各區(qū)（市）衛(wèi)生局、疾病預防控制中心：
為認真做好2014年我市食品安全風險監(jiān)測工作，根據山東省衛(wèi)生和計劃生育委員會《關于印發(fā)2014年全省食品安全風險監(jiān)測計劃的通知》和《關于實施2014年全省食品安全風險監(jiān)測計劃的通知》的要求，結合我市實際，特制定2014年棗莊市食品安全風險監(jiān)測方案。現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
二〇一四年三月二十五日
2014年棗莊市食品安全風險監(jiān)測方案
根據國家衛(wèi)生計生委等六部門《關于印發(fā)2014年國家食品安全風險監(jiān)測計劃的通知》（國衛(wèi)食品發(fā)〔2013〕38號）、《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關于印發(fā)衛(wèi)生計生部門2014年食品污染以及食品中有害因素監(jiān)測任務分配表的通知》（國衛(wèi)辦食品函〔2014〕17號）和山東省衛(wèi)生計生委《關于印發(fā)2014年全省食品安全風險監(jiān)測計劃的通知》和《關于實施2014年全省食品安全風險監(jiān)測計劃的通知》的要求，結合我市實際，制定本方案。
一、目的
了解我市食品中主要污染物及有害因素的污染水平和趨勢，確定危害因素的分布和可能來源，掌握和分析我市食品安全狀況，及時發(fā)現(xiàn)食品安全隱患。評價食品生產經營企業(yè)的污染控制水平與食品安全標準的執(zhí)行情況，為食品安全風險評估、風險預警、食品安全標準制（修）訂以及采取有針對性的控制措施提供科學依據。了解我市食源性疾病的發(fā)病及流行趨勢，提高食源性疾病的預警與控制能力。
二、監(jiān)測內容
㈠食品污染及食品中的有害因素監(jiān)測。食品污染及食品中有害因素監(jiān)測包括常規(guī)監(jiān)測和專項監(jiān)測兩類。常規(guī)監(jiān)測的主要目的是了解我市食品中污染物總體污染狀況、污染趨勢并為食品安全風險評估、標準制（修）訂提供代表性的監(jiān)測數(shù)據，同時也可以提示食品安全隱患。專項監(jiān)測的主要目的是及時發(fā)現(xiàn)食品安全隱患，為食品安全監(jiān)管提供線索。
1.食品中化學污染物和有害因素監(jiān)測。常規(guī)監(jiān)測包括8類食品中有害元素、環(huán)境污染物、真菌毒素、農藥殘留和食品加工過程中形成的有害物質等指標；專項監(jiān)測包括食品中金屬元素和食品添加劑非法添加物質等指標。
2.食品微生物及其致病因子監(jiān)測。常規(guī)監(jiān)測包括3類食品中衛(wèi)生指示菌、食源性致病菌等指標的監(jiān)測。
㈡食源性疾病監(jiān)測。我市食源性疾病監(jiān)測工作包括食源性疾病病例監(jiān)測和食源性疾病事件報告。食源性疾病監(jiān)測內容包括食源性疾病病例和疑似食源性異常病例/異常健康事件。食源性疾病（包括食物中毒）報告對象是所有調查處置完畢的食源性疾病（包括食物中毒）事件。
㈢專項監(jiān)測。按照省廳下發(fā)的專項監(jiān)測通知要求，選取與居民日常生活關系密切、消費量大且各市之間差異相對較小的糧食、蔬菜、肉及肉制品、乳及乳制品、植物油、蛋及其制品、水果、水產品等8大類食品中的若干個重點品種開展專項監(jiān)測。具體監(jiān)測任務另行通知。
三、監(jiān)測方法
㈠監(jiān)測點的定義。指根據行政區(qū)劃，在食品污染及食品中有害因素監(jiān)測工作中采集監(jiān)測樣品的縣（市、區(qū)）。
㈡監(jiān)測點的確定。我市把所轄的5區(qū)1市全部納入監(jiān)測點。常規(guī)監(jiān)測項目的監(jiān)測點、采樣點和采樣時間應當相對固定。
