政策解讀《重慶市衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》

2021年12月，《重慶市衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》正式印發(fā)。為方便社會(huì)公眾了解規(guī)劃內(nèi)容，現(xiàn)作如下解讀：

一、《規(guī)劃》編制的背景及依據(jù)

“十三五”時(shí)期，重慶市堅(jiān)持健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，推動(dòng)衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展，進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提升醫(yī)療水平和服務(wù)能力，穩(wěn)步提高居民醫(yī)療保障待遇，推動(dòng)成渝雙城經(jīng)濟(jì)圈衛(wèi)生健康一體化工作，保障全市人民健康和生命安全。

2020年，全市居民各項(xiàng)健康指標(biāo)在西部處于領(lǐng)先水平，人均預(yù)期壽命78.15歲，嬰兒死亡率2.92‰，孕產(chǎn)婦死亡率9.52/10萬(wàn)。醫(yī)療衛(wèi)生資源總量持續(xù)增長(zhǎng)，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)2.77人、注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)3.41人，每萬(wàn)人口全科醫(yī)生達(dá)3.12人。在疫情防控過(guò)程中，一是嚴(yán)格“外防輸入”，嚴(yán)格實(shí)施入境人員閉環(huán)管理，健全涉疫信息協(xié)查機(jī)制；二是有效“內(nèi)防反彈”，做好常態(tài)化監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)隔離點(diǎn)指導(dǎo)；三是加強(qiáng)醫(yī)療救治，完善救治體系，精準(zhǔn)開(kāi)展救治；四是提升核酸檢測(cè)、流調(diào)溯源、物資儲(chǔ)備等能力；五是推進(jìn)疫苗接種。國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制督查組再次肯定“重慶市衛(wèi)生健康系統(tǒng)發(fā)揮‘主力軍’‘沖鋒隊(duì)’作用”，鐘南山院士認(rèn)為“重慶市衛(wèi)生健康系統(tǒng)日夜奮戰(zhàn)，重慶市疫情防控卓有成效”。

“十四五”時(shí)期是推進(jìn)成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)的關(guān)鍵時(shí)期，是重慶衛(wèi)生健康事業(yè)深化體制機(jī)制改革、實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的重要戰(zhàn)略機(jī)遇期，為加快全市衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，更好保障人民群眾健康，根據(jù)《成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)規(guī)劃綱要》《重慶市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》和《健康中國(guó)重慶行動(dòng)（2019—2030年）》，編制《重慶市衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》具有重要意義。

二、規(guī)劃的主要內(nèi)容

《事業(yè)規(guī)劃（送審稿）》分為三個(gè)板塊內(nèi)容。第一板塊是總論，包括規(guī)劃背景、指導(dǎo)思想、發(fā)展目標(biāo)，提出到2025年實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度更加完善，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理能力明顯提升，科技水平創(chuàng)新能力不斷提升，促進(jìn)基本實(shí)現(xiàn)健康公平。第二板塊是分論。包括構(gòu)建強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系、推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展、深入實(shí)施健康中國(guó)重慶行動(dòng)、促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展、促進(jìn)大健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展、全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展、強(qiáng)化基礎(chǔ)支撐與保障、促進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生健康協(xié)同與合作共9方面重點(diǎn)任務(wù)，設(shè)置了7個(gè)專(zhuān)欄。第三板塊為結(jié)尾。包括強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)、完善配套政策、營(yíng)造良好氛圍、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)評(píng)估等方面，推動(dòng)規(guī)劃落實(shí)落地。

（一）指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會(huì)精神，全面貫徹習(xí)近平總書(shū)記對(duì)重慶提出的營(yíng)造良好政治生態(tài)，堅(jiān)持“兩點(diǎn)”定位、“兩地”“兩高”目標(biāo)，發(fā)揮“三個(gè)作用”和推動(dòng)成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)等重要指示要求，立足新發(fā)展階段，完整、準(zhǔn)確、全面貫徹新發(fā)展理念，積極融入服務(wù)新發(fā)展格局，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位，堅(jiān)持新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針，圍繞“1355”工作路徑，深入實(shí)施健康中國(guó)重慶行動(dòng)，以全方位全周期維護(hù)和保障人民健康為主題，以建立整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為主線，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，統(tǒng)籌發(fā)展和安全，加快建設(shè)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心，促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展，為全市社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)奠定良好的健康基礎(chǔ)。

（二）發(fā)展目標(biāo)

“十四五”時(shí)期，重慶市衛(wèi)生健康發(fā)展將深入踐行“以人民健康為中心”的重要理念，推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展，為人民群眾高品質(zhì)生活奠定健康基礎(chǔ)。

