貴州省衛(wèi)生健康委員會發(fā)布貴州省“十四五”職業(yè)病防治規(guī)劃（2021-2025年） (黔衛(wèi)健發(fā)〔2022〕4號)

為貫徹落實省委、省政府關(guān)于加強職業(yè)健康工作的決策部署，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》等法律法規(guī)、國家衛(wèi)生健康委等17部門《關(guān)于印發(fā)國家職業(yè)病防治規(guī)劃（2021-2025年）的通知》（國衛(wèi)職健發(fā)〔2021〕39號）《“健康貴州2030”規(guī)劃綱要》和《貴州省整體提升衛(wèi)生健康水平攻堅行動計劃(2021—2030年)》等文件要求，結(jié)合我省實際制定本規(guī)劃。

一、職業(yè)健康現(xiàn)狀和問題

職業(yè)健康是健康貴州建設(shè)的重要組成部分，事關(guān)廣大勞動者健康福祉與經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定大局。省委、省政府歷來高度重視職業(yè)健康工作。《貴州省“十三五”職業(yè)病防治規(guī)劃》實施以來，各市州、各有關(guān)部門和單位認真貫徹落實習(xí)近平總書記關(guān)于職業(yè)病防治工作的重要指示批示精神，貫徹落實省委、省政府關(guān)于職業(yè)健康工作的一系列決策部署，深入實施健康貴州行動，堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的防治方針，著力改善工作場所勞動條件，加強職業(yè)病及危害因素監(jiān)測，建立健全職業(yè)病診斷救治康復(fù)網(wǎng)絡(luò)，不斷完善職業(yè)健康監(jiān)管工作機制，初步形成了全省各級政府依法監(jiān)管、用人單位全面負責(zé)、勞動者和群眾廣泛參與、全社會積極支持的職業(yè)病防治工作良好局面。廣大勞動者職業(yè)健康權(quán)益得到進一步保障，在加快推進健康貴州建設(shè)和平安貴州建設(shè)進程中發(fā)揮了重要作用。

隨著經(jīng)濟社會發(fā)展和人民健康需求持續(xù)快速增長，健康貴州和平安貴州建設(shè)的不斷深入，我省保障和促進勞動者健康面臨新的復(fù)雜形勢：一是職業(yè)健康形勢仍然復(fù)雜嚴峻，塵肺病等傳統(tǒng)職業(yè)病危害防控依然面臨較大壓力；二是隨著新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備和新材料的廣泛應(yīng)用，新舊職業(yè)病危害日益交織疊加，工作相關(guān)疾病問題逐步顯現(xiàn)，對職業(yè)健康帶來新的挑戰(zhàn)；三是推動職業(yè)健康服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展仍存在突出短板，基層職業(yè)病防治網(wǎng)絡(luò)亟待進一步健全，監(jiān)管力量與監(jiān)管對象數(shù)量比例差距過大，技術(shù)支撐力量依然薄弱，職業(yè)健康信息化引領(lǐng)支撐作用尚未有效發(fā)揮；四是職業(yè)健康保障基礎(chǔ)仍待進一步夯實，部門監(jiān)管責(zé)任和用人單位主體責(zé)任落實不到位，中小微型企業(yè)職業(yè)健康管理基礎(chǔ)有待提高，勞動者職業(yè)健康權(quán)益保障還存在薄弱環(huán)節(jié)。

二、總體要求

(一)指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，深入貫徹落實習(xí)近平總書記視察貴州重要講話精神，認真落實《國務(wù)院關(guān)于支持貴州在新時代西部大開發(fā)上創(chuàng)新路的意見》（國發(fā)〔2022〕2號）文件精神和全省衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展大會精神，立足新發(fā)展階段，貫徹新發(fā)展理念，融入新發(fā)展格局，深入實施職業(yè)健康保護行動，落實“防、治、管、教、建”五字策略，強化政府、部門、用人單位和勞動者個人四方責(zé)任，進一步夯實職業(yè)健康工作基礎(chǔ)，全面提升職業(yè)健康工作質(zhì)量和水平，推進健康貴州建設(shè)和促進全省經(jīng)濟社會高質(zhì)量發(fā)展。

(二)基本原則

堅持預(yù)防為主，防治結(jié)合。強化職業(yè)病危害源頭防控，督促和引導(dǎo)用人單位采取工程技術(shù)和管理等措施，不斷改善工作場所勞動條件。建立健全職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系，提升工程防護、監(jiān)測評估、診斷救治能力。