㈢樣品數(shù)量的確定和采樣要求。全市樣品數(shù)量應完成省方案分配給我市的任務量（見附表1，附表2）。如發(fā)現(xiàn)食品安全隱患，應當擴大問題食品品種或品牌的樣品數(shù)量。采樣時應當按要求逐項記錄采樣信息，不得漏項。
㈣監(jiān)測方法。參見監(jiān)測工作手冊，應采用統(tǒng)一的國家標準方法或推薦方法進行監(jiān)測。
四、監(jiān)測結果報告
監(jiān)測結果應當遵照《食品安全法》及其實施條例、《食品安全風險監(jiān)測管理規(guī)定（試行）》相關規(guī)定，按照監(jiān)測方案要求按時報告。
㈠食品污染及食品中有害因素監(jiān)測。原則上應當在樣品采集后的15日內報送監(jiān)測數(shù)據和分析結果。
㈡食源性疾病監(jiān)測。醫(yī)療機構和各級疾病預防控制中心發(fā)現(xiàn)食源性疾病病例、食源性疾病（包括食物中毒）事件應當及時向同級衛(wèi)生行政部門報告。
承擔食源性疾病病例監(jiān)測的哨點醫(yī)院應每日將《食源性疾病監(jiān)測信息表》送至區(qū)（市）疾病預防控制中心，由區(qū)（市）疾病預防控制中心通過“食源性疾病監(jiān)測報告系統(tǒng)”報送監(jiān)測信息，市疾病預防控制中心對數(shù)據審核后上報。
承擔疑似食源性異常病例/異常健康事件報告的醫(yī)療機構，在發(fā)現(xiàn)符合定義的食源性疾病病例和疑似食源性異常病例/異常健康事件后，應組織專家會診，確認后及時上報區(qū)（市）疾病預防控制中心，區(qū)（市）疾病預防控制中心應立即向同級衛(wèi)生行政部門匯報，并協(xié)助衛(wèi)生行政部門組織信息核實，通過“疑似食源性異常病例/異常健康事件報告系統(tǒng)”上報，市疾病預防控制中心審核后逐級上報。
區(qū)（市）衛(wèi)生行政部門接到食源性疾病病例、疑似食源性異常病例/異常健康事件、食源性疾病（包括食物中毒）事件報告后，應當組織開展流行病學調查。區(qū)（市）疾病預防控制中心應當在衛(wèi)生行政部門完成食源性疾病（包括食物中毒）報告事件調查處置后及時進行網絡填報。
各區(qū)（市）疾病預防控制中心應在2014年12月20日前將全年監(jiān)測工作總結報送市疾病預防控制中心。
五、質量控制
（一）市疾病預防控制中心負責組織相應培訓工作。
（二）市疾病預防控制中心負責組織督導檢查。
附錄：
1.2014年食品中化學污染物和有害因素監(jiān)測采樣計劃表
2.2014年食品中微生物及其致病因子常規(guī)監(jiān)測采樣計劃表
3.2014年全市食源性疾病監(jiān)測方案
2014年食源性疾病監(jiān)測方案
一、食源性疾病病例監(jiān)測
（一）監(jiān)測目的
依托哨點醫(yī)院開展食源性疾病個案監(jiān)測，通過對個案病例信息的采集、匯總和分析，有助于及時發(fā)現(xiàn)食源性疾病聚集性病例和暴發(fā)線索，提高食源性疾病暴發(fā)早期識別、預警與防控的能力。
（二）病例定義
1.食源性疾病病例：主訴由食品或懷疑由食品引起的感染性或中毒性的就診病例。
2.疑似食源性異常病例/異常健康事件：由食品或懷疑由食品引起，根據臨床表現(xiàn)、實驗室和輔助檢查等無法做出明確診斷的就診病例或事件（如三聚氰胺奶粉事件中的嬰幼兒腎結石病例）。
（三）監(jiān)測內容
1.食源性疾病病例：臨床醫(yī)生負責對符合食源性疾病病例定義的病人進行信息采集，包括癥狀與體征記錄、飲食暴露史、臨檢結果、臨床診斷等個案信息。填寫《食源性疾病病例監(jiān)測信息表》，哨點醫(yī)院專管人員搜集和匯總報告卡，及時上報區(qū)（市）疾病預防控制中心。
