各區(qū)縣衛(wèi)生局，市疾控中心，各有關(guān)醫(yī)院：
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等六部門(mén)《關(guān)于印發(fā)2014年國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)計(jì)劃的通知》（國(guó)衛(wèi)食品發(fā)〔2013〕38號(hào)）要求，我委制定了《2014年北京市食源性疾病監(jiān)測(cè)方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真落實(shí)。各區(qū)縣要將開(kāi)展食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)工作所需的檢驗(yàn)檢測(cè)、購(gòu)買(mǎi)樣品、培訓(xùn)、專(zhuān)家評(píng)估等經(jīng)費(fèi)納入預(yù)算。各監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)要按要求報(bào)送監(jiān)測(cè)結(jié)果，市疾控中心要及時(shí)匯總?cè)瓯O(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，撰寫(xiě)監(jiān)測(cè)工作報(bào)告并報(bào)我委。
北京市衛(wèi)生計(jì)生委
2014年3月18日
2014年北京市食源性疾病監(jiān)測(cè)方案
本方案包括疑似食源性異常病例/異常健康事件報(bào)告、食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測(cè)、食源性疾病事件報(bào)告、社區(qū)人群急性胃腸炎患病狀況調(diào)查、專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)測(cè)和各部門(mén)職責(zé)六個(gè)部分。
第一部分 疑似食源性異常病例/異常健康事件報(bào)告
一、監(jiān)測(cè)目的
發(fā)現(xiàn)目前常規(guī)疾病監(jiān)測(cè)難以覆蓋、具有潛在公共衛(wèi)生意義、與食品相關(guān)的慢性、亞急性健康損害。
二、監(jiān)測(cè)定義
（一）疾病的臨床表現(xiàn)（如癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查結(jié)果及病程）與診療經(jīng)驗(yàn)和專(zhuān)業(yè)判斷明顯不符，用已有的臨床專(zhuān)業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)無(wú)法明確診斷；
（二）疾病臨床表現(xiàn)可能與進(jìn)食食品有關(guān)；
（三）疑似食源性異常事件是由1例以上的個(gè)案組成。
三、監(jiān)測(cè)醫(yī)院
根據(jù)國(guó)家2014年食源性疾病監(jiān)測(cè)計(jì)劃要求，在東城區(qū)、西城區(qū)、朝陽(yáng)區(qū)、海淀區(qū)、石景山區(qū)、豐臺(tái)區(qū)再各增加2家醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為哨點(diǎn)醫(yī)院，2014年哨點(diǎn)醫(yī)院名單見(jiàn)附錄1。
四、監(jiān)測(cè)對(duì)象
疑似食源性異常病例/異常健康事件監(jiān)測(cè)的人群為哨點(diǎn)醫(yī)院所接診的全部就診患者，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)象為年齡≤14周歲的嬰幼兒和兒童、年齡≥65周歲的老年人以及妊娠和哺乳期婦女。應(yīng)特別關(guān)注內(nèi)科（如消化內(nèi)科、腎內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科等）和兒科的就診者。
五、監(jiān)測(cè)內(nèi)容
監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括一般信息、主要臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查及輔助檢查結(jié)果和流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果等，具體內(nèi)容見(jiàn)《2014年食源性疾病監(jiān)測(cè)工作手冊(cè)》。
六、監(jiān)測(cè)方法
哨點(diǎn)醫(yī)院的接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)符合監(jiān)測(cè)定義的病例后，及時(shí)向醫(yī)院專(zhuān)管部門(mén)報(bào)告；專(zhuān)管部門(mén)組織院內(nèi)專(zhuān)家組進(jìn)行會(huì)診，認(rèn)為符合病例定義的，及時(shí)向同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)和轄區(qū)疾控中心報(bào)告；轄區(qū)疾控中心接到報(bào)告后及時(shí)對(duì)病例開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，并登陸疑似食源性異常病例/異常健康事件報(bào)告數(shù)據(jù)采集平臺(tái)（http://114.247.147.252:8080/login.jsp）完成網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；市疾控中心對(duì)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告進(jìn)行審核后報(bào)市衛(wèi)生計(jì)生委和國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心。
當(dāng)月如未接到疑似食源性異常病例/異常健康事件報(bào)告，哨點(diǎn)醫(yī)院要及時(shí)向轄區(qū)疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)行零報(bào)告，轄區(qū)疾控中心向市疾控中心進(jìn)行零報(bào)告。具體監(jiān)測(cè)方法參見(jiàn)《2014年食源性疾病監(jiān)測(cè)工作手冊(cè)》。
第二部分 食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測(cè)
一、監(jiān)測(cè)目的
掌握腹瀉病例病原譜構(gòu)成及其變化趨勢(shì)；通過(guò)對(duì)食源性致病菌進(jìn)行分子分型和聚類(lèi)分析，提高聚集性病例的識(shí)別能力；同時(shí)對(duì)食源性致病菌分離株開(kāi)展藥敏試驗(yàn)，為食源性疾病治療、預(yù)防和控制措施提供指導(dǎo)。
