廣東省公共衛(wèi)生與重大疾病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室關(guān)于印發(fā)廣東省職業(yè)病防治“十四五”規(guī)劃的通知

   2022-02-18 618
核心提示:深化職業(yè)病危害預(yù)防治理

地級以上市人民政府,省公共衛(wèi)生與重大疾病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組職業(yè)病防治專項小組各成員單位:

《廣東省職業(yè)病防治“十四五”規(guī)劃》已經(jīng)省人民政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認(rèn)真組織實施。實施過程中遇到的問題,請徑向省衛(wèi)生健康委反映。

廣東省公共衛(wèi)生與重大疾病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室

2022年2月17日

廣東省職業(yè)病防治“十四五”規(guī)劃

為貫徹落實《中華人民共和國職業(yè)病防治法》《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》以及《國家職業(yè)病防治規(guī)劃(2021-2025年)》,進一步提升我省職業(yè)病防治工作水平,結(jié)合《“健康廣東2030”規(guī)劃》《健康廣東行動(2019-2030年)》《廣東省衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》有關(guān)要求和我省實際,制定本規(guī)劃。

一、我省職業(yè)健康現(xiàn)狀

職業(yè)病防治工作事關(guān)廣大勞動者健康福祉,事關(guān)經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定大局,是健康中國、健康廣東建設(shè)的重要內(nèi)容。省委、省政府高度重視職業(yè)病防治工作,出臺實施《關(guān)于進一步加強職業(yè)病防治工作的意見》(粵衛(wèi)〔2019〕64號),大力推動職業(yè)病防治長效機制和規(guī)范化建設(shè)?!秶衣殬I(yè)病防治規(guī)劃(2016-2020年)》《廣東省職業(yè)病防治規(guī)劃(2017-2020年)》實施以來,各地、各單位認(rèn)真貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署和省委、省政府有關(guān)要求,堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合,加強勞動用工和勞動工時規(guī)范管理,著力改善工作場所勞動條件,加強職業(yè)病及危害因素監(jiān)測,建立健全職業(yè)病診斷救治康復(fù)網(wǎng)絡(luò),不斷完善職業(yè)健康工作機制,初步形成全省各級政府依法監(jiān)管、用人單位全面負(fù)責(zé)、勞動者和群眾廣泛參與、全社會積極支持的職業(yè)病防治工作良好局面。

我省職業(yè)病防治“十三五”規(guī)劃目標(biāo)已全面完成,實現(xiàn)“兩下降五提升”。“兩下降”即接塵工齡不足5年新發(fā)塵肺病占比從2016年的4.9%下降到2020年的3.1%;職業(yè)中毒事故起數(shù)和人數(shù)實現(xiàn)較大幅度下降,全省未報告重大以上急性職業(yè)中毒事故及放射事故,報告職業(yè)中毒事故4起、涉及22人,比“十二五”分別減少55.6%、48.8%。“五提升”:一是用人單位防治管理水平進一步提升。納入治理的重點行業(yè)用人單位職業(yè)病危害項目申報率、定期檢測率、職業(yè)健康檢查率、職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)率以及放射工作人員個人劑量監(jiān)測率等五項指標(biāo)均達95%以上,防治主體責(zé)任意識進一步增強。二是監(jiān)管執(zhí)法和技術(shù)支撐能力進一步提升。全省21個地市和120個縣(占122個縣區(qū)的98.36%)建立職業(yè)病防治工作部門間聯(lián)席會議制度。建設(shè)全國首家省級防塵防毒工程技術(shù)中心,職業(yè)健康檢查、職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)、職業(yè)病診斷等職業(yè)病防治工作機制不斷完善。各級衛(wèi)生健康行政部門職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法力量不斷增強,執(zhí)法人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)實現(xiàn)省、市、縣(市、區(qū))、鎮(zhèn)街全覆蓋。三是危害監(jiān)測能力進一步提升。全省開展重點職業(yè)病監(jiān)測工作的地市、縣(市、區(qū))覆蓋率達到100%(規(guī)劃目標(biāo)90%),職業(yè)病診斷機構(gòu)報告率達到100%(規(guī)劃目標(biāo)90%)。四是應(yīng)急能力進一步提升。建立以省職業(yè)病防治院(國家化學(xué)中毒醫(yī)療救治基地、國家核輻射醫(yī)療救治基地)為技術(shù)核心,以惠州、江門、肇慶、湛江、汕頭、潮州等6個地市中毒救治分中心為分支,各基層醫(yī)療機構(gòu)為補充的應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)。五是職業(yè)病保障水平進一步提升。依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)高標(biāo)準(zhǔn)建成15個塵肺病康復(fù)站和23個塵肺病康復(fù)點,打通塵肺病康復(fù)“最后一公里”。“十三五”期間,全省職業(yè)病患者享受工傷保險待遇4959人,工傷保險基金支付職業(yè)病醫(yī)療費用1.84億元,將符合條件的職業(yè)病困難群體納入社會救助范圍,人民群眾職業(yè)健康獲得感進一步提升。