2.疑似食源性異常病例/異常健康事件：臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)符合定義的疑似食源性異常病例后，填寫《疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡》。哨點醫(yī)院專管人員搜集和匯總報告卡，及時上報區(qū)（市）疾病預防控制中心，并且附上該患者全部病歷的復印件。
（四）監(jiān)測范圍
在2013年疑似食源性異常病例/異常健康事件監(jiān)測點醫(yī)院合并的基礎上，新增3家區(qū)級醫(yī)院作為監(jiān)測點醫(yī)院。新增監(jiān)測點醫(yī)院應當符合《國家食源性疾病監(jiān)測工作手冊》中關于“監(jiān)測點醫(yī)院選擇標準”的要求。
（五）報告流程
1.食源性疾病病例信息：哨點醫(yī)院每日將《食源性疾病病例監(jiān)測信息表》送至區(qū)（市）疾病預防控制中心，區(qū)（市）疾病預防控制中心接收后的1個工作日內通過“食源性疾病監(jiān)測報告系統(tǒng)”填寫并上報信息。市疾病預防控制中心對轄區(qū)內的監(jiān)測數(shù)據進行審核后上報省疾病預防控制中心。
2.疑似食源性異常病例/異常健康事件信息：
⑴臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)符合定義的疑似食源性異常病例/異常健康事件后，哨點醫(yī)院應組織專家會診，確認后填寫紙質《疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡》。
⑵哨點醫(yī)院專管人員搜集和匯總報告卡，及時上報區(qū)（市）疾病預防控制中心，并附上該患者全部病歷的復印件。
⑶區(qū)（市）疾病預防控制中心接到紙質報告卡并審核后，應立即向同級衛(wèi)生行政部門匯報，并協(xié)助衛(wèi)生行政部門立即組織信息核實。
⑷區(qū)（市）疾病預防控制中心通過“疑似異常病例/異常健康事件報告系統(tǒng)”填寫并上報市級疾病預防控制中心，市疾病預防控制中心對上報的疑似食源性異常病例/異常健康事件進行審核，同時將信息反饋哨點醫(yī)院。
（六）食源性疾病病例監(jiān)測哨點醫(yī)院名單（5家）
棗莊市立醫(yī)院、滕州市中心醫(yī)院、山亭區(qū)人民醫(yī)院、薛城區(qū)人民醫(yī)院、臺兒莊區(qū)人民醫(yī)院
二、食源性疾病事件報告
（一）目的
全面掌握食源性疾病暴發(fā)事件的高危食品和危險因素，為政府制定、調整食源性疾病防控策略提供依據。
（二）報告內容
區(qū)（市）疾病預防控制中心參與調查處置的所有發(fā)病人數(shù)在2人及以上的食源性疾病暴發(fā)事件。
區(qū)級以上食品安全監(jiān)管部門組織調查處置的所有發(fā)病人數(shù)在2人及以上的食源性疾病暴發(fā)事件。
5. 區(qū)（市）疾病預防控制中心啟動調查后，及時通過“食源性疾病暴發(fā)報告系統(tǒng)”報送基本情況；調查完畢后一周內，通過 “食源性疾病暴發(fā)報告系統(tǒng)”報送流行病學調查報告。
6.市疾病預防控制中心對轄區(qū)內區(qū)（市）疾病預防控制中心上報的食源性疾病暴發(fā)事件進行審核。
（五）報告原則與要求
1.食源性疾病暴發(fā)事件報告以搜集我國食源性疾病暴發(fā)事件為目的，與行政處罰、創(chuàng)建全國衛(wèi)生城市、衛(wèi)生（衛(wèi)生計生）行政部門績效考核等指標無關。
2.各區(qū)（市）疾病預防控制中心參與調查處置的所有涉及發(fā)病人數(shù)2人及以上的食源性疾病暴發(fā)事件均應上報。
3.全市所有的疾控機構均要參加食源性疾病暴發(fā)的報告工作。
4.市和區(qū)（市）衛(wèi)生（衛(wèi)生計生）行政部門應協(xié)調同級食品安全監(jiān)管部門，保證調查信息的完整性和報告的及時性。