二、監(jiān)測(cè)定義
以腹瀉癥狀為主的就診病例，每日排便 3次或3次以上，且糞便性狀異常（稀便、水樣便、粘液便或膿血便等）。
三、監(jiān)測(cè)醫(yī)院
根據(jù)診療水平、發(fā)病情況等因素，2014年在市衛(wèi)生計(jì)生委確定的39家哨點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)展食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測(cè)，哨點(diǎn)醫(yī)院名單見(jiàn)附錄2。
四、病例信息收集與標(biāo)本采集
哨點(diǎn)醫(yī)院臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)對(duì)符合食源性疾病病例定義的病人進(jìn)行信息采集，內(nèi)容包括癥狀與體征記錄、飲食暴露史、臨檢結(jié)果、臨床診斷等個(gè)案信息；及時(shí)登錄“食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)”填報(bào)監(jiān)測(cè)信息；同時(shí)采集符合病例定義患者的糞便標(biāo)本，用于食源性致病菌的檢測(cè)。
4-10月份，每個(gè)區(qū)縣每月至少完成40例（東城區(qū)和西城區(qū)每月至少完成80例）腹瀉病例流行病學(xué)信息收集和標(biāo)本采集。其余月份，每個(gè)區(qū)縣每月完成至少10例（東城區(qū)和西城區(qū)每月至少完成20例）腹瀉病例流行病學(xué)信息的收集和標(biāo)本采集。
五、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)
轄區(qū)疾控中心承擔(dān)沙門(mén)菌、副溶血弧菌、志賀菌和5種致瀉性大腸埃希菌的分離培養(yǎng)、生化鑒定和血清分型。各區(qū)縣疾控中心可根據(jù)檢驗(yàn)?zāi)芰υ黾有∧c結(jié)腸炎耶爾森氏菌、彎曲菌、腸出血性大腸埃希氏菌 O157、諾如病毒、輪狀病毒、札如病毒、星狀病毒、腺病毒、寄生蟲(chóng)等檢驗(yàn)項(xiàng)目。市疾控中心對(duì)分離到的陽(yáng)性菌株進(jìn)行復(fù)核，并進(jìn)行PFGE分子分型和耐藥檢測(cè)。
六、病因性食品調(diào)查
各級(jí)疾控中心定期匯總分析轄區(qū)內(nèi)病例信息、病原學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果、分子分型結(jié)果，當(dāng)發(fā)現(xiàn)異常聚集的同源性病原分離株或同源性分子分型結(jié)果時(shí)，及時(shí)啟動(dòng)或通知病例所在區(qū)縣疾控中心啟動(dòng)流行病學(xué)調(diào)查，調(diào)查結(jié)果報(bào)市疾控中心。當(dāng)確認(rèn)為食源性疾病事件時(shí)及時(shí)報(bào)同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)。
各區(qū)縣疾控中心在日常食源性疾病事件處理過(guò)程中分離到的陽(yáng)性菌株及時(shí)送市疾控中心進(jìn)行同源性分析。
七、監(jiān)測(cè)方法
具體監(jiān)測(cè)方法參見(jiàn)《2014年食源性疾病監(jiān)測(cè)工作手冊(cè)》。
第三部分 食源性疾病事件報(bào)告
一、目的
以搜集信息為目的，掌握我市食源性疾病事件的發(fā)生情況，為食源性疾病防控策略制定提供依據(jù)。
二、報(bào)告內(nèi)容
所有區(qū)縣疾控中心啟動(dòng)流行病學(xué)調(diào)查的、發(fā)病人數(shù)2人及以上，或死亡人數(shù)為1人及以上的食源性疾病事件。
三、報(bào)告主體
各區(qū)縣疾控中心
四、報(bào)告程序
（一）各區(qū)縣疾控中心根據(jù)相關(guān)法規(guī)和規(guī)范的要求，對(duì)接到的疑似食源性疾病事件開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查。
（二）各區(qū)縣疾控中心對(duì)經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查確定為食源性疾病事件的，應(yīng)在事件處置完畢1周內(nèi)，登錄“國(guó)家食源性疾病事件報(bào)告系統(tǒng)”（https://114.247.147.254:8080）完成事件的報(bào)告；
（三）每月匯總疑似食源性疾病事件情況，并于下月第一個(gè)工作日向市疾控中心報(bào)告；如當(dāng)月未接到疑似食源性疾病事件報(bào)告，需進(jìn)行零報(bào)告。
（四）市疾控中心對(duì)各區(qū)縣疾控中心上報(bào)的食源性疾病事件進(jìn)行審核后報(bào)國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心和市衛(wèi)生局。
五、報(bào)告原則與要求
（一）食源性疾病暴發(fā)事件報(bào)告是《食品安全法》法定報(bào)告職責(zé)，任何單位和個(gè)人不得以可能影響創(chuàng)建全國(guó)衛(wèi)生城市、衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)績(jī)效考核等原因干擾或影響依法報(bào)告。
（二）區(qū)縣中心啟動(dòng)流行病學(xué)調(diào)查處置的、所有涉及發(fā)病人數(shù) 2人及以上的疑似食源性疾病事件，一經(jīng)定性為食源性疾病事件，均應(yīng)按要求進(jìn)行上報(bào)。
第四部分 社區(qū)人群急性胃腸炎患病狀況調(diào)查
一、調(diào)查目的
了解居民急性胃腸炎患病情況，發(fā)病趨勢(shì)和流行特征；掌握急性胃腸炎病人的發(fā)病率、就診率和糞便送檢率，為估計(jì)人群食源性疾病的患病情況及疾病負(fù)擔(dān)提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)；了解居民急性胃腸炎的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和影響因素，為預(yù)防控制食源性疾病相關(guān)政策的制定和衛(wèi)生資源的合理配置提供依據(jù)。
二、調(diào)查對(duì)象
調(diào)查對(duì)象為全市抽中樣本單位（家庭戶(hù)）中常住人口。常住人口是指近半年內(nèi)，在該家庭戶(hù)居住的戶(hù)籍人口及雖無(wú)常住戶(hù)口但在該戶(hù)居住半年以上的人口（如親戚、保姆等）。
三、抽樣原則、方法和樣本量