同時,“十四五”期間全省職業(yè)病防治工作仍然面臨一系列問題和挑戰(zhàn),突出表現(xiàn)在:一是新舊職業(yè)病危害交織疊加,塵毒、噪聲等傳統(tǒng)危害未得到根本治理,新工業(yè)新技術(shù)新材料應(yīng)用帶來的新職業(yè)病風(fēng)險不斷加大,形成交織疊加、雙重擠壓態(tài)勢,工作相關(guān)疾病問題日益顯現(xiàn)。二是職業(yè)病預(yù)防控制和救治保障工作有待進一步加強。我省存在職業(yè)病危害企業(yè)約70多萬家、約占全國18%,部分地方政府監(jiān)管責(zé)任有漏洞,部分用人單位尤其是中小微企業(yè)職業(yè)病防治主體責(zé)任落實不到位,法治意識不強,管理仍然薄弱。三是職業(yè)病防治技術(shù)支撐和技術(shù)服務(wù)能力還不能適應(yīng)高質(zhì)量發(fā)展的新要求,職業(yè)健康信息化引領(lǐng)支撐作用尚未健全完善,職業(yè)健康宣傳教育和社會共識水平有待進一步提升。四是各級職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法力量與眾多危害企業(yè)、繁重防治任務(wù)不相匹配,管理方式方法有待進一步改進,執(zhí)法力度有待進一步加大,風(fēng)險管控有待進一步加強。

二、總體要求

(一)指導(dǎo)思想。

以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神,堅持以人民為中心的發(fā)展思想,以全職業(yè)人群、全工作周期職業(yè)健康為出發(fā)點,深入實施職業(yè)健康保護行動,深入落實我省《關(guān)于進一步加強職業(yè)病防治工作的意見》,落實“防、治、管、教、建”五字策略,強化政府、部門、用人單位三方責(zé)任,進一步加強宣傳教育,進一步夯實職業(yè)健康工作基礎(chǔ),推進職業(yè)健康治理體系和治理能力建設(shè),全面提升職業(yè)健康工作質(zhì)量和水平,推進健康中國和健康廣東建設(shè)。

(二)基本原則。

堅持預(yù)防為主,防治結(jié)合。強化職業(yè)病危害源頭防控,督促和引導(dǎo)用人單位采取工程技術(shù)、個人防護和管理等措施,不斷改善工作場所勞動條件和作業(yè)環(huán)境。建立健全職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系,提升衛(wèi)生工程防護、風(fēng)險監(jiān)測評估、診斷救治能力。

堅持突出重點,精準(zhǔn)防控。聚焦職業(yè)病危害嚴(yán)重的行業(yè)領(lǐng)域,深化塵肺病防治攻堅行動,持續(xù)推進粉塵、毒物、噪聲和輻射等危害治理,強化職業(yè)病危害因素監(jiān)測和風(fēng)險評估,實現(xiàn)精準(zhǔn)防控。

堅持改革創(chuàng)新,綜合施策。堅持從以治病為中心向以勞動者健康為中心轉(zhuǎn)變,深化傳統(tǒng)職業(yè)病防控,逐步開展工作相關(guān)疾病預(yù)防,推進職業(yè)人群健康促進,綜合運用法律、行政、經(jīng)濟、信用等政策工具,構(gòu)建職業(yè)健康工作新格局。

堅持依法防治,落實責(zé)任。完善職業(yè)健康法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,加強監(jiān)管隊伍建設(shè),提升監(jiān)管執(zhí)法能力。堅持約束和激勵并重,落實地方政府領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、部門監(jiān)管責(zé)任、用人單位主體責(zé)任,合力推進職業(yè)健康工作。

(三)規(guī)劃目標(biāo)。

到2025年,職業(yè)健康治理體系更加完善,治理能力顯著增強,勞動者健康水平進一步提高。職業(yè)病危害狀況明顯好轉(zhuǎn),工作場所勞動條件顯著改善,勞動用工和勞動工時管理進一步規(guī)范,塵肺病等重點職業(yè)病得到有效防控,職業(yè)健康監(jiān)管體系基本完善,服務(wù)能力和保障水平不斷提升,全社會職業(yè)健康意識顯著增強,與經(jīng)濟社會高質(zhì)量發(fā)展要求相適應(yīng)的職業(yè)病防治監(jiān)管和技術(shù)支撐體系基本形成。

“十四五”職業(yè)病防治指標(biāo)與目標(biāo)

