臺，加強衛生健康科技創新能力建設。

健康產業穩步發展。多元社會辦醫格局基本形成，健康服務新業態更加豐富，健康服務業成為推動發展的重要力量。?

專欄1 重慶市衛生健康發展“十四五”指標

展望2035年，基本醫療衛生制度進一步鞏固，突發公共衛生事件應急管理能力達到全國領先水平，全市衛生健康服務體系基本實現現代化，強大公共衛生體系和整合型醫療衛生服務體系全面建立，川渝地區衛生健康合作更加緊密，居民主要健康指標居于全國前列。

三、構建強大公共衛生體系

（一）建設現代化疾病預防控制體系

1. 完善體系構成。構建以“市—區域—區縣”三級疾病預防控制機構和各類?？萍膊》乐螜C構為骨干，醫療機構為依托，基層醫療衛生機構為網底，軍民融合、防治結合、全社會協同的疾病預防控制體系。健全基層社區網絡化疫情防控體系，織密織牢基層防控網。

2. 加強機構建設。加強市疾病預防控制中心建設，加快市疾控中心遷建工程及二期建設，服務能力、檢測能力、基礎設施和裝備配備水平達到西部領先。實施等級疾控中心建設，在萬州、涪陵等區縣創建5—10家三級甲等疾病預防控制中心，分級分類加強“市級—區域—區縣”三級疾病預防控制中心實驗室能力建設，市疾病預防控制中心爭取建設國家區域中心實驗室。在萬州、黔江、永川等區縣建設5—10個區域實驗室。強化疾病預防控制中心監測預警、風險評估、流行病學調查、檢驗檢測、應急處置等職能。

3. 創新醫防協同機制。推進醫療機構和專業公共衛生機構的深度協作，制定醫療機構（醫療聯合體）公共衛生責任清單，落實醫療機構公共衛生責任。完善醫療機構公共衛生服務購買機制，建立職責清單，將公共衛生履職情況納入績效考核。加強疾控機構對醫療機構疾控工作的技術指導和監督考核。建立協同監測機制，發揮哨點作用。探索區縣級疾控機構和區縣域醫共體協同建設發展，建立完善人員通、信息通、資源通和監督監管相互制約的機制。建立公共衛生專業技術人員和醫療機構臨床醫生交叉培訓制度，鼓勵人員雙向流動。探索建立疾控監督員制度，督促落實傳染病疫情和突發公共衛生事件報告責任。

（二）完善衛生應急響應和處置機制

4. 完善應急處置機制。完善多部門、跨地區、軍地聯防聯控機制，完善傳染病疫情和突發公共衛生事件應急響應機制和定期演練機制。建設重慶市衛生應急演練訓練基地，加強管理人員、專業人員和社會公眾的多場景突發事件應急培訓和實戰演練。各區縣建成標準化衛生應急指揮中心。

5. 提高應急響應能力。完善傳染病疫情和突發公共衛生事件分級應急響應機制，確定不同級別響應的啟動標準和流程，明確相關部門和機構的參與范圍、職責分工和工作機制。提升醫務人員早期識別和應急處置水平，完善首診負責、聯合會診等制度和應急處置流程，提高各級各類醫療衛生機構規范化處置能力。

6. 構建梯次化響應衛生應急隊伍體系。布局建設緊急醫學救援、突發中毒事件處置等市級衛生應急隊伍各3—5支，市級突發急性傳染病防控應急隊伍2—4支。每個區縣建成緊急醫學救援、突發急性傳染病防控、突發中毒事件處置等3個專業的標準化衛生應急隊伍。各級疾控中心，二級以上公立綜合醫院、中醫醫院各至少建成1支背囊化快速反應小分隊。各級各類醫療衛生機構建立完善衛生應急隊伍。

7. 強化應急醫療物資儲備。構建完善“市級—區域—區縣—機構”突發事件應急醫療物資儲備體系和應急調用機制，落實各級醫療衛生機構衛生應急基本物資儲備，與流通企業探索建立常態化戰略儲備和定期輪換機制。

（三）提升重大疫情防控和救治能力

8. 構筑傳染病救治網絡。建立健全以緊急醫學救援中心為核心，區縣級醫院為支撐，基層醫療機構為基礎，方艙醫院為補充的重大疫情應急救治體系。建立“固定標識應急床位—快速擴展應急床位—快速騰空床位”的應急床位使用機制。加快推進市公共衛生醫療救治中心應急醫院、三峽公共衛生應急醫院、渝西公共衛生應急醫院和武陵山公共衛生應急醫院等重大疫情救治基地建設。

9. 提升傳染病救治能力。加強二級以上綜合醫院、中醫醫院感染性疾病科和發熱門診建設，中心鄉鎮衛生院和有條件的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心設立獨立發熱門診，一般鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心設立標準化的發熱診室、發熱哨點。建設國家中醫疫病防治基地，加強中西醫結合，發揮好中醫藥疫情防控獨特優勢和作用。

四、推動醫療服務高質量發展

（一）建設優質高效醫療服務體系

10. 完善現代醫療服務體系。加快構建布局合理、學科完備、特色鮮明、優質高效的三級醫療服務體系。推動優質醫療資源擴容下沉、均衡布局，到2025年，全市建成三級醫院100個，市級醫院全部建成三級甲等醫院，重點支持大渡口、潼南、城口、酉陽、秀山等優質醫療資源缺乏的區縣創建三級醫院，新增10個左右三級甲等醫院。每個區縣至少建成1個三級醫院，1個二級甲等以上公立中醫類醫院，1個標準化婦幼保健機構。建立等級醫院動態調整機制，引導三級醫院完善功能定位，實現更高質量發展。

（二）加快建設國家醫學中心

11. 建設國家醫學中心與國家區域醫療中心。落實國家衛生健康委員會與市政府共建國家區域醫療中心合作協議，擇優遴選爭創兒童等類別國家醫學中心。支持創建綜合類別國家區域醫療中心，加快推進創傷、神經、傳染、呼吸、口腔、職業醫學、中醫等領域國家區域醫療中心建設。到2025年，創建國家醫學中心1個，國家區域醫療中心5個。

12. 建成一批知名專科。實施一批全國知名的市級臨床重點?？凭讽椖浚嘤龂遗R床重點專科群。重點發展兒科、急診、創傷、呼吸、重癥、生殖醫學、中醫皮膚、針灸、臨床藥學等高水平臨床專科；建設一批在醫療技術、醫療質量、臨床研究等方面具有國內一流水平的優勢?？疲患哟蠹毙琛⑻厣R床重點?？平ㄔO。加強區縣醫院能力建設，提升疑難危重病診治能力，建設胸痛中心、卒中中心、創傷中心、咯血救治中心、癌癥篩查和早診早治中心。