堅持突出重點，精準防控。聚焦職業(yè)病危害嚴重的行業(yè)領(lǐng)域，深化塵肺病防治攻堅行動，持續(xù)推進粉塵、化學(xué)毒物、噪聲和輻射等危害治理，強化職業(yè)病及危害因素監(jiān)測評估，實現(xiàn)精準防控。

堅持改革創(chuàng)新，綜合施策。深化法定職業(yè)病防控，開展工作相關(guān)疾病預(yù)防，推進職業(yè)人群健康促進，綜合運用法律、行政、經(jīng)濟、信用等政策工具，健全工作機制，為健康工作提供有力保障。

堅持依法防治，落實責(zé)任。進一步理順職業(yè)健康監(jiān)管體制機制，完善職業(yè)健康政策法規(guī)體系和標準規(guī)范，加強監(jiān)管隊伍建設(shè)，提升監(jiān)管執(zhí)法能力。落實地方政府領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、部門監(jiān)管責(zé)任、用人單位主體責(zé)任和勞動者個人責(zé)任，合力推進職業(yè)健康工作。

(三)規(guī)劃目標

到2025年，職業(yè)健康治理體系更加完善，職業(yè)病危害狀況明顯好轉(zhuǎn)，用人單位主體責(zé)任有效落實，勞動者職業(yè)健康權(quán)益得到進一步保障，工作場所勞動條件顯著改善，勞動用工和勞動工時管理進一步規(guī)范，塵肺病等重點職業(yè)病得到有效控制，職業(yè)健康服務(wù)能力和保障水平不斷提升，全社會職業(yè)健康意識顯著增強，勞動者健康水平進一步提高。

貴州省“十四五”職業(yè)病防治主要指標

三、主要任務(wù)

(一)深化職業(yè)病危害源頭治理。落實新發(fā)展理念，優(yōu)化規(guī)劃布局，在行業(yè)規(guī)劃、標準規(guī)范、技術(shù)改造、產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級、中小微企業(yè)幫扶等方面統(tǒng)籌考慮職業(yè)健康工作，促進企業(yè)提高職業(yè)健康工作水平。嚴格源頭控制，引導(dǎo)職業(yè)病危害嚴重的用人單位進行技術(shù)改造和轉(zhuǎn)型升級。強化用人單位主體責(zé)任，嚴格落實職業(yè)病危害項目申報、建設(shè)項目職業(yè)病防護設(shè)施“三同時”、職業(yè)病危害因素檢測評價、勞動者職業(yè)健康檢查和健康培訓(xùn)等制度。以粉塵、化學(xué)毒物、噪聲和輻射等職業(yè)病危害嚴重的行業(yè)領(lǐng)域為重點，持續(xù)開展職業(yè)病危害因素監(jiān)測和專項治理。開展中小微型企業(yè)職業(yè)健康幫扶行動，完善職業(yè)病防護設(shè)施，改善工作場所勞動條件。加強職業(yè)活動中新危害的辨識評估和防控，開展工作壓力、肌肉骨骼疾患等防治工作。

(二)強化職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法。按照監(jiān)管任務(wù)與監(jiān)管力量匹配原則，加強職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍和監(jiān)督協(xié)管隊伍建設(shè)，配備執(zhí)法裝備，建立貴州省職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法實訓(xùn)基地，強化監(jiān)管技能培訓(xùn)，提升職業(yè)健康監(jiān)督執(zhí)法規(guī)范化、專業(yè)化水平。加強職業(yè)病危害項目申報、建設(shè)項目職業(yè)病防護設(shè)施“三同時”、職業(yè)病危害檢測評價、職業(yè)病危害告知、職業(yè)健康培訓(xùn)和職業(yè)健康檢查等重點制度落實情況的監(jiān)督執(zhí)法。深化完善“雙隨機、一公開”為基本手段的監(jiān)督執(zhí)法機制，推進分類分級監(jiān)管執(zhí)法，探索建立互聯(lián)網(wǎng)+職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法、現(xiàn)場執(zhí)法與非現(xiàn)場執(zhí)法相結(jié)合、部門聯(lián)合雙隨機抽查的執(zhí)法模式。規(guī)范用人單位勞動用工，嚴格勞動合同、工作時間、工傷保險等勞動保障監(jiān)察。繼續(xù)在重點行業(yè)中推行平等協(xié)商和簽訂勞動安全衛(wèi)生專項集體合同，督促用人單位和勞動者認真履行防治責(zé)任。落實平安中國建設(shè)要求，加強工礦商貿(mào)、建筑施工、核與輻射等行業(yè)領(lǐng)域安全監(jiān)管，統(tǒng)籌推進職業(yè)病防治工作，督促指導(dǎo)中央在黔及省屬重點企業(yè)率先依法落實職業(yè)病防治責(zé)任。依托省級企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)和國家征信平臺，逐步建立完善職業(yè)健康不良信用記錄及失信懲戒機制。暢通投訴舉報渠道，鼓勵社會監(jiān)督，提升監(jiān)管和執(zhí)法效能。