綜合地理位置、經(jīng)濟(jì)水平和可行性等因素，選擇在東城區(qū)、朝陽(yáng)區(qū)、昌平區(qū)、石景山區(qū)、房山區(qū)和密云縣開(kāi)展社區(qū)人群急性胃腸炎患病狀況監(jiān)測(cè)。
根據(jù)單純隨機(jī)抽樣樣本量計(jì)算公式： ，估計(jì)急性胃腸炎月患病率2%，取δ=15%，α=0.05，預(yù)計(jì)不應(yīng)答率為20%，綜合考慮居委會(huì)（行政村）樣本分配的科學(xué)性和合理性，最終確定調(diào)查樣本量為10080人，每個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)每月調(diào)查140人。
采用簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣法，根據(jù)街道和鄉(xiāng)鎮(zhèn)的比例，從每個(gè)區(qū)縣抽取10個(gè)街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)；在抽中的街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)，采用簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣法，抽取 2個(gè)居委會(huì)/行政村；在抽中的居委會(huì)/行政村內(nèi),采用簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣法抽取84個(gè)調(diào)查戶(hù)。將84戶(hù)平均分配到 12 個(gè)月調(diào)查，每個(gè)調(diào)查點(diǎn)每月調(diào)查7戶(hù)。
四、調(diào)查內(nèi)容與方法
采用面對(duì)面調(diào)查方式，在抽中的戶(hù)內(nèi)，每戶(hù)調(diào)查 1 人。采用最近生日法選擇調(diào)查對(duì)象，即該戶(hù)將要過(guò)生日的個(gè)體過(guò)去4周的急性胃腸炎發(fā)病情況。調(diào)查對(duì)象或其家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人在知情同意書(shū)上簽字，調(diào)查內(nèi)容包括基本情況、臨床癥狀、可疑食物史、就診及治療情況，調(diào)查方法詳見(jiàn)《2014年食源性疾病監(jiān)測(cè)工作手冊(cè)》。
五、數(shù)據(jù)管理與結(jié)果反饋
區(qū)縣疾控中心每月收集、審核、匯總社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心調(diào)查員的調(diào)查表和數(shù)據(jù)庫(kù)，并與下月5日前發(fā)給市疾控中心。
市疾控中心對(duì)上報(bào)數(shù)據(jù)進(jìn)行再次審核，并反饋核查結(jié)果。各監(jiān)測(cè)點(diǎn)要及時(shí)對(duì)反饋數(shù)據(jù)進(jìn)行核實(shí)，并在收到反饋數(shù)據(jù)3個(gè)工作日內(nèi)重新上報(bào)修改后的數(shù)據(jù)庫(kù)。市疾控中心及時(shí)對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行匯總分析，反饋區(qū)疾控中心，上報(bào)國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心。
六、時(shí)間進(jìn)度安排
調(diào)查工作自 2014 年4 月1日開(kāi)始，至2015年3 月31 日截。具體時(shí)間安排參見(jiàn)《2014年食源性疾病監(jiān)測(cè)工作手冊(cè)》。
第五部分 阪崎腸桿菌、單增李斯特氏菌感染病例專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)測(cè)
一、目的
開(kāi)展李斯特菌病和阪崎腸桿菌感染實(shí)驗(yàn)室確診病例的報(bào)告，了解其流行病學(xué)特點(diǎn)；對(duì)實(shí)驗(yàn)室分離株進(jìn)行分子分型，以發(fā)現(xiàn)散在的暴發(fā)，并開(kāi)展食品的溯源調(diào)查；探索李斯特菌病和阪崎腸桿菌散發(fā)感染的高危食品及其傳播方式，為食品安全策略和措施的制訂提供依據(jù)。
二、監(jiān)測(cè)范圍
在東城區(qū)、西城區(qū)、朝陽(yáng)區(qū)、海淀區(qū)、房山區(qū)和通州區(qū)的哨點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)展監(jiān)測(cè)，哨點(diǎn)醫(yī)院名單見(jiàn)附錄4。
三、監(jiān)測(cè)對(duì)象
阪崎腸桿菌感染病例病例主要針對(duì)罹患腦膜炎、敗血癥、小腸結(jié)腸炎的嬰幼兒。
單增李斯特氏菌感染病例主要針對(duì)發(fā)生宮內(nèi)感染的孕婦及其胎兒；罹患腦膜炎、菌血癥的新生兒以及具有免疫功能缺陷、慢性基礎(chǔ)疾病、服用免疫抑制劑、腫瘤、腎臟疾病、肝病及結(jié)締組織病史的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者。
四、監(jiān)測(cè)內(nèi)容
哨點(diǎn)醫(yī)院接診醫(yī)院負(fù)責(zé)收集病例的臨床信息，根據(jù)治療需要采集腦脊液、血液、妊娠產(chǎn)物等生物標(biāo)本。哨點(diǎn)醫(yī)院臨床實(shí)驗(yàn)室對(duì)上述標(biāo)本進(jìn)行阪崎腸桿菌、單增李斯特氏菌的分類(lèi)培養(yǎng)。屬地疾控中心對(duì)確診病例開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，并采集患者的可疑食品進(jìn)行檢測(cè)。市疾控中心對(duì)哨點(diǎn)醫(yī)院分離的陽(yáng)性菌株進(jìn)行鑒定和分子分型。
五、監(jiān)測(cè)方法
具體監(jiān)測(cè)方法參見(jiàn)《2014年食源性疾病監(jiān)測(cè)工作手冊(cè)》。
第六部分 部門(mén)與機(jī)構(gòu)職責(zé)
一、衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)
（一）食源性疾病監(jiān)測(cè)工作計(jì)劃和方案的制定和組織實(shí)施；
（二）制定統(tǒng)一的質(zhì)量管理方案，組織培訓(xùn)、督導(dǎo)、考核；
（三）落實(shí)監(jiān)測(cè)工作經(jīng)費(fèi)，采取措施保障監(jiān)測(cè)工作的有效開(kāi)展。
二、市疾控中心
（一）協(xié)助衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)制訂食源性疾病監(jiān)測(cè)工作方案；