指標(biāo)名稱   2020年值   2025年值   指標(biāo)性質(zhì)
1   工傷保險參保人數(shù)   3866萬人   穩(wěn)步提升   預(yù)期性
2   工業(yè)企業(yè)職業(yè)病危害項目申報率 78.00%   ≥90%   預(yù)期性
3   工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測合格率 80.30%   ≥85%   預(yù)期性
4   非醫(yī)療放射工作人員個人劑量監(jiān)測率 79.60%   ≥90%   預(yù)期性
5   重點人群職業(yè)健康知識知曉率   -   ≥85%   預(yù)期性
6   塵肺病患者集中鄉(xiāng)鎮(zhèn)康復(fù)服務(wù)覆蓋率 50%   ≥90%   預(yù)期性
7   職業(yè)衛(wèi)生違法案件查處率 100% 100%   預(yù)期性
8   建設(shè)省級粉塵、毒物、噪聲、電離輻射等職業(yè)病危害工程防護技術(shù)中心,承擔(dān)粉塵、毒物、噪聲、電離輻射等職業(yè)病危害工程防護技術(shù)指導(dǎo)等工作   - 100%   預(yù)期性
9   各地級以上市至少確定1家具備常見職業(yè)病診斷能力的公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)職業(yè)病診斷工作 95% 100%   預(yù)期性
10   縣區(qū)至少確定1家公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)職業(yè)健康檢查工作 71% 95%   預(yù)期性
11   重點行業(yè)用人單位勞動者防噪音耳塞或耳罩正確佩戴率 53.70% 80%   預(yù)期性

三、主要任務(wù)

(一)深化職業(yè)病危害預(yù)防治理。在產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范制定、技術(shù)升級改造和中小微企業(yè)幫扶方面統(tǒng)籌考慮職業(yè)健康工作。組織對“十三五”時期新報告職業(yè)病用人單位開展重點治理。強化用人單位主體責(zé)任,依法落實職業(yè)病危害項目申報、建設(shè)項目職業(yè)病防護設(shè)施“三同時”、職業(yè)病危害因素檢測評價、勞動者職業(yè)健康檢查和健康培訓(xùn)等制度。在有條件的地區(qū)推動用人單位開展重點職業(yè)病危害因素在線日常監(jiān)測試點。以粉塵、化學(xué)毒物、噪聲和輻射等職業(yè)病危害嚴(yán)重的行業(yè)領(lǐng)域為重點,持續(xù)開展職業(yè)病危害因素監(jiān)測和專項治理。建立中小微企業(yè)職業(yè)健康幫扶機制。實施重點行業(yè)領(lǐng)域聽力保護行動,從噪聲危害監(jiān)測、健康教育培訓(xùn)、聽力保護指導(dǎo)及效果評估、早期健康篩查、臨床診斷治療等關(guān)鍵點預(yù)防和控制噪聲危害。加強職業(yè)活動中新發(fā)現(xiàn)危害的辨識評估和防控,開展肌肉骨骼疾患和職業(yè)緊張等防治行動。各級職業(yè)病防治技術(shù)支撐機構(gòu)要積極協(xié)助和技術(shù)指導(dǎo)住房城鄉(xiāng)建設(shè)、交通、司法等部門加強環(huán)衛(wèi)工人、“兩客一危”從業(yè)人員以及從事勞動改造服刑人員等重點領(lǐng)域或特殊機構(gòu)相關(guān)人員的職業(yè)健康保護。充分發(fā)揮產(chǎn)業(yè)、職業(yè)健康等行業(yè)協(xié)會作用,強化行業(yè)自律,規(guī)范行業(yè)職業(yè)健康工作。
 