（三）統籌推進“美麗醫院”建設

13. 聚焦“環境美”，提檔升級就醫環境。聚焦綠色低碳發展，開展醫院綠色建筑創建行動，推動既有建筑圍護結構、照明、電梯等綜合型用能系統和設施設備節能改造，新建建筑全面執行綠色建筑標準，落實節能節地節水節材。持續抓好醫療污水和醫療廢棄物規范處置，加強生活垃圾源頭減量，推進節水型單位、節約型公共機構示范單位和生態文明示范單位等創建。持續改善便捷停車、文明就餐、方便如廁、綠色辦公、低碳出行。

14. 聚焦“服務美”，持續改善醫療服務。推動市級醫院優質發展，加快區縣級醫院綜合服務能力全面提升。推動深入實施新一輪改善醫療服務行動，加強?？平ㄔO，提升診療能力和救治水平，三級甲等醫院（不含中醫醫院）四級手術占比達到22%以上，健全預約診療、檢查檢驗結果互認等便民服務措施，三級公立醫院門診患者平均預約診療率達到50%以上、預約后平均等待時間低于30分鐘。持續推進二級以上醫院“智慧醫院”示范建設，提升醫院智慧化服務應用水平，二、三級公立醫院電子病歷應用水平分級分別達到3級、4級。

15. 聚焦“人文美”，穩步提升人文環境。堅持以患者和醫務人員為中心，建設平安醫院，注重人文關懷，改善患者就醫感受和醫務人員執業感受。優化改善便民服務設施，增添“一老一小”和殘疾人關懷設施，提升就醫滿意度。優化醫護人員工作環境，提高醫護人員積極性。注重醫院文化建設，增強認同感。

（四）建強基層醫療衛生機構

16. 完善基層醫療服務網絡。強化建設以區縣級醫院為龍頭，鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）為樞紐，村衛生室為基礎的基層醫療衛生服務網絡。開展國家基層衛生健康綜合試驗區建設，基層醫療衛生服務體系納入鄉村振興戰略全局統籌推進。每個鄉鎮（街道）設置1個標準化衛生院（社區衛生服務中心），每個行政村設置1個標準化村衛生室。

17. 提升基層醫療服務能力。提升鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）急診急救、二級以下常規手術、高危孕產婦篩查和中醫診療等基本醫療服務能力，強化內科、兒科、口腔科、五官科等科室建設，特色科室達到30%。開展基層醫療衛生機構等級評審，120個區縣域醫療次中心服務能力達到二級醫療機構標準。推進鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）中醫館全覆蓋，建設“旗艦”中醫館150個，中醫診療量占比達到30%以上。

（五）提高醫療質量和安全水平

18. 加強醫療質量管理。健全市、區（縣）質控體系，建立科學的醫療管理績效評價機制、醫療質量控制動態監測和反饋機制。加強醫師執業管理，健全醫師定期考核制度。規范診療行為，實施臨床路徑，推進預約診療，推行日間手術。推廣多學科診療模式，將麻醉、醫學檢驗、醫學影像、病理、藥學等專業技術人員納入多學科診療團隊。

19. 優化護理服務。加強護理隊伍建設，增加護士配備，醫護比達到1:1.3。以患者為中心，全面落實護理責任制，整體提升護理服務水平，二級以上公立醫療機構開展優質護理服務全覆蓋。推動優質護理服務下沉，通過培訓、指導、遠程等方式，將優質護理延伸到基層醫療衛生機構。

20. 加強藥學服務能力建設。完善藥事管理與藥物治療學委員會制度，建立臨床藥師工作制度，試點建立總藥師制度。加強藥房、靜脈配置中心標準化建設，開設藥學或醫藥聯合門診。加大臨床藥師培養力度，每百張床位臨床藥師數達到0.7人，探索開展中醫臨床藥師和社區臨床藥師培養工作。開展處方醫囑審核，推行臨床藥師駐科服務，規范用藥行為，建立藥品臨床綜合評價基地1—3個，促進合理用藥，三級公立醫院住院抗菌藥物使用強度（DDDs）下降至38%以下。探索在醫共體內統一藥事管理和藥學服務。

21. 加強血液安全保障。完善“1+6”采供血體系，建立川渝血液共享機制，完善無償獻血組織網絡和工作機制。強化血液質量和安全保障，血液核酸檢測率達到100%。加強臨床用血管理，提高臨床合理用血水平。

五、深入實施健康中國重慶行動

（一）普及健康生活方式

22. 加強健康教育和健康知識普及。推動健康科普基地建設，建立完善全市健康科普專家庫和資源庫，構建全媒體健康科普知識發布和傳播機制。加強“健康中國巴渝行”健康科普宣傳品牌建設，舉辦健康科普講解和傳播技能大賽，形成規模效應和傳播影響力。推進重慶市公眾衛生應急技能提升行動，實施“市—區縣”兩級示范培訓基地建設，完善師資培訓考核機制，建立多方籌資機制，提升財力保障。建成公眾衛生應急技能培訓體系，推進公共場所急救設施設備配置，提升居民自救互救能力。開展健康促進縣（區）建設，國家級健康促進縣（區）比例不低于40%；推進健康促進醫院建設，二級以上醫院中健康促進醫院比例不低于60%。推動二級以上醫療機構設立健康教育科，推進醫務人員開具健康教育處方。

23. 引導健康生活方式。引導居民養成“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）、手衛生、個人防護等健康生活方式。深入開展控煙宣傳教育，推動落實《重慶市公共場所控制吸煙條例》，推進醫院、學校、機關全面禁煙。開展限酒行動，控制酒精過度使用，減少酗酒。廣泛開展全民健身運動，落實主動健康理念，普及運動促進健康知識，在社區醫療衛生機構中設立科學健身門診，推動國民體質監測站點與醫療衛生機構合作。

（二）加強傳染病、寄生蟲病和地方病防控

24. 做好重點傳染病防控。加強傳染病監測預警，法定傳染病報告率達到98%以上。加強鼠疫、霍亂等烈性傳染病防控，防范突發急性傳染病輸入。加強艾滋病防治，全面落實臨床用血核酸檢測，預防艾滋病母嬰傳播。加強肺結核患者發現力度，強化耐藥肺結核患者的篩查和治療，實現患者全程隨訪管理。有效防控流感、手足口病、麻疹等重點傳染病疫情，完善狂犬病、布魯氏菌病、禽流感等人畜共患傳染病綜合治理。