（二）開(kāi)展食源性致病菌分離株的復(fù)核、分子分型和耐藥檢測(cè)；
（三）開(kāi)展市級(jí)培訓(xùn)和質(zhì)量控制；
（四）定期對(duì)全市主動(dòng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的匯總分析，發(fā)現(xiàn)異常的病原體聚集情況，及時(shí)通知區(qū)縣疾控中心啟動(dòng)流行病學(xué)調(diào)查，并向市衛(wèi)生計(jì)生委和國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心報(bào)告調(diào)查結(jié)果。
三、區(qū)縣疾控中心
（一）協(xié)助區(qū)縣衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)制訂本轄區(qū)的食源性疾病監(jiān)測(cè)實(shí)施方案；
（二）開(kāi)展對(duì)哨點(diǎn)醫(yī)院和社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)；
（三）負(fù)責(zé)審核哨點(diǎn)醫(yī)院報(bào)送的流行病學(xué)信息，開(kāi)展對(duì)糞便標(biāo)本食源性致病菌的分離培養(yǎng)、生化鑒定和血清分型；
（四）按照市疾控中心要求及時(shí)報(bào)送實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果和陽(yáng)性菌株，對(duì)發(fā)現(xiàn)的異常的病原體聚集病例開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查。
四、哨點(diǎn)醫(yī)院
（一）指定專(zhuān)門(mén)的部門(mén)和人員負(fù)責(zé)食源性疾病監(jiān)測(cè)工作；
（二）按方案要求收集符合監(jiān)測(cè)定義病例的流行病學(xué)信息，采集相關(guān)標(biāo)本，開(kāi)展阪崎腸桿菌、單增李斯特氏菌等特定病原體的分離培養(yǎng)；
（三）負(fù)責(zé)向所在地的區(qū)疾控中心報(bào)送監(jiān)測(cè)信息和待檢標(biāo)本；
（三）協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)開(kāi)展病例的流行病學(xué)調(diào)查。
五、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)
（一）負(fù)責(zé)社區(qū)人群急性胃腸炎患病狀況監(jiān)測(cè)的入戶(hù)調(diào)查工作，每月完成規(guī)定數(shù)量的調(diào)查問(wèn)卷；
（二）對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行審核，確保調(diào)查結(jié)果準(zhǔn)確，并及時(shí)向區(qū)縣疾控中心報(bào)送調(diào)查數(shù)據(jù)。
附錄：1.疑似食源性異常病例/異常健康事件報(bào)告試點(diǎn)醫(yī)院
2.食源性腹瀉病例主動(dòng)監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院名單
3.阪崎腸桿菌、單增李斯特氏菌感染病例監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院名單
附錄1
疑似食源性異常病例/異常健康事件報(bào)告試點(diǎn)醫(yī)院(47)
食源性腹瀉病例主動(dòng)監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院名單（39）
食源性阪崎/單增病例監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院名單（12）
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等六部門(mén)《關(guān)于印發(fā)2014年國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)計(jì)劃的通知》（國(guó)衛(wèi)食品發(fā)〔2013〕38號(hào)）要求，我委制定了《2014年北京市食源性疾病監(jiān)測(cè)方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真落實(shí)。各區(qū)縣要將開(kāi)展食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)工作所需的檢驗(yàn)檢測(cè)、購(gòu)買(mǎi)樣品、培訓(xùn)、專(zhuān)家評(píng)估等經(jīng)費(fèi)納入預(yù)算。各監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)要按要求報(bào)送監(jiān)測(cè)結(jié)果，市疾控中心要及時(shí)匯總?cè)瓯O(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，撰寫(xiě)監(jiān)測(cè)工作報(bào)告并報(bào)我委。
北京市衛(wèi)生計(jì)生委
2014年3月18日
2014年北京市食源性疾病監(jiān)測(cè)方案
本方案包括疑似食源性異常病例/異常健康事件報(bào)告、食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測(cè)、食源性疾病事件報(bào)告、社區(qū)人群急性胃腸炎患病狀況調(diào)查、專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)測(cè)和各部門(mén)職責(zé)六個(gè)部分。
第一部分 疑似食源性異常病例/異常健康事件報(bào)告
一、監(jiān)測(cè)目的
發(fā)現(xiàn)目前常規(guī)疾病監(jiān)測(cè)難以覆蓋、具有潛在公共衛(wèi)生意義、與食品相關(guān)的慢性、亞急性健康損害。
二、監(jiān)測(cè)定義
（一）疾病的臨床表現(xiàn)（如癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查結(jié)果及病程）與診療經(jīng)驗(yàn)和專(zhuān)業(yè)判斷明顯不符，用已有的臨床專(zhuān)業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)無(wú)法明確診斷；
（二）疾病臨床表現(xiàn)可能與進(jìn)食食品有關(guān)；
（三）疑似食源性異常事件是由1例以上的個(gè)案組成。
三、監(jiān)測(cè)醫(yī)院