“十四五”時(shí)期，衛(wèi)生健康發(fā)展目標(biāo)用“1+5”概括，即：

“一個(gè)總體目標(biāo)”：到2025年，基本醫(yī)療衛(wèi)生制度更加完善，建設(shè)與重慶中西部唯一直轄市、國(guó)家中心城市、國(guó)際消費(fèi)中心城市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)、“一區(qū)兩群”功能定位相匹配的優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理能力明顯提升，科技水平創(chuàng)新能力不斷提升，建成具有一定國(guó)際影響力的國(guó)家醫(yī)學(xué)中心，保障全民健康的制度更加完善，健康領(lǐng)域發(fā)展更加協(xié)調(diào)，健康服務(wù)質(zhì)量和健康保障水平不斷增強(qiáng)，健康生活方式得到普及，居民健康水平進(jìn)一步提高，基本實(shí)現(xiàn)健康公平。

“五個(gè)分目標(biāo)”：

居民健康水平持續(xù)提升。居民主要健康指標(biāo)進(jìn)一步提升，人均預(yù)期壽命達(dá)到79.3歲，健康預(yù)期壽命穩(wěn)步提高，健康行為全面普及，居民健康素養(yǎng)水平達(dá)到30%。

公共衛(wèi)生保障能力明顯增強(qiáng)。強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系基本構(gòu)建，創(chuàng)建5—10家三級(jí)甲等疾病預(yù)防控制中心，重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控救治能力得到增強(qiáng)，主要健康危害因素得到有效控制，重大慢性病過(guò)早死亡率下降到13.5%。

健康服務(wù)能力大幅提升。醫(yī)療服務(wù)實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展，優(yōu)質(zhì)高效整合型的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系全面建立，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化水平進(jìn)一步提高，分級(jí)診療體系進(jìn)一步完善，衛(wèi)生健康領(lǐng)域數(shù)字化水平顯著提升。創(chuàng)建國(guó)家醫(yī)學(xué)中心1個(gè)，國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心5個(gè)，建成三級(jí)醫(yī)院100個(gè)，市級(jí)醫(yī)院全部建成三甲醫(yī)院，共建國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地（四川/重慶），創(chuàng)建國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心。建設(shè)10個(gè)區(qū)域婦幼保健中心，創(chuàng)建50個(gè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu)。

健康科技創(chuàng)新能力明顯增強(qiáng)。健康科技創(chuàng)新整體實(shí)力位居全國(guó)前列，推進(jìn)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，建設(shè)25個(gè)左右國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，新建20個(gè)市級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，建設(shè)多元化科技創(chuàng)新平臺(tái)，積極新建1個(gè)國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心、1—2個(gè)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、1—2個(gè)國(guó)家衛(wèi)生健康委重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。

健康產(chǎn)業(yè)穩(wěn)步發(fā)展。多元社會(huì)辦醫(yī)格局基本形成，鼓勵(lì)和支持社會(huì)資本以名醫(yī)、名藥、名科、名術(shù)為核心，舉辦高水平、差異化、規(guī)?；膬和?、婦產(chǎn)、腫瘤、精神、傳染、口腔、康復(fù)、護(hù)理等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。健康服務(wù)新業(yè)態(tài)更加豐富，健康服務(wù)業(yè)成為推動(dòng)發(fā)展的重要力量。

到2035年，基本醫(yī)療衛(wèi)生制度進(jìn)一步鞏固，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理能力達(dá)到全國(guó)領(lǐng)先水平，全市衛(wèi)生健康體系基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化，強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系和整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系全面建立，川渝地區(qū)衛(wèi)生健康合作更加緊密，居民主要健康指標(biāo)居于全國(guó)前列。

（三）“十四五”重大任務(wù)

《規(guī)劃》提出4個(gè)方面的9項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)。圍繞“1355”工作路徑，從全方位全周期維護(hù)人民群眾健康，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)、中醫(yī)藥、大健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生健康協(xié)同與合作等4個(gè)方面提出9項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)。包括深入實(shí)施健康中國(guó)重慶行動(dòng)，構(gòu)建強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系，促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展、大健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，強(qiáng)化基礎(chǔ)支撐與保障，促進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生健康協(xié)同與合作等，對(duì)未來(lái)5年衛(wèi)生健康發(fā)展謀篇布局。