25. 強化疫苗接種。穩妥有序做好新冠疫苗接種工作，逐步提高人群接種率。落實國家免疫規劃，以鄉鎮（街道）為單位適齡兒童免疫規劃疫苗接種率達到95%以上，健全預防接種異常反應補償機制。

26. 鞏固重點寄生蟲病、地方病防治成果。持續保持消除瘧疾狀態，有效控制和消除血吸蟲病危害。保持燃煤污染型氟中毒、克山病危害基本消除，有效控制飲水型氟中毒。

（三）強化慢病管理和傷害預防干預

27. 實施慢性病綜合防控策略。鞏固慢性病綜合防控示范區建設成果，健全主要健康危害因素與人體健康危害監測體系。推進疾病治療向健康管理轉變，實施早診早治，促進慢性病早期發現，基本實現高血壓、糖尿病患者管理干預全覆蓋。將重點癌癥、腦卒中等重大慢性疾病早診早治技術納入診療常規，提升防治能力，到2025年，重大慢性疾病過早死亡率下降到13.5%。

28. 加強傷害預防和干預。加強交通隱患治理，減少交通傷害事件的發生，加強兒童和老年人傷害預防和干預，減少兒童溺水和老年人意外跌倒。

（四）完善心理健康和精神衛生服務

29. 加強社會心理服務體系建設。構建覆蓋全社會的心理健康服務網絡，促進心理健康服務規范化發展，全面提升精神衛生和心理健康服務保障能力。到2025年，每10萬人口擁有6名精神科醫師，居民心理健康素養水平提升到40%。開展心理危機干預和心理援助工作，加強心理健康人才培養，推進市內高等院校開設相關專業。建立精神衛生綜合管理機制，嚴重精神障礙管理率達到95%以上。

30. 強化精神衛生體系建設。推進武隆、城口、石柱、彭水公立精神衛生中心建設，實現區縣公立精神衛生中心全覆蓋。實施精神衛生中心標準化建設工程，推進等級評審和精神?？茦藴驶ㄔO。建立重點傳染病合并精神障礙患者獨立收治病區，創新建立重性精神障礙患者集中康養管理社區。提升和推進全市精神衛生綜合管理工作，配合現代社會治理，完善多部門參與的強制醫療管理機制。加快川渝兩地精神衛生緊密型醫聯體建設，達到同質化服務標準和保障水平。

（五）維護環境健康和保障食品安全

31. 加強環境健康管理。改善大氣環境質量，加強細顆粒物和臭氧協同控制，PM2.5年均濃度穩定達標。深入開展污染防治行動，基本消除重污染天氣。改善水環境質量，加強城市黑臭水體治理。開展流域水環境治理試點示范，加強集中式飲用水水源地規范化建設。實現鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）以上醫療衛生機構醫療廢物集中無害化處置全覆蓋。

32. 維護食品安全。推動西部省市區域合作，制定食品安全地方標準。實施國民營養計劃，強化重點區域、重點人群營養干預，提升全民營養健康素養。推動食藥物質試點，促進食藥物質產業發展。開展食品安全風險監測評估，強化食源性疾病風險監測預警和溯源能力，開展居民營養與健康狀況監測。

（六）深入開展愛國衛生運動

33. 推進環境衛生整治。全面改善人居環境，倡導文明健康綠色環保的生活方式，推動愛國衛生運動從環境衛生治理向全面社會健康管理轉變。統籌推進城鄉環境衛生整治，提高環境衛生基礎設施現代化水平，完善城鄉環境衛生治理長效機制。加強衛生城鎮創建，力爭國家衛生區覆蓋率達到80%、國家衛生縣城覆蓋率達到90%、國家衛生鄉鎮覆蓋率達到10%。廣泛開展健康城市建設，持續加強健康村鎮、健康社區、健康單位（企業）、健康學校、健康家庭等健康細胞建設。強化以環境治理為主、以專業防治為輔的病媒生物防制工作。

34. 創新社會動員機制。依托鄉鎮政府（街道辦事處）、村（居）民委員會等基層組織及機關、企事業單位，發揮村規民約、居民公約的積極作用，推廣周末大掃除、衛生清潔日活動等有效經驗，發揮群團組織作用，推動愛國衛生運動融入群眾日常生活。

專欄2 健康危險因素干預項目

（七）強化職業衛生與健康保護

35. 強化職業健康危害源頭防控和風險管控。健全完善職業病危害項目申報制度。建立健全職業病和職業病危害因素監測評估制度，擴大主動監測范圍，工作場所職業病危害因素監測合格率達到85%以上。建立中小微型企業職工健康幫扶機制，支持企業完善職業病防護設施。健全職業病診斷與鑒定制度，強化塵肺病等職業病救治保障。加強職業健康教育和健康促進，提高勞動者職業健康素養。推進健康企業建設，建設一批示范性健康企業。到2025年，轄區職業健康檢查和職業病診斷服務覆蓋率達到93%以上。

36. 提高職業病防治工作技術支撐能力。構建“三中心一基地一張網”的職業健康技術支撐體系。加強職業健康風險評估、職業病危害監測及控制、職業病診斷救治能力建設。開展重點職業病監測與職業健康風險評估、職業性放射性疾病監測與職業健康風險評估、醫療衛生機構與非醫療單位輻射防護監測。加強組織機構和人才隊伍、基礎設施、職業病危害工程防護和治理能力建設，提升職業病危害因素檢測檢驗、職業健康檢查、職業病診斷和救治的技術支撐能力。到2025年，每個區縣至少有1個公立醫院能夠開展職業健康檢查，甲級基層醫療衛生機構均具備職業健康檢查能力，塵肺病康復站覆蓋10%以上基層醫療衛生機構。

專欄3 職業健康保護建設項目

（八）保持健康幫扶政策總體穩定

37. 鞏固拓展健康扶貧與鄉村振興有效銜接，調整優化超常規保障措施，健全防止因病致貧返貧動態監測和幫扶機制。加強對城口、巫溪、酉陽、彭水等鄉村振興重點幫扶地區，以及城口等革命老區衛生健康服務能力建設支持力度。進一步完善大病專項救治政策，加強慢性病患者和殘疾人健康管理，推進家庭醫生簽約服務。繼續開展三級醫院對口幫扶行動，深入推進二級以上醫院對口幫扶鄉鎮衛生院，推動建立穩定幫扶關系。深化魯渝衛生健康協作，加強對口支援。