為認真做好2014年我市食品安全風險監(jiān)測工作，根據山東省衛(wèi)生和計劃生育委員會《關于印發(fā)2014年全省食品安全風險監(jiān)測計劃的通知》和《關于實施2014年全省食品安全風險監(jiān)測計劃的通知》的要求，結合我市實際，特制定2014年棗莊市食品安全風險監(jiān)測方案。現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
二〇一四年三月二十五日
2014年棗莊市食品安全風險監(jiān)測方案
根據國家衛(wèi)生計生委等六部門《關于印發(fā)2014年國家食品安全風險監(jiān)測計劃的通知》（國衛(wèi)食品發(fā)〔2013〕38號）、《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關于印發(fā)衛(wèi)生計生部門2014年食品污染以及食品中有害因素監(jiān)測任務分配表的通知》（國衛(wèi)辦食品函〔2014〕17號）和山東省衛(wèi)生計生委《關于印發(fā)2014年全省食品安全風險監(jiān)測計劃的通知》和《關于實施2014年全省食品安全風險監(jiān)測計劃的通知》的要求，結合我市實際，制定本方案。
一、目的
了解我市食品中主要污染物及有害因素的污染水平和趨勢，確定危害因素的分布和可能來源，掌握和分析我市食品安全狀況，及時發(fā)現(xiàn)食品安全隱患。評價食品生產經營企業(yè)的污染控制水平與食品安全標準的執(zhí)行情況，為食品安全風險評估、風險預警、食品安全標準制（修）訂以及采取有針對性的控制措施提供科學依據。了解我市食源性疾病的發(fā)病及流行趨勢，提高食源性疾病的預警與控制能力。
二、監(jiān)測內容
㈠食品污染及食品中的有害因素監(jiān)測。食品污染及食品中有害因素監(jiān)測包括常規(guī)監(jiān)測和專項監(jiān)測兩類。常規(guī)監(jiān)測的主要目的是了解我市食品中污染物總體污染狀況、污染趨勢并為食品安全風險評估、標準制（修）訂提供代表性的監(jiān)測數(shù)據，同時也可以提示食品安全隱患。專項監(jiān)測的主要目的是及時發(fā)現(xiàn)食品安全隱患，為食品安全監(jiān)管提供線索。
1.食品中化學污染物和有害因素監(jiān)測。常規(guī)監(jiān)測包括8類食品中有害元素、環(huán)境污染物、真菌毒素、農藥殘留和食品加工過程中形成的有害物質等指標；專項監(jiān)測包括食品中金屬元素和食品添加劑非法添加物質等指標。
2.食品微生物及其致病因子監(jiān)測。常規(guī)監(jiān)測包括3類食品中衛(wèi)生指示菌、食源性致病菌等指標的監(jiān)測。
㈡食源性疾病監(jiān)測。我市食源性疾病監(jiān)測工作包括食源性疾病病例監(jiān)測和食源性疾病事件報告。食源性疾病監(jiān)測內容包括食源性疾病病例和疑似食源性異常病例/異常健康事件。食源性疾病（包括食物中毒）報告對象是所有調查處置完畢的食源性疾病（包括食物中毒）事件。
㈢專項監(jiān)測。按照省廳下發(fā)的專項監(jiān)測通知要求，選取與居民日常生活關系密切、消費量大且各市之間差異相對較小的糧食、蔬菜、肉及肉制品、乳及乳制品、植物油、蛋及其制品、水果、水產品等8大類食品中的若干個重點品種開展專項監(jiān)測。具體監(jiān)測任務另行通知。
三、監(jiān)測方法
㈠監(jiān)測點的定義。指根據行政區(qū)劃，在食品污染及食品中有害因素監(jiān)測工作中采集監(jiān)測樣品的縣（市、區(qū)）。
㈡監(jiān)測點的確定。我市把所轄的5區(qū)1市全部納入監(jiān)測點。常規(guī)監(jiān)測項目的監(jiān)測點、采樣點和采樣時間應當相對固定。