第一方面，全方位、全周期保障人民健康。3項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù):一是深入實(shí)施健康中國(guó)重慶行動(dòng)。全方位干預(yù)健康問(wèn)題，普及健康生活方式，加強(qiáng)傳染病、寄生蟲(chóng)病和地方病防控，強(qiáng)化慢病管理和傷害預(yù)防干預(yù)，完善心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)，維護(hù)環(huán)境健康和保障食品安全，深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)化職業(yè)衛(wèi)生與健康保護(hù)，保持健康幫扶政策總體穩(wěn)定。二是構(gòu)建強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系。建設(shè)現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)建設(shè)，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，完善應(yīng)急處置機(jī)制，提高應(yīng)急響應(yīng)能力，提升傳染病救治能力。三是促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展。全周期保障人群健康，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)適度生育水平，促進(jìn)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展，加強(qiáng)婦女兒童健康服務(wù)，提升老年健康服務(wù)能力。

第二方面，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)、中醫(yī)藥、大健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。3項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù):一是推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療服務(wù)體系，統(tǒng)籌推進(jìn)“美麗醫(yī)院”建設(shè)，建強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，提高醫(yī)療質(zhì)量和安全水平。二是促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展。健全中醫(yī)藥服務(wù)體系，建成融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系，強(qiáng)化中醫(yī)藥服務(wù)能力，共建國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地（四川/重慶），創(chuàng)建國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心。三是促進(jìn)大健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。深化“放管服”改革，促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)規(guī)范發(fā)展，促進(jìn)生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，拓展健康服務(wù)新業(yè)態(tài)。

第三方面，全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。2項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù):一是堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)公立醫(yī)院主體地位，深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)。全面推開(kāi)醫(yī)共體“三通”建設(shè)，持續(xù)破解“醫(yī)通、人通、財(cái)通”體制機(jī)制障礙。提升衛(wèi)生健康治理水平，完善衛(wèi)生健康法治體系。二是強(qiáng)化基礎(chǔ)支撐與保障，創(chuàng)建國(guó)家醫(yī)學(xué)人才高地，建設(shè)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新平臺(tái)，加快推進(jìn)數(shù)字健康建設(shè)，加強(qiáng)宣傳能力建設(shè)。

第四方面，促進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生健康協(xié)同與合作。推進(jìn)川渝衛(wèi)生健康一體化，推動(dòng)區(qū)域公共衛(wèi)生、區(qū)域醫(yī)療協(xié)同服務(wù)，實(shí)施川渝電子健康卡互認(rèn)、二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。促進(jìn)“一區(qū)兩群”協(xié)調(diào)發(fā)展，推進(jìn)主城都市區(qū)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量一體化發(fā)展，著力構(gòu)建渝東北三峽庫(kù)區(qū)城鎮(zhèn)群衛(wèi)生健康區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展新格局，推動(dòng)渝東南武陵山區(qū)城鎮(zhèn)群衛(wèi)生健康創(chuàng)新發(fā)展。深化衛(wèi)生健康國(guó)際交流合作，積極參與“一帶一路”衛(wèi)生健康國(guó)際交流合作。加強(qiáng)省際衛(wèi)生健康協(xié)作交流，進(jìn)一步加強(qiáng)魯渝衛(wèi)生健康協(xié)作，深化醫(yī)療援藏工作，完善長(zhǎng)江中上游五省（市）突發(fā)事件聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。

（四）“十四五”重大項(xiàng)目

一是將國(guó)家、市級(jí)規(guī)劃中涉及衛(wèi)生健康的重大項(xiàng)目納入規(guī)劃，主要包括國(guó)家發(fā)展改革委《“十四五”優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施方案》《重慶市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》等已經(jīng)明確的項(xiàng)目。二是謀劃加強(qiáng)公共衛(wèi)生防控救治能力、促進(jìn)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展等重點(diǎn)領(lǐng)域補(bǔ)短板項(xiàng)目。包括推進(jìn)市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心應(yīng)急醫(yī)院、三峽公共衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)院、渝西公共衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)院和武陵山公共衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)院等重大疫情救治基地建設(shè)，重慶市疾病預(yù)防控制中心遷建及二期項(xiàng)目等。建設(shè)10個(gè)區(qū)域婦幼保健中心。開(kāi)展3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)發(fā)展示范城市試點(diǎn)，建成示范區(qū)縣6個(gè)，托育服務(wù)示范機(jī)構(gòu)20個(gè)。三是發(fā)揮市級(jí)規(guī)劃統(tǒng)籌引領(lǐng)作用，明確“十四五”發(fā)展路線，為區(qū)縣衛(wèi)生健康發(fā)展項(xiàng)目提供依據(jù)，積極支持區(qū)縣項(xiàng)目實(shí)施開(kāi)展，實(shí)現(xiàn)區(qū)域均衡發(fā)展。