六、促進中醫藥事業傳承創新發展

（一）健全中醫藥服務體系

38. 建成以市中醫院為龍頭，區縣中醫院和其他醫療機構中醫科室為骨干，基層醫療衛生機構為基礎，融預防保健、疾病治療和康復于一體的中醫藥服務體系。開展國家區域中醫醫療中心建設，推進國家中醫疫病防治基地、國家中醫緊急醫學救援基地建設。優化市級中醫醫療機構設置。加強中醫醫院基礎設施建設，每個區縣至少建設1個二級甲等以上公立中醫類醫院，開展中醫特色重點醫院建設。創建全國基層中醫藥工作示范市（縣），推進中醫館提檔升級。加強綜合醫院、?？漆t院、婦幼保健院中醫科室和中藥房建設。加快中西醫結合發展，開展中西醫結合示范項目建設，建立中西醫臨床協作長效機制，建設3—5個中西醫協同“旗艦”醫院。發展中醫特色?？漆t院、門診部和診所，鼓勵連鎖經營。

（二）強化中醫藥服務能力

39. 加強中醫重點學科專科建設，開展中醫優勢病種防治研究和中醫適宜技術推廣，建設一批中醫康復適宜技術推廣示范點。推動醫療機構開展中醫特色康復醫療、康復護理等服務，實現縣級以上公立中醫醫院治未病科室建設全覆蓋，積極運用中醫藥技術和方法開展診療服務，三級公立中醫醫院門診、住院患者中藥飲片使用率均達到60%以上。推動中醫藥健康服務高質量多業態融合發展，推進中醫康養服務，建設一批中醫藥特色醫養結合示范基地。實施“巴渝岐黃工程”，培養“巴渝岐黃學者”30人、中西醫結合高層次人才100人，評選重慶市名中醫60—80人，新增市級以上（基層）名老中醫藥專家傳承工作室80個，市級以上老中醫藥專家學術經驗繼承人100人。

（三）推進中醫藥傳承與創新

40. 高質量推進重慶中醫藥學院建設。共建國家中醫臨床研究基地（四川/重慶），創建國家中醫藥傳承創新中心，推進市級中醫臨床研究基地、市中醫藥循證醫學研究中心和區域中藥制劑中心建設，促進中醫藥傳承創新和成果轉化。建設感染性疾病等一批省部級中醫藥重點實驗室，培育高水平中醫藥創新團隊10個。聚焦中醫藥防治重大、難治性疾病和新發、突發傳染病、中藥制劑開發等，實施一批重大和重點中醫藥科技專項。加強名老中醫藥專家學術經驗、特色技藝及地方特色中醫藥流派的整理和活態傳承，梳理重慶中醫藥發展源流與脈絡，形成《重慶中醫志》。實施中醫藥文化傳播行動，廣泛開展中醫藥文化普及群眾性活動，到2025年，公民中醫藥健康文化素養水平提高到25%以上。鼓勵建設中醫藥博物館、文化館、展覽館、非遺館等公益設施。支持中醫藥機構建設海外中醫藥中心。

專欄4 中醫藥發展項目

七、促進大健康產業高質量發展

（一）優化多元社會辦醫格局

41. 深化“放管服”改革，促進社會辦醫規范發展。鼓勵和支持社會資本以名醫、名藥、名科、名術為核心，舉辦高水平、差異化、規模化的兒童、婦產、腫瘤、精神、傳染、口腔、康復、護理等醫療機構。加強政府監管和服務，推進行業自律和社會監督，提高社會辦醫療機構同質化水平。鼓勵有經驗的執業醫師開辦診所。

（二）促進生物醫藥產業發展

42. 支持生物藥的研發和生產，以基因工程疫苗、抗體藥物、重組蛋白藥物、細胞治療為重點，建設西部重要生物制藥產業基地。支持發展高端醫療器械產業，圍繞3D打印、腦科學等先進技術，加快骨科、心血管、眼科、微創介入與植入高值耗材產品產業化。培育壯大現代中藥產業，圍繞中藥材育種種植、中成藥、中藥飲片、中藥配方顆粒等關鍵環節，培育一批擁有自主知識產權的創新中藥，構建現代中藥全產業鏈，打造全國重要中醫藥生產研發基地。

（三）拓展健康服務新業態

43. 支持發展中醫藥養生游，支持旅游與藥膳健康養生產品、中醫藥文化體驗、中醫藥保健養生等中醫藥康養業態融合，建設一批中醫藥健康旅游綜合體。提升健康管理服務質效，推廣全生命周期分級式的健康管理服務模式，推動向個性化、專業化、智慧化發展。支持增加商業健康保險供給，發展商業長期護理保險、醫療責任險、醫療意外保險。支持發展以母嬰護理、家庭護理等為主要內容的家庭服務業。

八、全面深化醫藥衛生體制改革

（一）堅持和加強黨對公立醫院的全面領導

44. 加強公立醫院主體地位，堅持和加強黨對公立醫院的全面領導，全面執行和落實黨委領導下的院長負責制，推動公立醫院高質量發展，各級公立醫院修訂完善醫院黨委會、院長辦公會議事規則，備案率達到100%。加強領導班子和干部人才隊伍建設，提升公立醫院黨組織和黨員隊伍建設質量，著力提升公立醫院基層黨建工作水平，把黨支部建設成為堅強戰斗堡壘，三級公立醫院臨床醫技科室黨支部書記由業務骨干擔任比例達到90%以上。落實公立醫院黨建工作責任，建立健全黨建工作機制。

（二）深入推廣三明醫改經驗

45. 全面推開醫共體“三通”建設。實現醫共體“三通”建設覆蓋全市所有區縣，加強區縣域醫共體“三通”運行監測和績效評價，持續破解“醫通、人通、財通”體制機制障礙。落實醫共體內實行醫保基金“總額預算、結余留用、合理超支分擔”機制。推進“縣管鄉用、鄉聘村用”試點。推動醫防工作在管理、隊伍、服務、信息、績效等五方面實現融合，每個區縣構建緊密型區縣域醫共體1—2個。

46. 深化人事薪酬制度改革。推動在醫療衛生機構落實“兩個允許”要求，落實分配自主權。動態調整公立醫院薪酬水平，合理確定人員支出占公立醫院業務支出比例。在前期試點評估基礎上，穩步擴大人員總量備案管理試點范圍，穩步推進職稱評審權限下放試點。深化基層運行機制改革，完善鄉村基層衛生健康人才激勵機制，合理保障基層醫務人員薪酬水平。