★專欄1  重點行業(yè)健康企業(yè)與中小微企業(yè)幫扶行動
  行動目標(biāo):在采礦業(yè)、黑色金屬冶煉、有色金屬冶煉、建筑業(yè)及建材相關(guān)行業(yè)、化學(xué)原料和化學(xué)制品制造業(yè)等重點行業(yè)領(lǐng)域開展職業(yè)健康幫扶行動,推動中小微型企業(yè)規(guī)范職業(yè)健康管理,提升職業(yè)健康管理水平。
行動內(nèi)容:
1.以防治粉塵、化學(xué)毒物、噪聲、手傳振動和輻射危害為重點,制定重點行業(yè)領(lǐng)域健康企業(yè)建設(shè)指南,開展中小微型企業(yè)職業(yè)健康幫扶活動。
2.制定中小微型企業(yè)職業(yè)健康技術(shù)援助建設(shè)指南,開發(fā)中小微型企業(yè)職業(yè)健康管理支持工具。探索中小微型企業(yè)職業(yè)健康托管式服務(wù),以“企業(yè)+托管服務(wù)單位+衛(wèi)生監(jiān)管部門”的聯(lián)動方式開展職業(yè)健康管理和監(jiān)督執(zhí)法工作,通過“一企一策”方案幫扶企業(yè);以政府購買服務(wù)方式,開展中小微型企業(yè)工作場所職業(yè)病危害因素檢測和職業(yè)健康檢查工作,或聘請專家團隊、技術(shù)支撐機構(gòu)對企業(yè)進行精準(zhǔn)指導(dǎo)和定點幫扶等。
3.探索建設(shè)若干行業(yè)和地方中小微型企業(yè)職業(yè)健康技術(shù)援助管理平臺,設(shè)立實時在線監(jiān)測試點、噪聲和塵毒呼吸防護效果個體化定量評估技術(shù)試點,及時和推廣中小微企業(yè)幫扶經(jīng)驗,總結(jié)形成廣東特色的幫扶模式。
預(yù)期效果:發(fā)布中小微型企業(yè)職業(yè)健康技術(shù)援助建設(shè)指南,開發(fā)中小微型企業(yè)職業(yè)健康管理輔助工具,總結(jié)推廣中小微企業(yè)幫扶廣東模式,提升中小微型企業(yè)職業(yè)病防治工作水平。
★專欄2  聽力保護行動
   行動目標(biāo):在機械、輕工、建材等重點行業(yè)領(lǐng)域開展聽力保護行動,精準(zhǔn)指導(dǎo)企業(yè)開展噪聲危害治理,推動建設(shè)聽力保護示范企業(yè),提升企業(yè)噪聲治理能力,保護勞動者聽力健康。
    行動內(nèi)容:在機械、輕工、建材等重點行業(yè)領(lǐng)域開展噪聲危害監(jiān)測、工程治理、個體防護指導(dǎo)及效果評估、早期健康篩查等全鏈條全方位的聽力保護行動,搭建聽力保護行動管理平臺,逐步建立重點行業(yè)領(lǐng)域噪聲危害數(shù)據(jù)庫,推廣噪聲工作場所實施在線日常監(jiān)測技術(shù),精準(zhǔn)指導(dǎo)企業(yè)開展噪聲危害治理。總結(jié)和推廣不同行業(yè)聽力保護先進經(jīng)驗和模式,推動各地區(qū)開展聽力保護示范企業(yè)建設(shè)。
    預(yù)期效果:搭建聽力保護行動管理平臺,制定重點行業(yè)聽力保護行動指南,總結(jié)和推廣先進典型聽力保護行動模式,建設(shè)聽力保護示范企業(yè)。

 (二)加強職業(yè)病防治宣傳教育。廣泛開展職業(yè)病預(yù)防宣傳培訓(xùn),相關(guān)經(jīng)費由工傷保險基金安排工傷預(yù)防費予以保障。依托廣東省職業(yè)健康體驗館,持續(xù)開展《職業(yè)病防治法》宣傳周等活動,大力開展職業(yè)健康教育和健康促進活動,在全社會營造關(guān)心關(guān)注職業(yè)健康的文化氛圍。推動將職業(yè)健康教育納入國民教育體系,組織開展職業(yè)健康知識進企業(yè)、機構(gòu)和學(xué)校等活動,普及職業(yè)健康知識,倡導(dǎo)健康工作方式。推動建立職業(yè)健康科普知識庫。實施職業(yè)健康培訓(xùn)工程,加強用人單位主要負(fù)責(zé)人、職業(yè)健康管理人員培訓(xùn)工作,指導(dǎo)督促用人單位做好接觸職業(yè)病危害勞動者全員培訓(xùn)。推動有條件的地區(qū)和用人單位建設(shè)職業(yè)健康體驗場館,不斷提升重點人群職業(yè)健康知識知曉率。加強醫(yī)療機構(gòu)重點科室醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)病法規(guī)、職業(yè)病診療知識宣傳培訓(xùn),提升臨床醫(yī)務(wù)人員及時發(fā)現(xiàn)、報告疑似職業(yè)病和急性職業(yè)中毒事件的意識和能力。探索將健康企業(yè)建設(shè)情況納入工傷保險浮動費率調(diào)整因素,充分發(fā)揮工傷保險浮動費率在推進健康企業(yè)建設(shè)方面作用。把健康企業(yè)建設(shè)納入健康城市健康村鎮(zhèn)建設(shè)內(nèi)容,研究制定重點行業(yè)領(lǐng)域健康企業(yè)建設(shè)指南,鼓勵用人單位建立完善與勞動者健康相關(guān)的各項規(guī)章制度,建設(shè)整潔衛(wèi)生、綠色環(huán)保的健康環(huán)境,開展健康知識普及,完善職業(yè)健康監(jiān)護、傳染病和慢病防控、心理健康輔導(dǎo)等健康服務(wù),營造積極向上、和諧包容的健康文化,建設(shè)一批健康企業(yè)。加強重點行業(yè)職業(yè)人群健康素養(yǎng)監(jiān)測與干預(yù),支持鼓勵礦山、冶金、化工、建材、建筑施工企業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、學(xué)校、公安、救援、交通運輸?shù)葐挝?,積極開展“職業(yè)健康達人”評選推薦活動。

