有一種說法:人生有 1/3 的時間是在睡眠中度過的,睡得好就等于擁有了人生至少 1/3 的幸福感。
然而,最近幾年,越來越多的人開始與睡眠“纏斗”,睡不好、睡不著、睡不夠也成為當下人們的夢魘。
最近,有網友發帖稱自己“總是睡不夠,工作日睡覺 8 小時,周末睡覺 12 小時都睡不飽”,因為看到有人說“可能是缺維生素D”,就去醫院查了下,結果 25- 羥維生素D[25(OH)D] 的全測結果只有 5.52ng/mL(正常情況下,體內維生素D 充足為 25(OH)D≥20ng/mL)。
缺乏維生素D會導致睡不夠嗎?
1
維生素D有什么作用?
首先我們來說說維生素D 是什么。
維生素D 是一類脂溶性維生素,對人體的主要作用是促進食物中的鈣在腸道的吸收,有利于骨健康。此外,維生素D 還調節體內的許多其他細胞功能。
《中國居民膳食營養素參考攝入量》當中明確建議,0~64歲的人群,每天需要攝入400IU的維生素D(IU是國際單位,400IU維生素D為0.01毫克)。
我們去醫院檢查的時候,通常是檢查血液中的 25-羥維生素D[25(OH)D]水平。
根據中華人民共和國衛生行業標準(WS/T)《人群維生素D缺乏篩查方法》的規定,當血液中 25(OH)D 水平大于 20ng/L 時,表明維生素D 的營養狀況是正常的,低于 12ng/L 時即為缺乏。
來自:《人群維生素D缺乏篩查方法》
維生素 D 缺乏,最大的問題的會導致骨質疏松。文章開頭這位網友平常會“腿抽筋”,可能就是跟維生素 D 缺乏有關。
但,維生素 D 缺乏會導致睡眠問題嗎?
2
總是“睡不夠”
是缺乏維生素D 嗎?
其實,上面的網友,她睡眠挺好的,睡得也很多。《健康中國行動(2019—2030年)》,其中提到成人每日平均睡眠時間7-8小時。
只是她自己感覺睡不夠。
對于這類“永遠都睡不飽星人”,他們的睡眠很有可能是“非恢復性睡眠 (nonrestorative sleep,NRS)”。
1987年,美國精神病學協會首次將“非恢復性睡眠”也列為一種失眠癥狀,它被描述為睡眠不安、睡覺輕或者睡眠質量差的感覺,即使睡眠的持續時間可能看起來正常。
導致非恢復性睡眠的原因很復雜:有心理因素,如情緒障礙等;也有生活習慣因素,包括酒精、煙草和咖啡因的攝入,以及與睡眠衛生不良習慣相關的其他幾種行為。但并沒有明確的證據顯示缺乏維生素 D 是“睡不夠”的主要原因。
至于其他類型的失眠癥狀,確實有一些研究發現,維生素 D 缺乏與失眠、睡眠質量不好有一些關系。比如,就有研究發現,慢性失眠患者血清維生素 D 水平明顯低于健康人群。
不過,這些研究結果并不一致。
2021 年,挪威一項臨床的隨機對照研究對 189 名維生素 D 不足人群進行了 4 個月的維生素 D 補充,結果發現,補充維生素 D 對改善睡眠水平并沒有產生顯著的影響。
2022 年,一項系統綜述和薈萃分析研究了維生素 D 補充對睡眠質量的影響,一共納入 19 項研究,其中含 13 項隨機對照研究,結果發現,與安慰劑組相比,維生素 D 補充與睡眠指數下降存在一定關聯,但證據等級只是中等。而且,維生素 D 補充與睡眠困難和障礙的影響結果并不一致。研究者因此認為,維生素 D 補充對睡眠的影響還需要進一步研究。
總體來說,盡管維生素 D 缺乏與睡眠障礙有一定的關聯,但補充維生素 D 對預防或治療睡眠障礙并沒有直接的作用。
3
如何改善睡眠?