47. 推動藥品耗材集中帶量采購。鞏固完善基本藥物制度，逐步提高各級醫療衛生機構基本藥物配備和使用比例。推動藥品集中帶量采購工作常態化開展，落實藥品集采醫保資金結余留用政策。建立醫保支付標準與采購價格聯動調整機制，實現掛網價、交易價、支付價“三價合一”。探索建立短缺藥品保供穩價集采機制，持續加強藥品價格監測。探索完善耗材交易采購制度，規范采購工作。

48. 深化醫療服務價格改革。強化基本醫療衛生事業公益屬性，建立合理補償機制，建立健全適應經濟社會發展、更好發揮政府作用、醫療機構充分參與、體現技術勞務價值的醫療服務價格形成機制，醫療服務收入占醫療收入的比例達到35%以上。建立完善醫療服務價格動態調整機制，每年開展一次調價評估，監測公立醫療機構醫療服務價格、成本、費用、收入分配及改革運行情況等，作為實施醫療服務價格調整的基礎。

49. 深化醫保支付方式改革。持續推進以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式改革。按照國家統一安排部署，推動按疾病診斷相關分組（DRG）付費國家試點轉入實際付費。全面推開日間手術工作，符合條件的三級醫療機構執行國家公布的日間手術病種。深化城鄉居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制。將符合條件的互聯網醫療服務納入醫保支付范圍。

（三）提升衛生健康治理水平

50. 完善衛生健康法治體系。健全衛生健康立法和規范性文件制定和工作機制，推進公共衛生、醫療管理、醫療糾紛預防處置等重點領域地方法規規章的制修訂，修訂完善《重慶市突發公共衛生事件應急條例》《重慶市院前急救條例》《重慶市人口與計劃生育條例》等地方法規。加強普法宣傳，增強全社會法治意識，強化法制審核工作機制，嚴格開展合法性審核和公平競爭審查。

51. 健全綜合監管制度。健全部門協調機制，完善政府主導、機構自治、行業自律、社會監督的綜合監管體系。推進“誠信+綜合監管”試點，全面加強醫療服務多元化監管。建立公立醫院動態監測與評估機制，實施公立醫院監測數據接入全覆蓋。強化醫療服務監管職能，完善機構、人員、技術、裝備準入和退出機制。支持社會各界參與監督，加強相關投訴舉報平臺建設，發揮媒體監督作用。

52. 加強監督執法能力建設。建設專業高效、統一規范、文明公正的衛生健康執法監督隊伍。持續開展規范化監督執法機構建設，建設實訓基地。實施衛生監督智能化監管，建成“市—區縣”兩級“智慧衛監”平臺。推進執法辦案質量提升行動，重點加強傳染病防控等領域監督執法。

九、促進人口長期均衡發展

（一）推動實現適度生育水平

53. 落實優化生育政策。提倡適齡婚育、優生優育，實施三孩生育政策，促進生育政策和相關經濟社會政策配套銜接，減輕家庭生育、養育、教育負擔。鼓勵用人單位制定有利于職工平衡工作與家庭關系的措施。全面落實產假、育兒假、哺乳假等政策，加強稅收支持政策。完善生育休假與生育保險制度。合理配置母嬰設施等公共服務資源。

54. 建立健全人口服務體系。積極應對人口老齡化，促進人口長期均衡發展。以“一老一小”為重點，建立健全覆蓋全生命周期的人口服務體系。加強基層服務體系和能力建設，增強撫幼養老功能。健全人口與家庭發展基層工作網絡，推動各地持續提升服務能力。加強基層計生協會的組織和能力建設，開展協會工作。完善人口監測體系，健全人口監測預警制度。開展健康知識進萬家活動，推動健康家庭建設。

55. 加強政策調整有序銜接。對全面兩孩政策調整前的獨生子女家庭和農村計劃生育雙女家庭，繼續實行現行各項獎勵扶助制度和優惠政策。建立健全政府主導、社會組織參與的扶助關懷工作機制。建立定期巡防制度，落實計劃生育特殊家庭“雙崗”聯系人制度。

（二）促進嬰幼兒照護服務發展

56. 推進托育服務專業化、規范化發展。完善托育機構設置標準和托育機構管理規范，建立健全托育服務機構備案登記制度、信息公示制度和質量評估制度。制定托育從業人員學歷教育和相關職業標準，建立綜合監管機制，加強社會監督和行業自律，提高保育保教質量和水平。

57. 發展多種形式的嬰幼兒照護服務。加強社區托育服務設施建設，發展集中管理運營的社區托育服務網絡，完善社區嬰幼兒活動場所和服務設施。研究出臺家庭托育點管理辦法，支持隔代照料、家庭互助等照護模式。支持有條件的用人單位以單獨或聯合相關單位共同舉辦的方式，在工作場所為職工提供托育服務。

（三）加強婦女兒童健康服務

58. 優化婦幼健康體系。完善婦幼保健服務網絡，選擇基礎較好的區縣婦幼保健機構建設區域婦幼保健中心。加強婦幼保健機構標準化建設和等級評審工作，區縣婦幼保健院達到國家二級婦幼保健院的建設標準。實施母嬰安全行動提升計劃，增加產科、兒科優質資源供給，筑牢婦幼保健服務網底。建設孕產婦和新生兒重癥監護室，加強危重孕產婦和新生兒救治中心能力建設。強化急救、轉運、用血等重點環節保障，暢通轉診救治綠色通道，提升臨床救治能力。建設高品質、普惠型產科床位。依托市人口計生研究院建設三級?？漆t院。

59. 促進婦女兒童健康。完善婦幼健康服務全周期鏈條，實施健康兒童行動提升計劃和母乳喂養促進行動計劃，孕產婦系統管理率、3歲以下兒童系統管理率均達到94%。加強婦女常見病防治、婦女“兩癌”檢查區縣覆蓋率達到100%，推進婦女更年期和老年期保健服務。加強出生缺陷綜合防治，規范開展三級預防，到2025年，產前篩查率達到80%，新生兒遺傳代謝性疾病篩查率達到98%以上，新生兒聽力篩查率達到90%以上。強化嬰幼兒養育照護指導，促進兒童早期發展。強化兒童保健和重點疾病防控，推進眼保健和心理健康服務。夯實學生常見病防控網絡及技術支撐體系，加強學生營養健康膳食評估指導和學校衛生綜合評價能力。加強學生近視、肥胖、齲齒、脊柱側彎等常見病防治，12歲兒童患齲率控制在30%以內。開展青少年性與生殖健康促進行動，保護生育力。