(三)提升職業(yè)病救治保障水平。加強職業(yè)病及危害因素監(jiān)測,完善監(jiān)測政策和監(jiān)測體系,強化監(jiān)測質(zhì)控工作,實現(xiàn)監(jiān)測工作與監(jiān)管執(zhí)法以及用人單位整改有效聯(lián)動。擴大主動監(jiān)測的職業(yè)病病種,實施塵肺病篩查與隨訪,建立健全職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫,對重點職業(yè)病開展風(fēng)險評估。按照“省市診斷、省市縣救治、基層康復(fù)”的原則,依托現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立健全職業(yè)病診斷救治康復(fù)網(wǎng)絡(luò),規(guī)范職業(yè)病診斷醫(yī)師管理,建立職業(yè)病救治專家隊伍,加大臨床診療康復(fù)技術(shù)和藥物研發(fā)力度。持續(xù)實施塵肺病等重點職業(yè)病工傷保險擴面專項行動,將塵肺病等職業(yè)病重點行業(yè)職工依法納入工傷保險保障范圍。做好各項保障制度的有效銜接,筑牢重點職業(yè)病患者的醫(yī)療保障體系,加大擴面力度,按規(guī)定做好職業(yè)病患者的醫(yī)療保障。建立衛(wèi)生健康、民政、人力資源社會保障、醫(yī)保、工會等單位信息共享和協(xié)調(diào)聯(lián)動機制,及時共享新診斷的職業(yè)病患者信息,推動實現(xiàn)職業(yè)病治療費用全省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,依法依規(guī)落實各項工傷保險待遇。及時排查新增患者的經(jīng)濟困難狀況,加強對符合條件職業(yè)病患者的生活救助、醫(yī)療救助,符合條件的職業(yè)病患者家庭及時納入最低生活保障或低收入(低保邊緣、低保臨界)家庭范圍,對遭遇突發(fā)性、緊迫性、臨時性基本生活困難的,按規(guī)定及時給予臨時救助。對無法明確責(zé)任主體的塵肺病患者,落實屬地責(zé)任,依法開展法律援助,按規(guī)定落實醫(yī)療救助和基本生活救助等政策。

(四)強化職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法工作。按照監(jiān)管任務(wù)與監(jiān)管力量相匹配的原則,建立健全省、市、縣并向鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)延伸的職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法體系,配備必要的執(zhí)法裝備,提升職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法隊伍和執(zhí)法協(xié)助人員的裝備水平。制訂區(qū)域職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員配備標(biāo)準(zhǔn)。實施執(zhí)法能力提升項目,建設(shè)省級職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法實訓(xùn)基地,建立健全以依法履職為核心的教育培訓(xùn)機制,明確省、市、縣級監(jiān)管執(zhí)法人員培訓(xùn)要求,加強上崗與在崗期間輪訓(xùn),提升隊伍專業(yè)能力和監(jiān)管執(zhí)法水平,實現(xiàn)省、市、縣級職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員與衛(wèi)生監(jiān)督人員聯(lián)合監(jiān)督檢查常態(tài)化。建立健全鎮(zhèn)街職業(yè)健康監(jiān)督檢查工作機制,推動未設(shè)置衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的鎮(zhèn)街將職業(yè)健康監(jiān)督執(zhí)法納入鎮(zhèn)街綜合行政執(zhí)法,加大監(jiān)督執(zhí)法檢查力度。建立健全以“雙隨機、一公開”為基本手段的執(zhí)法機制,加強存在嚴(yán)重職業(yè)病危害風(fēng)險行業(yè)領(lǐng)域用人單位職業(yè)病危害項目申報、建設(shè)項目職業(yè)病防護設(shè)施“三同時”、職業(yè)病危害因素定期檢測評價和職業(yè)健康檢查等重點制度落實情況的專項執(zhí)法。推進分類分級監(jiān)管執(zhí)法,探索建立互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)督執(zhí)法、現(xiàn)場執(zhí)法與非現(xiàn)場執(zhí)法相結(jié)合、部門聯(lián)合雙隨機抽查的執(zhí)法模式。規(guī)范用人單位勞動用工,加強勞動合同、工作時間、工傷保險等監(jiān)督管理。繼續(xù)在重點行業(yè)中推行集體協(xié)商和簽訂勞動安全衛(wèi)生專項集體合同,督促用人單位認(rèn)真履行防治責(zé)任,增強勞動者職業(yè)病防范意識。督促指導(dǎo)國有企業(yè)率先依法落實職業(yè)病防治責(zé)任。暢通投訴舉報渠道,鼓勵社會監(jiān)督,提升監(jiān)管和執(zhí)法效能。逐步建立完善職業(yè)健康不良信用記錄及失信懲戒機制,嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為。