(三)提升職業(yè)病救治保障水平。持續(xù)開展職業(yè)病及危害因素監(jiān)測，優(yōu)化監(jiān)測范圍，創(chuàng)新監(jiān)測方式，提高預(yù)警能力和監(jiān)測成效。完善監(jiān)測工作組織體系及制度保障，開展職業(yè)健康風(fēng)險評估，提高預(yù)警能力，實現(xiàn)監(jiān)測與監(jiān)督有效聯(lián)動。按照“省市診斷、省市縣救治、基層康復(fù)”的原則，依托現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立健全職業(yè)病診斷救治康復(fù)網(wǎng)絡(luò)，完善職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，規(guī)范職業(yè)病診斷醫(yī)師管理，強化職業(yè)病救治專家隊伍建設(shè)，鼓勵開展職業(yè)病臨床診療康復(fù)技術(shù)和藥物研發(fā)。做好以農(nóng)民工為主的重點地區(qū)塵肺病患者摸底、救治和康復(fù)工作。持續(xù)實施塵肺病等重點職業(yè)病工傷保險擴面專項行動，將塵肺病等職業(yè)病危害嚴重的重點行業(yè)職工依法納入工傷保險范圍。持續(xù)開展塵肺病篩查與隨訪，加強塵肺病等患者的救治救助，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動。落實部門及屬地責(zé)任，對無法明確責(zé)任主體且經(jīng)濟困難的職業(yè)病患者，依法開展法律援助，按規(guī)定落實醫(yī)療救治、生活救助等政策，減輕患者醫(yī)療與生活負擔(dān)。將符合條件的職業(yè)病患者家庭及時納入最低生活保障范圍，對遭遇突發(fā)性、緊迫性、臨時性基本生活困難的，按規(guī)定及時給予臨時救助。

(四)推動健康企業(yè)建設(shè)。把健康企業(yè)作為健康貴州和平安貴州建設(shè)的重要內(nèi)容，以打造“健康企業(yè)”作為健康城市建設(shè)亮點，納入健康城市、健康村鎮(zhèn)建設(shè)的總體部署，大力推進健康企業(yè)建設(shè)。鼓勵用人單位建立完善與勞動者健康相關(guān)的各項規(guī)章制度，建設(shè)整潔衛(wèi)生、綠色環(huán)保的健康環(huán)境，開展健康知識普及，完善職業(yè)健康監(jiān)護、傳染病和慢性病防控、心理健康輔導(dǎo)等健康服務(wù)，營造積極向上、和諧包容的企業(yè)健康文化，建成一批健康企業(yè)，有效保障勞動者的健康和福祉。督促企業(yè)加強對女職工、未成年工、殘疾職工，以及服刑人員等人群的職業(yè)健康保護，防止職業(yè)傷害發(fā)生。在礦山、冶金、化工、建材、建筑施工、交通運輸、環(huán)境衛(wèi)生管理等行業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生、學(xué)校等單位，開展“職業(yè)健康達人”評定活動，進行重點行業(yè)職業(yè)人群健康素養(yǎng)監(jiān)測與干預(yù)，有效提升勞動者健康意識和健康素養(yǎng)水平。

(五)加強職業(yè)病防治宣傳教育。大力加強健康教育和健康促進工作，持續(xù)開展《職業(yè)病防治法》宣傳周等活動，在全社會營造關(guān)心關(guān)注職業(yè)健康的文化氛圍。推進將職業(yè)健康教育納入國民教育體系，組織開展職業(yè)健康知識進企業(yè)、機構(gòu)和學(xué)校等活動，普及職業(yè)健康知識，倡導(dǎo)健康工作方式。建立貴州省省級職業(yè)健康宣傳教育培訓(xùn)中心（省級職業(yè)健康體驗館、職業(yè)病警示教育基地）。推進全省職業(yè)健康宣教培訓(xùn)體系建設(shè)，研究制訂我省職業(yè)健康培訓(xùn)指導(dǎo)意見，加強對用人單位主要負責(zé)人、職業(yè)健康管理人員培訓(xùn)工作，指導(dǎo)和督促用人單位做好接觸職業(yè)病危害勞動者和醫(yī)療放射工作人員全員培訓(xùn)。推動有條件的地區(qū)或用人單位建設(shè)職業(yè)健康體驗場館，不斷提升重點人群職業(yè)健康防護能力和知識知曉率。