專欄5 婦幼服務項目

（四）提升老年健康服務能力

60. 完善老年健康服務體系。推動二級以上綜合醫院、中醫醫院開設老年病科、康復科或治未病科，二級以上綜合性醫院設立老年醫學科的比例不低于60%，三級中醫醫院設置康復科比例不低于85%，引導一批基層醫療衛生機構轉型為老年醫院、康復醫院、護理院等接續性醫療機構。加強老年友善醫療機構建設。加強老年醫學科建設力度，依托市老年病醫院、市中醫院及重醫附一院老年醫學科，推進國家老年疾病臨床醫學研究中心重慶分中心建設。建立長期照護服務體系，推進安寧療護工作，保障疾病終末期患者生命質量。

61. 推進醫養結合協調發展。構建居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系。開展醫養結合機構服務質量提升行動，依托社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院等創建醫養結合示范機構50個。引導“醫中有養”“養中有醫”的醫養結合機構差異化發展，為老年人提供多元化、有針對性的健康養老服務?；鶎俞t療衛生機構探索開展醫養結合服務，推動川渝地區優質醫養資源共建共享。鼓勵社會資本以市場化運作方式舉辦醫養結合機構，支持社會辦大型醫養結合機構走集團化、連鎖化發展道路。

62. 加強老年健康管理與健康干預。加強老年預防保健，開展老年健康生活方式和可干預危險因素的健康教育，發展適合老年人特點的體育健身活動。指導開展老年人慢性病和神經退行性病癥的早期篩查干預和健康指導，實施老年人失能預防項目和心理健康預防干預計劃。

十、強化基礎支撐與保障

（一）創建國家醫學人才高地 ?

63. 加快引進各類人才。加大頂尖人才引進力度，采取“一事一議”“一人一策”方式直接入編入崗。實施特聘醫學專家引進行動，面向海內外柔性引進一批院士、知名專家，資助建設院士專家工作站。加大海外高層次人才和外籍高端醫學人才引進力度，建立海內外醫學高層次人才工作站。完善緊缺高層次人才引進“綠色通道”政策，可按隨到隨辦原則完善人事關系及入編手續。擴大醫療衛生單位用人自主權，放寬考核招聘學歷和年齡條件，簡化考核招聘流程。拓寬基層衛生人才引進渠道，優化招聘條件，實施屬地化醫學類?？粕衅笇ｍ椦a助。

64. 加大人才培育力度。實施“人才強衛工程”，持續實施“醫學領航人才”“醫學樞紐人才”“醫學守門人才”三大人才振興專項，著力建設一支高端強、中端足、基層穩的人才隊伍。集聚醫學領航人才，重點支持院士帶培計劃、重慶英才計劃、中青年醫學高端人才部委共建計劃，加大醫學卓越創新團隊建設。加快培養高層次醫學青年人才，推動實施“博士后倍增計劃”、重慶市留學回國人員創新創業計劃，鼓勵用人單位設置青年人才培育專項。發展醫學樞紐人才，培育壯大公共衛生、中醫藥、護理、實用型專技人才、復合型人才等5支人才隊伍，實行公共衛生首席專家制度，培養一批巴渝岐黃學者等中醫藥領軍人才，培養一批優秀護士長、建設一批護理明星團隊，統籌加強藥學等專業技術人員和醫院管理等交叉復合型人才隊伍建設。振興醫學守門人才，實施區縣醫學頭雁人才培養計劃、川渝百名優秀衛生人才互派計劃、優秀基層衛生技術人員選拔培養計劃、全科醫生培養計劃、基層急需緊缺人才引進計劃。

65. 加強人才評價和管理。推進人才分類評價，堅持醫德為先、評用結合，健全評價組織管理，完善評價指標體系，加強內部監督機制，促進人才發展與使命責任協調統一。完善符合醫療衛生行業特點的職稱評價體系，促進職稱制度和醫療行為深度融合，引導臨床醫生重視臨床。優化人員編制管理，深入推進公立醫院人員總量備案管理，加強專業公共衛生機構編制保障，以區縣為單位動態調整基層醫療衛生機構編制總量。優化崗位結構比例，支持人才集聚的公立醫院、專業公共衛生機構適當提高高級專業技術崗位占比。實施優質醫療資源下沉基層計劃，引導人才向艱苦邊遠地區和基層一線流動。

專欄6 衛生健康人才隊伍高質量發展項目

 （二）建設醫學科技創新平臺

66. 穩步推進醫學重點學科建設。統籌軍地資源，加強軍民融合，建設布局合理、特色突出、優勢明顯的臨床學科群。建設25個左右國家級臨床重點專科，新建20個市級醫學重點學科，重點加強精神衛生、職業衛生、免疫規劃、慢性病、消毒與媒介生物、營養與食品衛生等公共衛生領域學科建設。

67. 建設多元化科技創新平臺。積極籌建國家級科技創新平臺，推動戰略性基礎性平臺建設。依托陸軍軍醫大學，新建地下空間醫學大科學裝置。積極新建1個國家臨床醫學研究中心、1—2個國家重點實驗室、1—2個國家衛生健康委重點實驗室，爭取新備案一批國家干細胞臨床研究機構。加強市級科技創新平臺建設，聚焦我市發病率較高的重大疾病，爭取在呼吸病學、公共衛生學等領域，布局一批市級臨床醫學研究中心，在病原微生物鑒定、食品安全生物毒素檢測等領域新建若干市級醫學重點實驗室。

68. 加強衛生健康科技創新能力建設。加大臨床研究支持力度，醫院科研經費投入占業務收入的比重應不低于全市研發投入強度（R&D），針對不同層次人才設置科技創新項目及資助金額，力爭獲得有影響力的創新性成果。推動衛生健康科技成果轉化，以提高基層醫療技術水平和服務能力為目標，推廣常見病、多發病、慢性病和重大疾病防治等關鍵共性技術，推廣衛生適宜技術項目200項。

（三）加快推進數字健康建設

69. 夯實衛生健康數字新基礎。建設全市統一的“衛生健康云”平臺，積極推動行業單位和醫療衛生機構信息系統遷云用云，到2025年，各區縣醫療衛生機構遷移至衛生健康云比例達到75%。加快衛生健康信息網絡智能化改造，優化提升網絡保障能力，全面實現行業一張網整體布局。統籌建設醫療云計算、健康醫療大數據、醫學人工智能等行業共性基礎能力，支撐“市—區縣”兩級業務應用。夯實健康醫療大數據資源體系，建設健康醫療大數據資源池，建立完善衛生健康數據共享交換和大數據協同共治機制。推動衛生健康信息管理、技術、評估等標準體系落地實施，筑牢網絡信息安全防護體系，形成“云、網、數、應用”一體化的安全防護能力。