(五)健全職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系。健全以職業(yè)病監(jiān)測評估、危害工程防護、診斷救治為主體的,覆蓋省、市、縣三級并延伸至中心鎮(zhèn)街的四級職業(yè)病防治技術(shù)支撐網(wǎng)絡(luò)體系,指導(dǎo)各級職業(yè)病防治機構(gòu)開展規(guī)范化建設(shè)和等級評審。以疾病預(yù)防控制機構(gòu)、職業(yè)病防治院(所、中心)為主干,完善“省、市、縣”三級職業(yè)病及危害因素監(jiān)測與風(fēng)險評估技術(shù)支撐網(wǎng)絡(luò)。推動各縣(市、區(qū))至少確定1家公立機構(gòu)承擔(dān)防治技術(shù)支撐,繼續(xù)擴展區(qū)域核化應(yīng)急分中心建設(shè)。健全完善塵肺病康復(fù)站點的運營管理,探索依托定點醫(yī)療機構(gòu)、塵肺病康復(fù)站點等,建設(shè)集職業(yè)健康宣傳教育、危害監(jiān)測、健康損傷篩查、職業(yè)病治療康復(fù)等功能為一體的“職業(yè)健康小屋”。組織實施職業(yè)病防治機構(gòu)結(jié)對幫扶行動,建立對口柔性幫扶機制,探索建設(shè)??坡?lián)盟、區(qū)域分中心形式,推動提升粵東粵西粵北地區(qū)職業(yè)病防治技術(shù)支撐能力。支持省職業(yè)病防治院建設(shè),推動建設(shè)職業(yè)健康國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心、粵港澳大灣區(qū)職業(yè)病防治中心,鼓勵省職業(yè)病防治院積極參與職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)國際標(biāo)準(zhǔn)和亞太區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)制定。推動將重點職業(yè)病監(jiān)測、職業(yè)健康宣傳教育與健康促進等納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作職責(zé)。加強重點職業(yè)病診療,各地級以上市至少確定1家基本滿足本地區(qū)需要的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)職業(yè)病診斷、治療、康復(fù)工作,將職業(yè)病診斷、救治等職業(yè)健康相關(guān)知識納入我省全科醫(yī)師及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容,提高全省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職業(yè)病篩查、診療、康復(fù)的能力。鼓勵引導(dǎo)社會力量參與職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)。加強職業(yè)病防治服務(wù)質(zhì)量控制,制定職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)違規(guī)不良行為記分管理制度,對存在違規(guī)不良行為嚴(yán)重的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)實施重點監(jiān)管,推動形成布局合理、服務(wù)規(guī)范的技術(shù)服務(wù)體系。推動建設(shè)省級區(qū)域職業(yè)健康醫(yī)學(xué)中心,進一步提升職業(yè)病診療康復(fù)水平和服務(wù)能力。

(六)加強職業(yè)健康人才隊伍建設(shè)。完善職業(yè)健康人才培養(yǎng)體系,實施職業(yè)健康監(jiān)管、放射衛(wèi)生監(jiān)管和職業(yè)健康技術(shù)、放射衛(wèi)生技術(shù)、衛(wèi)生工程技術(shù)、診斷救治技術(shù)人才梯隊培訓(xùn)。鼓勵和支持相關(guān)高等院校加強職業(yè)健康相關(guān)學(xué)科建設(shè),將職業(yè)健康教育內(nèi)容納入相關(guān)課程;鼓勵和支持在高校工科類專業(yè)以及公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)類專業(yè)增設(shè)職業(yè)衛(wèi)生工程相關(guān)課程,探索培養(yǎng)“職業(yè)衛(wèi)生+工程”的復(fù)合型人才;鼓勵臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)普及職業(yè)醫(yī)學(xué)知識。人力資源社會保障部門會同衛(wèi)生健康部門暢通職業(yè)健康工程專業(yè)技術(shù)人才職業(yè)發(fā)展通道,將職業(yè)健康相關(guān)專業(yè)納入我省衛(wèi)生健康專業(yè)人員職稱評審范圍,社會辦醫(yī)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員在職稱申報、評審方面與公立醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員享有同等待遇,不受戶籍、人事檔案、經(jīng)營主體等限制。將職業(yè)健康課程納入衛(wèi)生系列專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育必修課項目。健全完善職業(yè)健康專家?guī)?,加強專家能力建設(shè)與考評機制。建立省級職業(yè)病康復(fù)專家?guī)?,定期對職業(yè)病康復(fù)機構(gòu)(含康復(fù)站)進行臨床技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量抽查。建立省級首席職業(yè)健康專家隊伍,實施職業(yè)健康骨干人才“百人計劃”,加強職業(yè)健康領(lǐng)域國際化人才培養(yǎng)。