㈢樣品數(shù)量的確定和采樣要求。全市樣品數(shù)量應完成省方案分配給我市的任務量（見附表1，附表2）。如發(fā)現(xiàn)食品安全隱患，應當擴大問題食品品種或品牌的樣品數(shù)量。采樣時應當按要求逐項記錄采樣信息，不得漏項。
㈣監(jiān)測方法。參見監(jiān)測工作手冊，應采用統(tǒng)一的國家標準方法或推薦方法進行監(jiān)測。
四、監(jiān)測結果報告
監(jiān)測結果應當遵照《食品安全法》及其實施條例、《食品安全風險監(jiān)測管理規(guī)定（試行）》相關規(guī)定，按照監(jiān)測方案要求按時報告。
㈠食品污染及食品中有害因素監(jiān)測。原則上應當在樣品采集后的15日內報送監(jiān)測數(shù)據和分析結果。
㈡食源性疾病監(jiān)測。醫(yī)療機構和各級疾病預防控制中心發(fā)現(xiàn)食源性疾病病例、食源性疾病（包括食物中毒）事件應當及時向同級衛(wèi)生行政部門報告。
承擔食源性疾病病例監(jiān)測的哨點醫(yī)院應每日將《食源性疾病監(jiān)測信息表》送至區(qū)（市）疾病預防控制中心，由區(qū)（市）疾病預防控制中心通過“食源性疾病監(jiān)測報告系統(tǒng)”報送監(jiān)測信息，市疾病預防控制中心對數(shù)據審核后上報。
承擔疑似食源性異常病例/異常健康事件報告的醫(yī)療機構，在發(fā)現(xiàn)符合定義的食源性疾病病例和疑似食源性異常病例/異常健康事件后，應組織專家會診，確認后及時上報區(qū)（市）疾病預防控制中心，區(qū)（市）疾病預防控制中心應立即向同級衛(wèi)生行政部門匯報，并協(xié)助衛(wèi)生行政部門組織信息核實，通過“疑似食源性異常病例/異常健康事件報告系統(tǒng)”上報，市疾病預防控制中心審核后逐級上報。
區(qū)（市）衛(wèi)生行政部門接到食源性疾病病例、疑似食源性異常病例/異常健康事件、食源性疾病（包括食物中毒）事件報告后，應當組織開展流行病學調查。區(qū)（市）疾病預防控制中心應當在衛(wèi)生行政部門完成食源性疾病（包括食物中毒）報告事件調查處置后及時進行網絡填報。
各區(qū)（市）疾病預防控制中心應在2014年12月20日前將全年監(jiān)測工作總結報送市疾病預防控制中心。
五、質量控制
（一）市疾病預防控制中心負責組織相應培訓工作。
（二）市疾病預防控制中心負責組織督導檢查。
附錄：
1.2014年食品中化學污染物和有害因素監(jiān)測采樣計劃表
2.2014年食品中微生物及其致病因子常規(guī)監(jiān)測采樣計劃表
3.2014年全市食源性疾病監(jiān)測方案
2014年食源性疾病監(jiān)測方案
一、食源性疾病病例監(jiān)測
（一）監(jiān)測目的
依托哨點醫(yī)院開展食源性疾病個案監(jiān)測，通過對個案病例信息的采集、匯總和分析，有助于及時發(fā)現(xiàn)食源性疾病聚集性病例和暴發(fā)線索，提高食源性疾病暴發(fā)早期識別、預警與防控的能力。
（二）病例定義
1.食源性疾病病例：主訴由食品或懷疑由食品引起的感染性或中毒性的就診病例。
2.疑似食源性異常病例/異常健康事件：由食品或懷疑由食品引起，根據臨床表現(xiàn)、實驗室和輔助檢查等無法做出明確診斷的就診病例或事件（如三聚氰胺奶粉事件中的嬰幼兒腎結石病例）。
（三）監(jiān)測內容
1.食源性疾病病例：臨床醫(yī)生負責對符合食源性疾病病例定義的病人進行信息采集，包括癥狀與體征記錄、飲食暴露史、臨檢結果、臨床診斷等個案信息。填寫《食源性疾病病例監(jiān)測信息表》，哨點醫(yī)院專管人員搜集和匯總報告卡，及時上報區(qū)（市）疾病預防控制中心。