70. 構建衛生健康數字新服務。提升疾病預防控制信息管理水平，建設傳染病智慧化多點觸發監測預警系統，增強傳染病疫情和突發公共衛生事件早期監測預警能力，強化應急指揮決策和智能化響應。持續開展醫療、服務、管理“三位一體”的“智慧醫院”建設，加快數字醫療服務改造，提升患者就醫體驗，推動醫院精細管理，到2025年，100個二級以上醫院達到“智慧醫院”水平。推進危急重癥醫療救治全流程信息協同，強化急診急救、血液藥品等數字化服務支撐能力。提升中醫藥現代化服務水平，充分發揮中醫特色優勢，創新發展“互聯網+中醫藥健康”服務。加快婦幼、老年、慢病等領域智能化服務改造，推進線上線下一體化服務模式應用。加強數字健康環境監測評價，提升食品安全、職業病、健康危險因素等智能監測預警能力，強化線上健康科普和智能化健康干預，推廣健康生活方式。創新數字健康協同治理模式，建設國家智能社會治理實驗基地（衛生健康特色），創建國家級健康醫療大數據應用創新中心，重點支撐人口家庭監測、分級診療、醫防協同、綜合管理和科研教學等創新發展。大力發展線上醫療服務新業態，穩步推進互聯網醫院建設，發展個性化健康管理，賦能數字健康產業提檔升級。

71. 營造衛生健康數字新生態。構建重慶數字健康聯盟，搭建“政產學研用”溝通橋梁，集聚衛生健康行業優勢資源，推動新型信息技術融合應用。創新衛生健康信息化人才引育模式，探索建立首席信息官工作機制，強化信息化專家隊伍建設。深化衛生健康領域開放合作，建立成渝地區和跨區域的數字健康建設交流溝通機制。

專欄7 數字健康服務建設項目

（四）加強宣傳能力建設

72. 提升應急宣傳水平，完善突發事件信息發布機制，及時準確、公開透明發布權威信息。建強健康宣傳隊伍，加強宣傳策劃隊伍建設，提升重大宣傳統籌策劃能力。拓展宣傳平臺，鞏固提高傳統傳播平臺，整合各類期刊、新媒體等資源。完善健康傳播機制，優化輿情快速反應機制，強化屬地第一時間反應、核實、處置。建立應急科普聯合宣傳機制，提高應急科普生產和傳播能力。

十一、促進區域衛生健康協同與合作

（一）推進川渝衛生健康一體化

73. 推動區域公共衛生協同服務。建立職業病防治溝通協調機制，對跨區域流動職業病患者進行隨訪調查。開展食品安全風險監測協作，共同提高食品安全管理水平。建立跨區域基層衛生政策互通機制，探索建設跨區域基層醫療衛生機構交流合作平臺。建立跨區域基本公共衛生服務、家庭醫生簽約服務交流機制和基層醫務人員培訓機制。

74. 推進區域醫療協同服務。探索組建醫聯體或專科聯盟，推進跨地區醫師多點執業。依托川渝優質醫院建立遠程數字化醫療協作系統，推進優質醫療衛生資源共享，實施電子健康卡互認、二級以上公立醫療機構檢查檢驗結果互認，在兩地醫療衛生機構、符合條件的第三方機構搭建互聯網診療信息平臺、遠程會診系統，推進兩地“智慧醫院”共建共享。搭建區域合作平臺，在等級醫院評審、醫療質控、醫院巡查等方面共享專家資源。推進川渝中醫藥一體化發展，開展中醫臨床研究基地、中醫藥重點研究室、重點學（專）科、中醫專科聯盟建設，推動兩地中醫醫院在人才培養等方面合作。推進成渝兩地醫藥健康相關產業園區（功能區）合作交流。川渝協作共建2小時應急救援圈，在毗鄰地區按可達性統籌120和緊急醫學救援調度。

75. 建設川渝毗鄰地區衛生健康一體化示范區。加快推進遂潼川渝毗鄰地區一體化發展先行區、川渝高竹新區、萬達開川渝統籌發展示范區等川渝兩地毗鄰地區衛生健康一體化發展，為川渝毗鄰地區進一步縮小與“兩核”差距提供支撐。

（二）促進“一區兩群”協調發展

76. 大力推進主城都市區醫療服務高質量一體化發展。以中心城區為建設核心區域，提升中心城區衛生健康國際影響力和競爭力，推動長壽、江津、南川、璧山等4個同城化先行區形成大健康產業聚集區，提升涪陵、合川、永川、綦江—萬盛等4個支點城市衛生資源適度超前配置，發揮大足、銅梁、潼南、榮昌等4個橋頭堡城市連接城鄉、聯動周邊的發展優勢，協同建設高水平醫院、發展高水平專科、培養高水平人才。加強基層和公共衛生服務能力，促進健康服務業高質量發展，著力提升區域優質醫療資源品牌影響力和學科人才厚度。

77. 著力構建渝東北三峽庫區城鎮群衛生健康區域協調發展新格局。在萬州建設市級區域醫療中心，依托“萬開云”規劃建設三峽城市衛生健康核心區，發揮墊江、梁平衛生健康發展優勢，完善豐都、忠縣沿江通道衛生健康配套，建設墊江、奉節、巫山、巫溪、城口康養文化品牌。加大投入力度，夯實基層基礎，發展智慧醫療、推廣遠程醫療，建設文旅康養黃金地帶和區域性健康服務聚集區。

78. 推動渝東南武陵山區城鎮群衛生健康創新發展。按照“一心、一堡、四節點”的發展格局，支持黔江建設市級區域醫療中心；發揮秀山渝東南衛生健康橋頭堡城市作用；支持武隆建設健康旅游示范區；支持石柱創建“兩群”衛生健康協調發展示范區；發揮酉陽、彭水衛生健康門戶作用。加大薄弱環節補短板力度，加強遠程醫療協作，發展特色大健康產業，全面提升區域醫療服務水平，增強區域健康保障能力。

