各省、自治區、直轄市衛生計生委，新疆生產建設兵團衛生局：
為進一步提高人感染H7N9禽流感（以下簡稱H7N9）早診早治能力，減少重癥病例發生，降低病死率，在《人感染H7N9禽流感診療方案（2017年第1版）》基礎上，通過分析總結近期H7N9醫療救治情況，我委組織專家制訂了《人感染H7N9禽流感早診早治專家共識》。現印發給你們，供H7N9臨床診療工作中參考使用。
請各地結合H7N9醫療救治工作實際，認真組織學習培訓，提升醫務人員對H7N9早期識別、診斷與治療的能力，貫徹落實“早發現、早報告、早診斷、早治療”工作原則，進一步減少重癥病例發生，降低病死率，維護人民群眾身體健康和生命安全。
附件：人感染H7N9禽流感早診早治專家共識
國家衛生計生委辦公廳
2017年2月26日
附件
人感染H7N9禽流感早診早治專家共識
早診早治對于加強人感染H7N9禽流感（以下簡稱H7N9）醫療救治工作、降低病死率有著重要作用。在《人感染H7N9禽流感診療方案（2017年第1版）》（以下簡稱《診療方案》）基礎上，通過分析總結近期H7N9醫療救治情況，現就H7N9早診早治工作形成以下共識：
一、早期診斷
（一）對于發熱伴呼吸道癥狀（咳嗽和/或咽痛）患者要詳細詢問其流行病學史。
（二）對可疑H7N9病例要及時規范采集呼吸道標本進行病原學及相關檢測，宜首選核酸檢測，盡可能采集下呼吸道標本。
二、早期治療
（一）對疑似或確診的H7N9病例以及流感流行季節出現發熱伴呼吸道癥狀、具備重癥危險因素的患者，要在發病 48 小時內盡早應用抗流感病毒藥物，不必等待病原學檢測結果。
（二）如癥狀無改善或持續惡化，對發病時間已超過 48 小時的患者，也要進行抗流感病毒治療。
（三）抗流感病毒藥物選擇。一是首選神經氨酸酶抑制劑，如奧司他韋、帕拉米韋和扎那米韋。二是重癥病例以及有重癥危險因素、無法經胃腸給藥或胃腸功能減弱的患者，建議使用帕拉米韋注射液。
（四）對癥和支持治療方案參照《診療方案》執行。
三、轉診
（一）對于疑似或確診的H7N9病例以及流感流行季節出現發熱伴呼吸道癥狀、具備重癥危險因素的患者，不具備診療能力的醫療機構要給予必要干預并及時轉診。
（二）對H7N9重癥病例或有重癥高危因素的病例要盡快轉至定點醫院進行救治。不具備轉診條件的，醫療機構要及時向上級衛生計生行政部門報告并妥善處置。
日期：2017-03-07
為進一步提高人感染H7N9禽流感（以下簡稱H7N9）早診早治能力，減少重癥病例發生，降低病死率，在《人感染H7N9禽流感診療方案（2017年第1版）》基礎上，通過分析總結近期H7N9醫療救治情況，我委組織專家制訂了《人感染H7N9禽流感早診早治專家共識》。現印發給你們，供H7N9臨床診療工作中參考使用。
請各地結合H7N9醫療救治工作實際，認真組織學習培訓，提升醫務人員對H7N9早期識別、診斷與治療的能力，貫徹落實“早發現、早報告、早診斷、早治療”工作原則，進一步減少重癥病例發生，降低病死率，維護人民群眾身體健康和生命安全。
附件：人感染H7N9禽流感早診早治專家共識
國家衛生計生委辦公廳
2017年2月26日
附件
人感染H7N9禽流感早診早治專家共識
早診早治對于加強人感染H7N9禽流感（以下簡稱H7N9）醫療救治工作、降低病死率有著重要作用。在《人感染H7N9禽流感診療方案（2017年第1版）》（以下簡稱《診療方案》）基礎上，通過分析總結近期H7N9醫療救治情況，現就H7N9早診早治工作形成以下共識：
一、早期診斷
（一）對于發熱伴呼吸道癥狀（咳嗽和/或咽痛）患者要詳細詢問其流行病學史。
（二）對可疑H7N9病例要及時規范采集呼吸道標本進行病原學及相關檢測，宜首選核酸檢測，盡可能采集下呼吸道標本。
二、早期治療
（一）對疑似或確診的H7N9病例以及流感流行季節出現發熱伴呼吸道癥狀、具備重癥危險因素的患者，要在發病 48 小時內盡早應用抗流感病毒藥物，不必等待病原學檢測結果。
（二）如癥狀無改善或持續惡化，對發病時間已超過 48 小時的患者，也要進行抗流感病毒治療。
（三）抗流感病毒藥物選擇。一是首選神經氨酸酶抑制劑，如奧司他韋、帕拉米韋和扎那米韋。二是重癥病例以及有重癥危險因素、無法經胃腸給藥或胃腸功能減弱的患者，建議使用帕拉米韋注射液。
（四）對癥和支持治療方案參照《診療方案》執行。
三、轉診
（一）對于疑似或確診的H7N9病例以及流感流行季節出現發熱伴呼吸道癥狀、具備重癥危險因素的患者，不具備診療能力的醫療機構要給予必要干預并及時轉診。
（二）對H7N9重癥病例或有重癥高危因素的病例要盡快轉至定點醫院進行救治。不具備轉診條件的，醫療機構要及時向上級衛生計生行政部門報告并妥善處置。
日期：2017-03-07
