編號:歐洲食品安全局EFSA-Q-2008-307(全文閱讀:Opinion 0.4 Mb)
:應歐洲委員會的要求,歐洲食品安全局食品營養與過敏小組(NDA)提供關于乳糖不耐癥(intolerance)和半乳糖血癥(galactosaemia)乳糖閾值的研究報告。
半乳糖和葡萄糖結合后構成哺乳動物乳汁中的重要雙糖--乳糖。乳糖進入腸道后,在酶的作用下,被水解成半乳糖和葡萄糖經腸粘膜吸收。如果乳糖酶活性低或不存在,未消化的乳糖可引起乳糖不耐癥的癥狀。半乳糖血癥半乳糖代謝障礙的遺傳疾病,乳糖難以分解,但他們的癥狀比廣義乳糖不耐癥更嚴重。
乳糖酶缺乏和乳糖不耐癥
原發性乳糖酶缺乏,也被稱為乳糖酶失活(LNP),這種遺傳疾病多數發生在斷奶后不久。不同種族之間患病率和出現年齡的差異很大。
患LNP的成人,未消化的乳糖到達結腸在腸道細菌作用下被降解為乳酸,乙酸,氫氣和二氧化碳的。乳糖消化不良可以引起乳糖不耐癥的癥狀,如腹痛,腹脹和腹瀉。
用于衡量消化乳糖的氫呼氣試驗是最常見的乳糖耐受試驗和測試。對乳糖酶基因多態性分析,可以增加有用的信息。小腸中的乳糖酶活性測定活檢對LNP證實。,然而,乳糖不耐癥的診斷困難之處在于依賴自報癥狀(腹瀉,腹部絞痛,發聲腸,脹氣嘔吐)并非所有這些都可以客觀評估。
乳糖不耐癥的唯一有效的治療手段是降低飲食中的乳糖含量。
乳糖耐受性差異不同人之間差異很大。雖然缺乏足夠的兒童的乳糖不耐癥數據,但北歐血統的兒童患病率還是很低。
小組得出結論認為,單次乳糖劑量不超過12克一般無明顯癥狀。如果一天內超過,則要分開進食。
半乳糖血癥
半乳糖血癥是由三個不同的半乳糖代謝酶的遺傳缺陷組成。嚴重半乳糖血癥如果不治療,半乳糖飲食不停止會導致肝,腎功能損害,對新生嬰兒可能是致命的。對年輕人可能引發白內障。還好因營養不足導致生長遲緩,大多數女性患者卵巢功能不全。
對乳糖還原技術在食品中的展望
目前,把食品中通過分解把乳糖去除的資料不多,分解可能導致碳水化合物含量減低,對礦物質含量也有輕微影響,現有的證據尚不能確定乳糖對鈣吸收可能產生的影響。如果患者與常人的區別僅限于乳糖的話,應該適當補充補充難以從乳制品中獲取的鈣,維生素D和核黃素等。
日期:2010-09-26