（三）深化衛生健康國際交流合作

79. 秉持構建人類衛生健康共同體理念，積極參與“一帶一路”衛生健康國際交流合作，加強與“一帶一路”沿線國家在公共衛生、傳統醫藥、衛生應急、臨床學科建設、人才培養等領域的交流合作。進一步改進和加強重慶衛生援外工作，實施援外創新項目，開展中非對口醫院合作機制建設，積極推進重慶與受援國遠程醫療合作，形成立體援助、精準幫扶的衛生援外工作格局。深化衛生健康領域對外開放，積極推動新發傳染病監測預警、公立醫院管理、衛生應急、現代中醫藥等重點領域的國際（港澳臺）交流與合作。拓展中新戰略性互聯互通示范醫療領域合作項目。深化中國（重慶）自由貿易試驗區醫療領域開放建設。加強高水平外智引進，培養一批具有國際化視野的衛生健康人才，積極參與全球衛生治理。

（四）加強省際衛生健康協作交流

80. 進一步加強魯渝衛生健康協作，聚焦醫療資源、人才交流、科研合作、惠民服務等領域，持續改善醫療衛生服務條件，提升人才隊伍素質水平，增強公共衛生服務能力，擴大惠民醫療服務范圍，為實施鄉村振興戰略提供堅實的健康保障。深化醫療援藏工作，以“五大中心”（胸痛中心、卒中中心、創傷中心、危重孕產婦救治中心、危重新生兒救治中心）建設為重點，擴大“以院包科”范圍，集中力量解決當地常見病、多發病、急危重癥，持續提升提高當地診療能力。持續加強遠程醫療建設，整合“組團式”援藏及“三級醫院對口援藏”資源，實現當地市、縣內互聯互通，搭建優質資源共享平臺。完善長江中上游五省（市）（四川、重慶、湖北、貴州、云南）突發事件聯防聯控機制，共同提高衛生應急應對能力和處置水平。

十二、保障措施

（一）強化組織領導

各區縣人民政府要從推進健康中國重慶行動、川渝衛生健康一體化發展的高度，進一步提高認識，加強領導，加強部門聯動，動員各方參與。市、區（縣）各有關部門要各負其責、密切配合、形成合力，衛生健康、醫保、發展改革、財政、編制、人力資源社會保障、教育、科技、經濟信息化、民政、規劃資源等部門按照各自職責，共同推進規劃落實。市、區（縣）衛生健康部門要建立工作目標責任制，強化規劃落實，切實維護規劃的權威性和嚴肅性。

（二）完善配套政策

完善政府主導的多元化衛生健康籌資機制，統籌公共預算基建及政府債券各項資金資源資產，盡力而為，量力而行，做好資金保障，強化政府對衛生健康基本公共服務的投入責任，建立穩定的公共衛生事業投入機制，引導社會資金參與發展衛生健康事業。完善各類公立醫療衛生健康機構的財政補償政策，健全政府購買衛生健康服務的機制。調整和完善政府衛生投入結構，重點支持基層衛生、公共衛生、基本醫療保障等，切實加強衛生健康基礎設施建設、衛生健康科技創新和衛生健康人才培養等工作。

（三）營造良好氛圍

加強黨的全面領導，加強行風建設，完善重大案件問責、違規事件通報、不良執業行為記錄等制度。弘揚和踐行社會主義核心價值觀，強化醫德醫風建設和行業自律，規范診療服務行為。加強行業信用制度建設，完善行風評議和患者就醫體驗滿意度第三方評價機制。注重宣傳倡導，提高居民科學就醫意識和能力，引導公眾合理利用醫療衛生資源。提升醫務人員合理薪酬待遇、發展空間、執業環境和社會地位，關心愛護醫務人員身心健康，營造全社會尊醫重衛的良好風氣。深化平安醫院建設，嚴厲依法打擊涉醫違法犯罪行為特別是傷害醫務人員的暴力犯罪行為，保護醫務人員安全。推進院內調解、人民調解、司法調解和醫療責任險機制建設，構建和諧醫患關系。

（四）加強監測評估

做好規劃重點任務分解，對主要指標設置年度目標，明確職責，認真組織落實，有序推進各項重點工作任務，推動將主要指標和重點任務納入年度重點工作。統籌健康中國重慶行動相關監測評價，健全規劃實施情況監測評估機制，加強規劃實施督導，定期對規劃實施進度及效果開展階段評估，科學制定方案，按要求開展規劃年度監測、中期評估和終期評估，及時發現規劃實施中的問題，確保規劃目標和各項重點工作任務順利如期實現。

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附錄

名詞解釋

1.1355工作路徑：“1”指突出健康中國重慶行動的“一條主線”，“3”指圍繞成渝地區雙城經濟圈建設、國家醫學中心建設和“一區兩群”協調發展“三個重點”，“5”指實施織密公共衛生“防護網”、完善醫療體系“大布局”、展現醫療服務“高質量”、滿足群眾需求“新服務”和實現健康管理“全周期”的“五大任務”，“5”指強化黨建、法治、人才科技、信息化和宣傳“五大保障”。

2.嬰兒死亡率：轄區某年嬰兒死亡數/某年活產數×1000‰，是指出生不滿1周歲的活產嬰兒死亡的概率。活產是指妊娠滿28周，胎兒娩出后有心跳、呼吸、臍帶搏動、隨意肌收縮4項生命指標之一者，如孕周不清楚，可以出生體重（≥1000克）為參考標準。

3.孕產婦死亡率：轄區某年孕產婦死亡人數/某年活產數×10萬/10萬，是指婦女在妊娠期至妊娠結束后42天內，由于任何與妊娠或妊娠處理有關的或因此而加重了的原因導致的死亡概率?；町a是指妊娠滿28周，胎兒娩出后有心跳、呼吸、臍帶搏動、隨意肌收縮4項生命指標之一者，如孕周不清楚，可以出生體重（≥1000克）為參考標準。

4.重大慢性病過早死亡率：30-70歲（不包括70歲）人群因重大慢性?。ㄐ哪X血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病和糖尿病）導致的死亡概率。

5.居民健康素養水平：指該區域內具備基本健康素養的人在總人群中所占的比例。健康素養是指個人獲取和理解基本健康信息和服務，并運用這些信息和服務做出正確決策，以維護和促進自身健康的能力。

6.“1+6”采供血體系：1個血液中心，即重慶市血液中心（含永川分中心）。6個中心血站，即萬州中心血站、涪陵中心血站、南川中心血站、合川中心血站、黔江中心血站、奉節中心血站。

7.兩個允許：即允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平,允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵。

8.“雙崗”聯系人制度：為每一戶計劃生育特殊家庭確定一名鎮領導干部和一名村委會干部作為幫扶“雙崗”聯系人，并確定1-2名計生協會會員、家庭醫生或志愿者作為幫扶聯系人。

文件下載：   重慶市衛生健康委員會關于印發重慶市衛生健康發展“十四五”規劃的通知.doc