(六)健全職業(yè)病防治技術(shù)支持體系。加大職業(yè)健康檢測評價、工程防護、診斷救治、宣教培訓(xùn)等技術(shù)人才培養(yǎng)力度，建立健全人才培養(yǎng)和激勵機制。組建省級職業(yè)健康專家?guī)欤晟茖＜夜ぷ鳈C制，充分發(fā)揮專家作用。鼓勵和支持有條件的高等院校、職業(yè)院校加強職業(yè)健康相關(guān)專業(yè)建設(shè)，深化高等院校、科研院所、職業(yè)病防治技術(shù)支撐機構(gòu)合作，強化職業(yè)健康管理和技術(shù)人才培養(yǎng)，逐步實現(xiàn)用人單位職業(yè)健康專業(yè)人員管理。健全以職業(yè)病監(jiān)測評估、職業(yè)病危害工程防護、職業(yè)病診斷救治、職業(yè)健康宣傳培訓(xùn)為主體的技術(shù)支撐體系。以各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)、職業(yè)病防治院為主體，完善“省、市、縣”三級職業(yè)病監(jiān)測評估技術(shù)支撐網(wǎng)絡(luò)。充分利用衛(wèi)生健康系統(tǒng)內(nèi)外技術(shù)資源，建立省級職業(yè)病危害工程防護技術(shù)指導(dǎo)中心，開展職業(yè)病危害工程防護和勞動者個體防護政策標準研究、技術(shù)研發(fā)、技術(shù)評估、技術(shù)指導(dǎo)和推廣運用。充分發(fā)揮職業(yè)病專科醫(yī)院、綜合醫(yī)院職業(yè)病專科的作用，成立構(gòu)建“省、市、縣、鄉(xiāng)”的職業(yè)病診療康復(fù)技術(shù)支撐網(wǎng)絡(luò)。鼓勵有條件的市（州）單獨建立職業(yè)病防治院（所）。組建貴州省職業(yè)病防治專科聯(lián)盟，優(yōu)化共享全省職業(yè)病診斷救治醫(yī)療衛(wèi)生資源。依托疾病預(yù)防控制機構(gòu)、職業(yè)病防治院、各醫(yī)科大學(xué)，建立“省、市、縣”三級職業(yè)健康宣傳教育培訓(xùn)支撐網(wǎng)絡(luò)。加強職業(yè)病與急性職業(yè)中毒的醫(yī)療救治及監(jiān)測評估應(yīng)急隊伍建設(shè)，提高應(yīng)對重大職業(yè)病危害事故和職業(yè)安全事故處置能力。推進各級各類技術(shù)支撐機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施、技術(shù)裝備、人才隊伍和信息化等的標準化建設(shè)，強化質(zhì)量控制，提升技術(shù)支撐能力。

(七)推進職業(yè)健康信息化建設(shè)。聚焦職業(yè)健康管理和服務(wù)需求，統(tǒng)籌職業(yè)健康信息化基礎(chǔ)設(shè)施、應(yīng)用系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)安全建設(shè)，構(gòu)建覆蓋“省、市、縣”并向基層延伸的職業(yè)健康信息化網(wǎng)絡(luò)體系，不斷提升職業(yè)健康管理與服務(wù)的信息化水平。依托“一云一網(wǎng)一平臺”，構(gòu)建一體化的職業(yè)健康信息管理體系，充分整合現(xiàn)有系統(tǒng)和數(shù)據(jù)資源，實現(xiàn)職業(yè)病危害申報、職業(yè)病危害專項治理、職業(yè)健康在線監(jiān)管、職業(yè)病及危害因素監(jiān)測、職業(yè)衛(wèi)生檢測評價、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷與報告、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、應(yīng)急救援等信息的互聯(lián)互通。衛(wèi)生健康、發(fā)展改革、工業(yè)和信息化、民政、人力資源社會保障、生態(tài)環(huán)境、應(yīng)急、稅務(wù)、市場監(jiān)管、醫(yī)保等部門間要加強信息共享，推動實現(xiàn)職業(yè)健康相關(guān)信息的協(xié)調(diào)聯(lián)動。按照便民利企、優(yōu)化服務(wù)的要求，大力實施“互聯(lián)網(wǎng)+職業(yè)健康服務(wù)”，推行職業(yè)健康電子證照，實現(xiàn)職業(yè)健康管理與服務(wù)業(yè)務(wù)“一網(wǎng)通辦”。規(guī)范職業(yè)健康信息管理，保障數(shù)據(jù)安全。強化數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析，充分發(fā)揮數(shù)據(jù)在職業(yè)健康監(jiān)管決策中的作用。鼓勵用人單位開展職業(yè)健康信息化建設(shè)，提升職業(yè)健康管理水平。