根據(jù)國(guó)家2014年食源性疾病監(jiān)測(cè)計(jì)劃要求，在東城區(qū)、西城區(qū)、朝陽(yáng)區(qū)、海淀區(qū)、石景山區(qū)、豐臺(tái)區(qū)再各增加2家醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為哨點(diǎn)醫(yī)院，2014年哨點(diǎn)醫(yī)院名單見(jiàn)附錄1。
四、監(jiān)測(cè)對(duì)象
疑似食源性異常病例/異常健康事件監(jiān)測(cè)的人群為哨點(diǎn)醫(yī)院所接診的全部就診患者，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)象為年齡≤14周歲的嬰幼兒和兒童、年齡≥65周歲的老年人以及妊娠和哺乳期婦女。應(yīng)特別關(guān)注內(nèi)科（如消化內(nèi)科、腎內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科等）和兒科的就診者。
五、監(jiān)測(cè)內(nèi)容
監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括一般信息、主要臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查及輔助檢查結(jié)果和流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果等，具體內(nèi)容見(jiàn)《2014年食源性疾病監(jiān)測(cè)工作手冊(cè)》。
六、監(jiān)測(cè)方法
哨點(diǎn)醫(yī)院的接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)符合監(jiān)測(cè)定義的病例后，及時(shí)向醫(yī)院專(zhuān)管部門(mén)報(bào)告；專(zhuān)管部門(mén)組織院內(nèi)專(zhuān)家組進(jìn)行會(huì)診，認(rèn)為符合病例定義的，及時(shí)向同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)和轄區(qū)疾控中心報(bào)告；轄區(qū)疾控中心接到報(bào)告后及時(shí)對(duì)病例開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，并登陸疑似食源性異常病例/異常健康事件報(bào)告數(shù)據(jù)采集平臺(tái)（http://114.247.147.252:8080/login.jsp）完成網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；市疾控中心對(duì)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告進(jìn)行審核后報(bào)市衛(wèi)生計(jì)生委和國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心。
當(dāng)月如未接到疑似食源性異常病例/異常健康事件報(bào)告，哨點(diǎn)醫(yī)院要及時(shí)向轄區(qū)疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)行零報(bào)告，轄區(qū)疾控中心向市疾控中心進(jìn)行零報(bào)告。具體監(jiān)測(cè)方法參見(jiàn)《2014年食源性疾病監(jiān)測(cè)工作手冊(cè)》。
第二部分 食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測(cè)
一、監(jiān)測(cè)目的
掌握腹瀉病例病原譜構(gòu)成及其變化趨勢(shì)；通過(guò)對(duì)食源性致病菌進(jìn)行分子分型和聚類(lèi)分析，提高聚集性病例的識(shí)別能力；同時(shí)對(duì)食源性致病菌分離株開(kāi)展藥敏試驗(yàn)，為食源性疾病治療、預(yù)防和控制措施提供指導(dǎo)。
二、監(jiān)測(cè)定義
以腹瀉癥狀為主的就診病例，每日排便 3次或3次以上，且糞便性狀異常（稀便、水樣便、粘液便或膿血便等）。
三、監(jiān)測(cè)醫(yī)院
根據(jù)診療水平、發(fā)病情況等因素，2014年在市衛(wèi)生計(jì)生委確定的39家哨點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)展食源性疾病主動(dòng)監(jiān)測(cè)，哨點(diǎn)醫(yī)院名單見(jiàn)附錄2。
四、病例信息收集與標(biāo)本采集
哨點(diǎn)醫(yī)院臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)對(duì)符合食源性疾病病例定義的病人進(jìn)行信息采集，內(nèi)容包括癥狀與體征記錄、飲食暴露史、臨檢結(jié)果、臨床診斷等個(gè)案信息；及時(shí)登錄“食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)”填報(bào)監(jiān)測(cè)信息；同時(shí)采集符合病例定義患者的糞便標(biāo)本，用于食源性致病菌的檢測(cè)。
4-10月份，每個(gè)區(qū)縣每月至少完成40例（東城區(qū)和西城區(qū)每月至少完成80例）腹瀉病例流行病學(xué)信息收集和標(biāo)本采集。其余月份，每個(gè)區(qū)縣每月完成至少10例（東城區(qū)和西城區(qū)每月至少完成20例）腹瀉病例流行病學(xué)信息的收集和標(biāo)本采集。
五、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)
轄區(qū)疾控中心承擔(dān)沙門(mén)菌、副溶血弧菌、志賀菌和5種致瀉性大腸埃希菌的分離培養(yǎng)、生化鑒定和血清分型。各區(qū)縣疾控中心可根據(jù)檢驗(yàn)?zāi)芰υ黾有∧c結(jié)腸炎耶爾森氏菌、彎曲菌、腸出血性大腸埃希氏菌 O157、諾如病毒、輪狀病毒、札如病毒、星狀病毒、腺病毒、寄生蟲(chóng)等檢驗(yàn)項(xiàng)目。市疾控中心對(duì)分離到的陽(yáng)性菌株進(jìn)行復(fù)核，并進(jìn)行PFGE分子分型和耐藥檢測(cè)。
六、病因性食品調(diào)查
各級(jí)疾控中心定期匯總分析轄區(qū)內(nèi)病例信息、病原學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果、分子分型結(jié)果，當(dāng)發(fā)現(xiàn)異常聚集的同源性病原分離株或同源性分子分型結(jié)果時(shí)，及時(shí)啟動(dòng)或通知病例所在區(qū)縣疾控中心啟動(dòng)流行病學(xué)調(diào)查，調(diào)查結(jié)果報(bào)市疾控中心。當(dāng)確認(rèn)為食源性疾病事件時(shí)及時(shí)報(bào)同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)。