2.疑似食源性異常病例/異常健康事件：臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)符合定義的疑似食源性異常病例后，填寫《疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡》。哨點醫(yī)院專管人員搜集和匯總報告卡，及時上報區(qū)（市）疾病預防控制中心，并且附上該患者全部病歷的復印件。
（四）監(jiān)測范圍
在2013年疑似食源性異常病例/異常健康事件監(jiān)測點醫(yī)院合并的基礎上，新增3家區(qū)級醫(yī)院作為監(jiān)測點醫(yī)院。新增監(jiān)測點醫(yī)院應當符合《國家食源性疾病監(jiān)測工作手冊》中關于“監(jiān)測點醫(yī)院選擇標準”的要求。
（五）報告流程
1.食源性疾病病例信息：哨點醫(yī)院每日將《食源性疾病病例監(jiān)測信息表》送至區(qū)（市）疾病預防控制中心，區(qū)（市）疾病預防控制中心接收后的1個工作日內通過“食源性疾病監(jiān)測報告系統(tǒng)”填寫并上報信息。市疾病預防控制中心對轄區(qū)內的監(jiān)測數(shù)據進行審核后上報省疾病預防控制中心。
2.疑似食源性異常病例/異常健康事件信息：
⑴臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)符合定義的疑似食源性異常病例/異常健康事件后，哨點醫(yī)院應組織專家會診，確認后填寫紙質《疑似食源性異常病例/異常健康事件報告卡》。
⑵哨點醫(yī)院專管人員搜集和匯總報告卡，及時上報區(qū)（市）疾病預防控制中心，并附上該患者全部病歷的復印件。
⑶區(qū)（市）疾病預防控制中心接到紙質報告卡并審核后，應立即向同級衛(wèi)生行政部門匯報，并協(xié)助衛(wèi)生行政部門立即組織信息核實。
⑷區(qū)（市）疾病預防控制中心通過“疑似異常病例/異常健康事件報告系統(tǒng)”填寫并上報市級疾病預防控制中心，市疾病預防控制中心對上報的疑似食源性異常病例/異常健康事件進行審核，同時將信息反饋哨點醫(yī)院。
（六）食源性疾病病例監(jiān)測哨點醫(yī)院名單（5家）
棗莊市立醫(yī)院、滕州市中心醫(yī)院、山亭區(qū)人民醫(yī)院、薛城區(qū)人民醫(yī)院、臺兒莊區(qū)人民醫(yī)院
二、食源性疾病事件報告
（一）目的
全面掌握食源性疾病暴發(fā)事件的高危食品和危險因素，為政府制定、調整食源性疾病防控策略提供依據。
（二）報告內容
區(qū)（市）疾病預防控制中心參與調查處置的所有發(fā)病人數(shù)在2人及以上的食源性疾病暴發(fā)事件。
區(qū)級以上食品安全監(jiān)管部門組織調查處置的所有發(fā)病人數(shù)在2人及以上的食源性疾病暴發(fā)事件。
5. 區(qū)（市）疾病預防控制中心啟動調查后，及時通過“食源性疾病暴發(fā)報告系統(tǒng)”報送基本情況；調查完畢后一周內，通過 “食源性疾病暴發(fā)報告系統(tǒng)”報送流行病學調查報告。
6.市疾病預防控制中心對轄區(qū)內區(qū)（市）疾病預防控制中心上報的食源性疾病暴發(fā)事件進行審核。
（五）報告原則與要求
1.食源性疾病暴發(fā)事件報告以搜集我國食源性疾病暴發(fā)事件為目的，與行政處罰、創(chuàng)建全國衛(wèi)生城市、衛(wèi)生（衛(wèi)生計生）行政部門績效考核等指標無關。
2.各區(qū)（市）疾病預防控制中心參與調查處置的所有涉及發(fā)病人數(shù)2人及以上的食源性疾病暴發(fā)事件均應上報。
3.全市所有的疾控機構均要參加食源性疾病暴發(fā)的報告工作。
4.市和區(qū)（市）衛(wèi)生（衛(wèi)生計生）行政部門應協(xié)調同級食品安全監(jiān)管部門，保證調查信息的完整性和報告的及時性。