(八)推動職業(yè)健康創(chuàng)新科技引領(lǐng)。推動將職業(yè)健康關(guān)鍵技術(shù)納入省級科技計劃。以粉塵、毒物、噪聲和輻射防護為重點，開展職業(yè)病危害防治技術(shù)研究和推廣運用。充分發(fā)揮高等院校、科研院所作用，圍繞職業(yè)病危害工程防護和治理，重點開展職業(yè)性塵肺病、職業(yè)性腫瘤、化學(xué)中毒、噪聲聾、放射性疾病及肌肉骨骼疾患等預(yù)防控制關(guān)鍵技術(shù)的科技攻關(guān)和轉(zhuǎn)化應(yīng)用，探索校企合作，聯(lián)合開展職業(yè)健康領(lǐng)域重大和關(guān)鍵技術(shù)攻關(guān)，加快科技成果的產(chǎn)業(yè)化和示范化應(yīng)用，全面提升職業(yè)健康創(chuàng)新能力和技術(shù)水平。

四、保障措施

(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)，壓實工作責(zé)任。各級政府要把職業(yè)健康工作納入本地區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃和民生工程，制定和實施職業(yè)病防治規(guī)劃。建立健全職業(yè)健康工作目標和責(zé)任考核制度，將職業(yè)健康有關(guān)指標納入各級政府考核指標體系。充分發(fā)揮防治重大疾病聯(lián)席會議機制作用，落實衛(wèi)生健康、發(fā)展改革、教育、科技、工業(yè)和信息化、民政、財政、人力資源社會保障、生態(tài)環(huán)境、住房城鄉(xiāng)建設(shè)、應(yīng)急、國資、市場監(jiān)管、能源、醫(yī)療保障、總工會等部門和單位責(zé)任，加強聯(lián)防聯(lián)控，形成工作合力。

(二)加快政策融合，協(xié)同推進實施。各級政府要將職業(yè)健康融入已經(jīng)成型的體制機制和省委省政府的重大決策，多措并舉。要把職業(yè)健康工作納入深化醫(yī)改、公共衛(wèi)生體系改革、全民健康保障工程等工作，在“健康貴州”和“平安貴州”框架下統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一部署、協(xié)同推進和實施。要將職業(yè)健康工作納入省級醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察、省安委會對市級政府的考核、健康貴州考核，全力推動地方政府和部門抓好工作落實。綜合運用金融、社保、信用體系建設(shè)等政策措施，通過給予政策支持、資金保障和費率浮動等，調(diào)動用人單位做好職業(yè)健康工作的積極性。

(三)做好經(jīng)費保障，確保工作落實。各級政府要強化職業(yè)健康經(jīng)費保障，加強財政資金使用情況考核，提高資金使用效率，保障主要任務(wù)和重大工程按計劃順利完成。各地要繼續(xù)發(fā)揮工傷保險基金在職業(yè)病預(yù)防、診療和康復(fù)中的作用，建立多元化的防治資金籌措機制，鼓勵和引導(dǎo)社會資本投入職業(yè)病防治領(lǐng)域。

(四)加強監(jiān)督評估，確保規(guī)劃落實。各地要結(jié)合本規(guī)劃，研究制定本地區(qū)職業(yè)病防治規(guī)劃，明確職業(yè)病防治工作目標、主要任務(wù)和保障措施。省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳、省總工會等省級防治重大疾病聯(lián)席會議制度成員單位適時開展規(guī)劃實施的督查和評估工作，2023年和2025年分別開展中期和末期考核評估，確保規(guī)劃目標和任務(wù)按進度完成。