各區(qū)縣疾控中心在日常食源性疾病事件處理過(guò)程中分離到的陽(yáng)性菌株及時(shí)送市疾控中心進(jìn)行同源性分析。
七、監(jiān)測(cè)方法
具體監(jiān)測(cè)方法參見(jiàn)《2014年食源性疾病監(jiān)測(cè)工作手冊(cè)》。
第三部分 食源性疾病事件報(bào)告
一、目的
以搜集信息為目的，掌握我市食源性疾病事件的發(fā)生情況，為食源性疾病防控策略制定提供依據(jù)。
二、報(bào)告內(nèi)容
所有區(qū)縣疾控中心啟動(dòng)流行病學(xué)調(diào)查的、發(fā)病人數(shù)2人及以上，或死亡人數(shù)為1人及以上的食源性疾病事件。
三、報(bào)告主體
各區(qū)縣疾控中心
四、報(bào)告程序
（一）各區(qū)縣疾控中心根據(jù)相關(guān)法規(guī)和規(guī)范的要求，對(duì)接到的疑似食源性疾病事件開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查。
（二）各區(qū)縣疾控中心對(duì)經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查確定為食源性疾病事件的，應(yīng)在事件處置完畢1周內(nèi)，登錄“國(guó)家食源性疾病事件報(bào)告系統(tǒng)”（https://114.247.147.254:8080）完成事件的報(bào)告；
（三）每月匯總疑似食源性疾病事件情況，并于下月第一個(gè)工作日向市疾控中心報(bào)告；如當(dāng)月未接到疑似食源性疾病事件報(bào)告，需進(jìn)行零報(bào)告。
（四）市疾控中心對(duì)各區(qū)縣疾控中心上報(bào)的食源性疾病事件進(jìn)行審核后報(bào)國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心和市衛(wèi)生局。
五、報(bào)告原則與要求
（一）食源性疾病暴發(fā)事件報(bào)告是《食品安全法》法定報(bào)告職責(zé)，任何單位和個(gè)人不得以可能影響創(chuàng)建全國(guó)衛(wèi)生城市、衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)績(jī)效考核等原因干擾或影響依法報(bào)告。
（二）區(qū)縣中心啟動(dòng)流行病學(xué)調(diào)查處置的、所有涉及發(fā)病人數(shù) 2人及以上的疑似食源性疾病事件，一經(jīng)定性為食源性疾病事件，均應(yīng)按要求進(jìn)行上報(bào)。
第四部分 社區(qū)人群急性胃腸炎患病狀況調(diào)查
一、調(diào)查目的
了解居民急性胃腸炎患病情況，發(fā)病趨勢(shì)和流行特征；掌握急性胃腸炎病人的發(fā)病率、就診率和糞便送檢率，為估計(jì)人群食源性疾病的患病情況及疾病負(fù)擔(dān)提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)；了解居民急性胃腸炎的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和影響因素，為預(yù)防控制食源性疾病相關(guān)政策的制定和衛(wèi)生資源的合理配置提供依據(jù)。
二、調(diào)查對(duì)象
調(diào)查對(duì)象為全市抽中樣本單位（家庭戶(hù)）中常住人口。常住人口是指近半年內(nèi)，在該家庭戶(hù)居住的戶(hù)籍人口及雖無(wú)常住戶(hù)口但在該戶(hù)居住半年以上的人口（如親戚、保姆等）。
三、抽樣原則、方法和樣本量
綜合地理位置、經(jīng)濟(jì)水平和可行性等因素，選擇在東城區(qū)、朝陽(yáng)區(qū)、昌平區(qū)、石景山區(qū)、房山區(qū)和密云縣開(kāi)展社區(qū)人群急性胃腸炎患病狀況監(jiān)測(cè)。
根據(jù)單純隨機(jī)抽樣樣本量計(jì)算公式： ，估計(jì)急性胃腸炎月患病率2%，取δ=15%，α=0.05，預(yù)計(jì)不應(yīng)答率為20%，綜合考慮居委會(huì)（行政村）樣本分配的科學(xué)性和合理性，最終確定調(diào)查樣本量為10080人，每個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)每月調(diào)查140人。
采用簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣法，根據(jù)街道和鄉(xiāng)鎮(zhèn)的比例，從每個(gè)區(qū)縣抽取10個(gè)街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)；在抽中的街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)，采用簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣法，抽取 2個(gè)居委會(huì)/行政村；在抽中的居委會(huì)/行政村內(nèi),采用簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣法抽取84個(gè)調(diào)查戶(hù)。將84戶(hù)平均分配到 12 個(gè)月調(diào)查，每個(gè)調(diào)查點(diǎn)每月調(diào)查7戶(hù)。
四、調(diào)查內(nèi)容與方法
采用面對(duì)面調(diào)查方式，在抽中的戶(hù)內(nèi)，每戶(hù)調(diào)查 1 人。采用最近生日法選擇調(diào)查對(duì)象，即該戶(hù)將要過(guò)生日的個(gè)體過(guò)去4周的急性胃腸炎發(fā)病情況。調(diào)查對(duì)象或其家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人在知情同意書(shū)上簽字，調(diào)查內(nèi)容包括基本情況、臨床癥狀、可疑食物史、就診及治療情況，調(diào)查方法詳見(jiàn)《2014年食源性疾病監(jiān)測(cè)工作手冊(cè)》。
五、數(shù)據(jù)管理與結(jié)果反饋
區(qū)縣疾控中心每月收集、審核、匯總社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心調(diào)查員的調(diào)查表和數(shù)據(jù)庫(kù)，并與下月5日前發(fā)給市疾控中心。
市疾控中心對(duì)上報(bào)數(shù)據(jù)進(jìn)行再次審核，并反饋核查結(jié)果。各監(jiān)測(cè)點(diǎn)要及時(shí)對(duì)反饋數(shù)據(jù)進(jìn)行核實(shí)，并在收到反饋數(shù)據(jù)3個(gè)工作日內(nèi)重新上報(bào)修改后的數(shù)據(jù)庫(kù)。市疾控中心及時(shí)對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行匯總分析，反饋區(qū)疾控中心，上報(bào)國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心。