     建設(shè)目標(biāo):建立職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)支撐與監(jiān)督執(zhí)法聯(lián)合工作機制。聚焦全省職業(yè)病防治需求和長遠(yuǎn)發(fā)展,按照適度超前的原則,規(guī)劃部署省職業(yè)病防治關(guān)鍵技術(shù)研發(fā)中心建設(shè)。
   建設(shè)內(nèi)容: 
    1.制定省、市、縣、東莞、中山各鎮(zhèn)街四級職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員與衛(wèi)生監(jiān)督人員聯(lián)合監(jiān)督檢查常態(tài)化機制與工作制度。
    2.建立省級首席職業(yè)健康專家隊伍,實施省級職業(yè)健康骨干人才“百人計劃”。十四五期間,我省力爭培養(yǎng)1000名職業(yè)衛(wèi)生工程防護專業(yè)技術(shù)
人員、2000名監(jiān)測評估專業(yè)技術(shù)人員、2000名診斷醫(yī)師。
3.依托省職業(yè)病防治院、高等院校、科研機構(gòu)和重點地區(qū)職業(yè)病防治機構(gòu)等,建設(shè)防塵、防毒、噪聲、電離輻射等職業(yè)病危害國家級或省級區(qū)域工程防護技術(shù)中心。
4.依托省職業(yè)病防治院,建設(shè)省級化學(xué)品毒性評估中心,完善有毒有害化學(xué)物質(zhì)毒性數(shù)據(jù)庫,探索構(gòu)建成分不明化學(xué)物質(zhì)毒性快速篩查評估體系,強化突發(fā)職業(yè)衛(wèi)生事件應(yīng)急管理,提升風(fēng)險監(jiān)控和預(yù)測預(yù)警效能及突發(fā)事件管理與應(yīng)急處置能力。
5.制定職業(yè)病防治專科醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn),推進地市職業(yè)病防治??漆t(yī)院規(guī)范化建設(shè)和等級評審工作,支持省職業(yè)病防治院和廣州市、深圳市職業(yè)病防治院等創(chuàng)建職業(yè)病專科三甲醫(yī)院,支持其他符合條件的市縣職業(yè)病防治院創(chuàng)建職業(yè)病專科二級、三級醫(yī)院。
6.推進建設(shè)職業(yè)健康國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心1個,推進建設(shè)國家級或省級職業(yè)病危害工程防護和職業(yè)病防治重點實驗室1-2個。
7.推動建設(shè)國家級職業(yè)健康質(zhì)量控制中心。
預(yù)期效果:職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督、職業(yè)病監(jiān)測評估、職業(yè)病危害工程防護、職業(yè)病診斷救治與康復(fù)四大技術(shù)支撐網(wǎng)絡(luò)基本建成,技術(shù)支撐能力進一步提升,達到《國家衛(wèi)生健康委關(guān)于加強職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系建設(shè)的指導(dǎo)意見》(國衛(wèi)職健發(fā)〔2020〕5號)要求。

(七)加強職業(yè)健康信息化建設(shè)。將職業(yè)健康信息化工作納入全民健康保障信息化工程,推進業(yè)務(wù)融合、數(shù)據(jù)融合,實現(xiàn)跨層級、跨地域、跨部門的協(xié)同管理和服務(wù)。建設(shè)覆蓋全省的職業(yè)病防治信息系統(tǒng),充分整合現(xiàn)有職業(yè)健康信息平臺和數(shù)據(jù)資源,實現(xiàn)職業(yè)病危害項目申報、職業(yè)病及危害因素監(jiān)測、職業(yè)衛(wèi)生檢測評價、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷與報告、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、應(yīng)急救援等信息的互聯(lián)互通。省級衛(wèi)生健康、發(fā)展改革、工業(yè)和信息化、民政、人力資源社會保障、生態(tài)環(huán)境、應(yīng)急管理、公安、稅務(wù)、市場監(jiān)管、醫(yī)保、銀保監(jiān)、工會等部門要依托省政務(wù)大數(shù)據(jù)中心,加強信息共享機制,推動實現(xiàn)職業(yè)健康相關(guān)信息的協(xié)調(diào)聯(lián)動。按照便民利企、優(yōu)化服務(wù)的要求,大力實施“互聯(lián)網(wǎng)+職業(yè)健康服務(wù)”。規(guī)范職業(yè)健康信息管理,保障數(shù)據(jù)安全。強化數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析,充分發(fā)揮數(shù)據(jù)在職業(yè)健康監(jiān)管決策中的作用。鼓勵和支持用人單位加強信息化建設(shè),提升職業(yè)健康管理水平。