六、時(shí)間進(jìn)度安排
調(diào)查工作自 2014 年4 月1日開(kāi)始，至2015年3 月31 日截。具體時(shí)間安排參見(jiàn)《2014年食源性疾病監(jiān)測(cè)工作手冊(cè)》。
第五部分 阪崎腸桿菌、單增李斯特氏菌感染病例專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)測(cè)
一、目的
開(kāi)展李斯特菌病和阪崎腸桿菌感染實(shí)驗(yàn)室確診病例的報(bào)告，了解其流行病學(xué)特點(diǎn)；對(duì)實(shí)驗(yàn)室分離株進(jìn)行分子分型，以發(fā)現(xiàn)散在的暴發(fā)，并開(kāi)展食品的溯源調(diào)查；探索李斯特菌病和阪崎腸桿菌散發(fā)感染的高危食品及其傳播方式，為食品安全策略和措施的制訂提供依據(jù)。
二、監(jiān)測(cè)范圍
在東城區(qū)、西城區(qū)、朝陽(yáng)區(qū)、海淀區(qū)、房山區(qū)和通州區(qū)的哨點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)展監(jiān)測(cè)，哨點(diǎn)醫(yī)院名單見(jiàn)附錄4。
三、監(jiān)測(cè)對(duì)象
阪崎腸桿菌感染病例病例主要針對(duì)罹患腦膜炎、敗血癥、小腸結(jié)腸炎的嬰幼兒。
單增李斯特氏菌感染病例主要針對(duì)發(fā)生宮內(nèi)感染的孕婦及其胎兒；罹患腦膜炎、菌血癥的新生兒以及具有免疫功能缺陷、慢性基礎(chǔ)疾病、服用免疫抑制劑、腫瘤、腎臟疾病、肝病及結(jié)締組織病史的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者。
四、監(jiān)測(cè)內(nèi)容
哨點(diǎn)醫(yī)院接診醫(yī)院負(fù)責(zé)收集病例的臨床信息，根據(jù)治療需要采集腦脊液、血液、妊娠產(chǎn)物等生物標(biāo)本。哨點(diǎn)醫(yī)院臨床實(shí)驗(yàn)室對(duì)上述標(biāo)本進(jìn)行阪崎腸桿菌、單增李斯特氏菌的分類(lèi)培養(yǎng)。屬地疾控中心對(duì)確診病例開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，并采集患者的可疑食品進(jìn)行檢測(cè)。市疾控中心對(duì)哨點(diǎn)醫(yī)院分離的陽(yáng)性菌株進(jìn)行鑒定和分子分型。
五、監(jiān)測(cè)方法
具體監(jiān)測(cè)方法參見(jiàn)《2014年食源性疾病監(jiān)測(cè)工作手冊(cè)》。
第六部分 部門(mén)與機(jī)構(gòu)職責(zé)
一、衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)
（一）食源性疾病監(jiān)測(cè)工作計(jì)劃和方案的制定和組織實(shí)施；
（二）制定統(tǒng)一的質(zhì)量管理方案，組織培訓(xùn)、督導(dǎo)、考核；
（三）落實(shí)監(jiān)測(cè)工作經(jīng)費(fèi)，采取措施保障監(jiān)測(cè)工作的有效開(kāi)展。
二、市疾控中心
（一）協(xié)助衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)制訂食源性疾病監(jiān)測(cè)工作方案；
（二）開(kāi)展食源性致病菌分離株的復(fù)核、分子分型和耐藥檢測(cè)；
（三）開(kāi)展市級(jí)培訓(xùn)和質(zhì)量控制；
（四）定期對(duì)全市主動(dòng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的匯總分析，發(fā)現(xiàn)異常的病原體聚集情況，及時(shí)通知區(qū)縣疾控中心啟動(dòng)流行病學(xué)調(diào)查，并向市衛(wèi)生計(jì)生委和國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心報(bào)告調(diào)查結(jié)果。
三、區(qū)縣疾控中心
（一）協(xié)助區(qū)縣衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)制訂本轄區(qū)的食源性疾病監(jiān)測(cè)實(shí)施方案；
（二）開(kāi)展對(duì)哨點(diǎn)醫(yī)院和社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)；
（三）負(fù)責(zé)審核哨點(diǎn)醫(yī)院報(bào)送的流行病學(xué)信息，開(kāi)展對(duì)糞便標(biāo)本食源性致病菌的分離培養(yǎng)、生化鑒定和血清分型；
（四）按照市疾控中心要求及時(shí)報(bào)送實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果和陽(yáng)性菌株，對(duì)發(fā)現(xiàn)的異常的病原體聚集病例開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查。
四、哨點(diǎn)醫(yī)院
（一）指定專(zhuān)門(mén)的部門(mén)和人員負(fù)責(zé)食源性疾病監(jiān)測(cè)工作；
（二）按方案要求收集符合監(jiān)測(cè)定義病例的流行病學(xué)信息，采集相關(guān)標(biāo)本，開(kāi)展阪崎腸桿菌、單增李斯特氏菌等特定病原體的分離培養(yǎng)；
（三）負(fù)責(zé)向所在地的區(qū)疾控中心報(bào)送監(jiān)測(cè)信息和待檢標(biāo)本；
（三）協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)開(kāi)展病例的流行病學(xué)調(diào)查。
五、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)
（一）負(fù)責(zé)社區(qū)人群急性胃腸炎患病狀況監(jiān)測(cè)的入戶(hù)調(diào)查工作，每月完成規(guī)定數(shù)量的調(diào)查問(wèn)卷；
（二）對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行審核，確保調(diào)查結(jié)果準(zhǔn)確，并及時(shí)向區(qū)縣疾控中心報(bào)送調(diào)查數(shù)據(jù)。
附錄：1.疑似食源性異常病例/異常健康事件報(bào)告試點(diǎn)醫(yī)院
2.食源性腹瀉病例主動(dòng)監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院名單
3.阪崎腸桿菌、單增李斯特氏菌感染病例監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院名單
附錄1
疑似食源性異常病例/異常健康事件報(bào)告試點(diǎn)醫(yī)院(47)
| 區(qū)縣 | 哨點(diǎn)醫(yī)院 |
| 東城區(qū)(5) | 北京中醫(yī)醫(yī)院 |
| 北京市和平里醫(yī)院 | |
| 北京協(xié)和醫(yī)院 | |
| 北京同仁醫(yī)院（東院） | |
| 北京天壇醫(yī)院 | |
| 西城區(qū)（5） | 北京兒童醫(yī)院 |
| 北京大學(xué)人民醫(yī)院 | |
| 北京協(xié)和醫(yī)院（西院） | |
| 北京宣武醫(yī)院 | |
| 北京友誼醫(yī)院 | |
| 朝陽(yáng)區(qū)（5） | 北京市朝陽(yáng)區(qū)婦幼保健院 |
| 北京朝陽(yáng)醫(yī)院 | |
| 北京市垂楊柳醫(yī)院 | |
| 首都兒研所附屬兒童醫(yī)院 | |
| 煤炭總醫(yī)院 | |
| 海淀區(qū)（4） | 北京大學(xué)第三醫(yī)院 |
| 北京市海淀醫(yī)院 | |
| 北京市上地醫(yī)院 | |
| 北京市海淀婦幼保健院 | |
| 豐臺(tái)區(qū)（4） | 北京航天總醫(yī)院 |
| 北京豐臺(tái)醫(yī)院 | |
| 中國(guó)航天科工集團(tuán)731醫(yī)院 | |
| 中國(guó)人民解放軍第三?二醫(yī)院 | |
| 石景山區(qū)（3） | 朝陽(yáng)醫(yī)院京西院區(qū) |
| 石景山醫(yī)院 | |
| 首鋼醫(yī)院 | |
| 大興區(qū)（2） | 大興區(qū)人民醫(yī)院 |
| 北京仁和醫(yī)院 | |
| 順義區(qū)（2） | 北京市順義區(qū)醫(yī)院 |
| 北京市順義區(qū)婦幼保健院 | |
| 平谷區(qū)（2） | 北京市平谷區(qū)醫(yī)院 |
| 北京市平谷區(qū)婦幼保健醫(yī)院 | |
| 懷柔區(qū)（2） | 懷柔區(qū)第一醫(yī)院 |
| 懷柔區(qū)婦幼保健院 | |
| 密云縣（2） | 北京市密云縣醫(yī)院 |
| 北京市密云縣中醫(yī)醫(yī)院 | |
| 昌平區(qū)（2） | 北京市昌平區(qū)醫(yī)院 |
| 北京市昌平區(qū)中醫(yī)院 | |
| 延慶縣（2） | 北京市延慶縣醫(yī)院 |
| 北京市延慶縣中醫(yī)院 | |
| 通州區(qū)（3） | 通州區(qū)潞河醫(yī)院 |
| 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院東區(qū) | |
| 北京市通州區(qū)婦幼保健院 | |
| 門(mén)頭溝區(qū)（2） | 京煤集團(tuán)總醫(yī)院 |
| 門(mén)頭溝區(qū)婦幼保健醫(yī)院 | |
| 房山區(qū)（2） | 北京市房山區(qū)醫(yī)院 |
| 北京市房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院 |
食源性腹瀉病例主動(dòng)監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院名單（39）
| 區(qū)縣 | 哨點(diǎn)醫(yī)院 |
| 東城區(qū)（4） | 北京中醫(yī)醫(yī)院 |
| 北京市和平里醫(yī)院 | |
| 北京同仁醫(yī)院 | |
| 北京市普仁醫(yī)院 | |
| 西城區(qū)（5） | 北京兒童醫(yī)院 |
| 北京大學(xué)人民醫(yī)院 | |
| 北京宣武醫(yī)院 | |
| 北京市復(fù)興醫(yī)院 | |
| 北京市健宮醫(yī)院 | |
| 朝陽(yáng)區(qū)（3） | 首都兒研所附屬兒童醫(yī)院 |
| 煤炭總醫(yī)院 | |
| 北京垂楊柳醫(yī)院 | |
| 海淀區(qū)（2） | 北京大學(xué)第三醫(yī)院 |
| 北京市海淀醫(yī)院 | |
| 豐臺(tái)區(qū)（3） | 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 |
| 北京豐臺(tái)醫(yī)院 | |
| 中國(guó)航天科工集團(tuán)731醫(yī)院 | |
| 石景山區(qū)（2） | 石景山醫(yī)院 |
| 首鋼醫(yī)院 | |
| 大興區(qū)（3） | 大興區(qū)人民醫(yī)院 |
| 北京仁和醫(yī)院 | |
| 北京大興區(qū)紅星醫(yī)院 | |
| 順義區(qū)（2） | 北京市順義區(qū)醫(yī)院 |
| 順義區(qū)空港醫(yī)院 | |
| 平谷區(qū)（2） | 北京市平谷區(qū)醫(yī)院 |
| 北京市平谷區(qū)婦幼保健醫(yī)院 | |
| 懷柔區(qū)（2） | 懷柔區(qū)第一醫(yī)院 |
| 懷柔區(qū)婦幼保健院 | |
| 密云縣（2） | 北京市密云縣醫(yī)院 |
| 北京市密云縣中醫(yī)醫(yī)院 | |
| 昌平區(qū)（2） | 北京市昌平區(qū)醫(yī)院 |
| 北京市昌平區(qū)中醫(yī)院 | |
| 延慶縣（2） | 北京市延慶縣醫(yī)院 |
| 北京市延慶縣中醫(yī)院 | |
| 通州區(qū)（1） | 通州區(qū)潞河醫(yī)院 |
| 門(mén)頭溝區(qū)（2） | 京煤集團(tuán)總醫(yī)院 |
| 北京市門(mén)頭溝區(qū)區(qū)醫(yī)院。 | |
| 房山區(qū)（2） | 北京市房山區(qū)醫(yī)院 |
| 北京市房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院 |
食源性阪崎/單增病例監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院名單（12）
| 區(qū)縣 | 哨點(diǎn)醫(yī)院 |
| 東城區(qū)（3） | 北京協(xié)和醫(yī)院東院 |
| 北京同仁醫(yī)院 | |
| 北京天壇醫(yī)院 | |
| 西城區(qū)（3） | 北京兒童醫(yī)院 |
| 北京協(xié)和醫(yī)院西院 | |
| 北京宣武醫(yī)院 | |
| 朝陽(yáng)區(qū)（3） | 首都兒研所附屬兒童醫(yī)院 |
| 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 | |
| 北京朝陽(yáng)醫(yī)院 | |
| 海淀區(qū)（1） | 北京市海淀婦幼保健院 |
| 房山區(qū)（1） | 房山區(qū)婦幼保健院 |
| 通州區(qū)（1） | 通州婦幼保健院 |