 ★專欄4 全省職業(yè)健康管理信息平臺建設(shè)
  建設(shè)目標(biāo):基本建成覆蓋省、市、縣,對接國家的職業(yè)健康信息系統(tǒng),實現(xiàn)職業(yè)健康信息的上下聯(lián)動、橫向聯(lián)通和動態(tài)管理,不斷提高職業(yè)病危害風(fēng)險監(jiān)測預(yù)警、智能決策的支持能力,推進實現(xiàn)職業(yè)健康治理的信息化和現(xiàn)代化。
建設(shè)原則:堅持統(tǒng)一規(guī)劃,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn);堅持業(yè)務(wù)引導(dǎo),功能完備;堅持匯聚信息、共建共享;堅持安全規(guī)范,兼容拓展。
建設(shè)內(nèi)容:
1.依托廣東省全民健康信息綜合管理平臺,完善互聯(lián)網(wǎng)+職業(yè)健康管理平臺,建立全省職業(yè)健康基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫,加強數(shù)據(jù)綜合分析和應(yīng)用,構(gòu)建職業(yè)病危害風(fēng)險分類分級、預(yù)測預(yù)警體系。
2.開發(fā)集遠(yuǎn)程中毒急救醫(yī)療指導(dǎo)、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療等功能于一體的職業(yè)健康監(jiān)護與診療救治平臺。開發(fā)職業(yè)性化學(xué)中毒和核輻射事故等突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急關(guān)鍵技術(shù)信息系統(tǒng)。
預(yù)期效果:完善互聯(lián)網(wǎng)+職業(yè)病防治與職業(yè)健康管理平臺,建立全省職業(yè)健康基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫,建立職業(yè)健康風(fēng)險評估信息系統(tǒng)。

 (八)強化職業(yè)健康科技支撐保障。推動將職業(yè)健康相關(guān)關(guān)鍵技術(shù)納入國家、省和各級科技計劃,開展前沿基礎(chǔ)性研究、早期篩查技術(shù)研究、干預(yù)技術(shù)研究和診療康復(fù)關(guān)鍵技術(shù)研究,加強重點職業(yè)病危害防控技術(shù)研究的國際合作,力爭形成一批可推廣和應(yīng)用的職業(yè)病防治核心關(guān)鍵技術(shù)。推進高等院校、科研院所、企業(yè)和職業(yè)病防治技術(shù)支撐機構(gòu)合作共建,深化產(chǎn)學(xué)研融合。

四、保障措施

(一)加強統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo),形成共治合力。各級政府要嚴(yán)格落實屬地管理責(zé)任,將職業(yè)病防治工作納入本地區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展相關(guān)規(guī)劃及民生工程,制定和實施本地區(qū)防治規(guī)劃。各地要將職業(yè)健康工作納入深化醫(yī)改和安全生產(chǎn)責(zé)任制考核體系,加大考核權(quán)重,健全完善考評指標(biāo)和責(zé)任制度。充分發(fā)揮省公共衛(wèi)生與重大疾病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)推動作用,各成員單位要按照職責(zé)分工認(rèn)真做好職業(yè)病防治相關(guān)工作,加強聯(lián)防聯(lián)控,形成防治監(jiān)管合力。各地市、縣(市、區(qū))要健全完善職業(yè)病防治議事協(xié)調(diào)機制,加強組織領(lǐng)導(dǎo),協(xié)調(diào)解決跨部門、跨地區(qū)問題,推動各項政策措施落地落實。

(二)加快政策融合,形成協(xié)同局面。研究出臺地方性政策規(guī)范,推動制定《廣東省職業(yè)病防治條例》,進一步完善職業(yè)病防治法治體系。綜合運用金融、稅收、保險等政策措施,在項目核準(zhǔn)、政策支持、資金保障和費率優(yōu)惠等方面,調(diào)動用人單位加強職業(yè)病防治管理工作的積極性。推動將職業(yè)健康工作融入成型的工作體制機制、省的重大政策和衛(wèi)生健康的主體性制度,在“大衛(wèi)生”“大健康”框架下統(tǒng)籌推進實施。要把職業(yè)健康工作納入深化醫(yī)改、公共衛(wèi)生體系改革和基本公共衛(wèi)生服務(wù)等重點工作,統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一部署、統(tǒng)一推進和協(xié)同實施。

(三)完善經(jīng)費保障機制,確保順利實施。各級人民政府要建立穩(wěn)定的職業(yè)健康事業(yè)投入機制,根據(jù)職業(yè)健康工作形勢,合理統(tǒng)籌安排、保障工作所需經(jīng)費,加強財政資金使用情況管理考核,提高資金使用效率,保障主要任務(wù)和重大工程按計劃順利完成。引導(dǎo)用人單位加大職業(yè)健康工作經(jīng)費投入,保障建設(shè)項目職業(yè)病防護設(shè)施“三同時”、職業(yè)病危害治理、職業(yè)病危害因素檢測和評價、職業(yè)健康培訓(xùn)、職業(yè)健康監(jiān)護、個人防護用品、應(yīng)急救援等的費用。

(四)加強督查評估,確保規(guī)劃落實。各地要適時組織開展規(guī)劃實施的專項督查和考核評估工作,2023年12月中旬前組織規(guī)劃實施的中期評估和區(qū)域職業(yè)健康風(fēng)險評估;2025年底前組織規(guī)劃實施的終期評估。省公共衛(wèi)生與重大疾病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào),會同有關(guān)單位,對各地加強指導(dǎo)督促。各地要明確階段性目標(biāo)和任務(wù)分工,細(xì)化工作措施,落實落細(xì)各項工作,確保規(guī)劃任務(wù)圓滿完成。



 
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