影響睡眠的因素很多很復雜,如果從飲食與生活方式來說,建議從以下幾個方面做起:
1.日常飲食注意食物多樣化,均衡營養。研究發現,均衡的飲食和營養對于整體的健康有好處,也有助于我們睡個好覺。
2.晚餐清淡點,不要吃太多辛辣刺激性食物。研究發現,油、鹽、脂肪攝入過多、蔬菜吃太少,容易導致失眠。而太辣會增加腸胃刺激,也會影響睡眠。
3.不要太晚吃東西。太晚吃,尤其是臨近睡覺了,食物都沒有完全消化,胃還是撐著的,還要繼續活動來消化食物,對睡眠是不利的,建議睡覺前的三個小時內最好不要吃東西了。
4.不要餓著肚子睡覺。餓著也是睡不好的,如果睡前覺得餓,可以吃點淀粉為主的食物,例如燕麥粥,小米粥等。
5.睡前避免劇烈運動。適當的睡前運動可以減少淺睡眠、增加深睡眠,保證睡眠連續性、提高睡眠效率,也就是更容易一覺睡到天明。但需要注意不要過于劇烈。
6.睡前不要喝太多水。喝水太多容易起來跑廁所,勢必會影響睡眠。
7.睡前別抽煙、喝酒、吃含咖啡因的食物。喝酒會影響睡眠質量,而抽煙只會讓你越來越興奮,更睡不著了。
有些人對咖啡因比較敏感,如果想要好的睡眠,最好注意避免含咖啡因的食物和飲料,比如咖啡、茶、奶茶、可樂、巧克力,以及含瓜納拉提取物、巴拉圭茶提取物的食品和飲料,它們也含有咖啡因。
8.睡前洗個熱水澡、關燈、遠離手機等電子屏幕、少打游戲少刷劇。這些都能幫助你入睡。
4
如何補充維生素D?
雖然補充維生素 D 對改善睡眠問題沒有直接作用,但它對人體的健康依然十分重要。
人類獲得維生素 D 主要有兩大途徑:一是皮膚經陽光中的紫外線照射,自身轉化生成維生素 D?;二是由攝取食物獲得,動物性食物富含維生素 D,如奶制品、三文魚、鯖魚和沙丁魚等。
想要獲得維生素 D,要注意多進行戶外活動。選擇紫外線不強的時候,在陽光下曬 10~20 分鐘左右即可;
另外也可以多吃富含維生素 D 的食物,如奶制品、三文魚、鯖魚和沙丁魚等。
如果實在擔心不足,也可以吃點維生素 D 的補充劑。攝入維生素 D 補充劑,通常是益大于弊的。
參考資料
Roth T, Zammit G, Lankford A, Mayleben D, Stern T, Pitman V, Clark D, Werth JL. Nonrestorative sleep as a distinct component of insomnia. Sleep. 2010 Apr;33(4):449-58.
劉亞平,潘集陽。非恢復性睡眠的研究現狀[J].實用醫學雜志,2012,28(07):1208-1210.
《精神障礙診斷與統計手冊(第四版)》
Ohayon MM. Prevalence and Correlates of Nonrestorative Sleep Complaints. Arch Intern Med. 2005;165(1):35–41. doi:10.1001/archinte.165.1.35
Vitamin D.Fact Sheet for Health Professionals.NIH
Holick MF. Vitamin D deficiency. N Engl J Med. 2007 Jul 19;357(3):266-81. doi: 10.1056/NEJMra070553. PMID: 17634462.
WS/T 677—2020人群維生素 D 缺乏篩查方法。
張賽,郝永慈,顧平。 慢性失眠患者血清維生素D水平與睡眠質量、情緒的關系[C]//中國睡眠研究會。中國睡眠研究會第十四屆全國學術年會論文匯編。[出版者不詳],2022:320.DOI:10.26914/c.cnkihy.2022.025687.
王朝亞,王烈成,徐勝春。 睡眠障礙與維生素D水平相關性的meta分析[J]. 中國全科醫學, 2019, 22(8): 954-959. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2018.00.160.
Romano F, Muscogiuri G, Di Benedetto E, Zhukouskaya VV, Barrea L, Savastano S, Colao A, Di Somma C. Vitamin D and Sleep Regulation: Is there a Role for Vitamin D? Curr Pharm Des. 2020;26(21):2492-2496. doi: 10.2174/1381612826666200310145935. PMID: 32156230.
Larsen AU, Hopstock LA, Jorde R, Grimnes G. No improvement of sleep from vitamin D supplementation: insights from a randomized controlled trial. Sleep Med X. 2021 Oct 19;3:100040. doi: 10.1016/j.sleepx.2021.100040. PMID: 34881361; PMCID: PMC8567000.
Abboud M. Vitamin D Supplementation and Sleep: A Systematic Review and meta-Analysis of Intervention Studies. Nutrients. 2022 Mar 3;14(5):1076. doi: 10.3390/nu14051076. PMID: 35268051; PMCID: PMC8912284.
Zhao M, Tuo H, Wang S, Zhao L. The Effects of Dietary Nutrition on Sleep and Sleep Disorders. Mediators Inflamm. 2020 Jun 25;2020:3142874. doi: 10.1155/2020/3142874. PMID: 32684833; PMCID: PMC7334763.
NHS. 10 tips to beat insomnia
WebMD. What You Eat Can Sabotage Your Sleep.
Cheng FW, et al.Probable insomnia is associated with future total energy intake and dietquality in men. 2016 Aug;104(2):462-9. doi: 10.3945/ajcn.116.131060.
Peuhkuri K, Sihvola N, Korpela R.Diet promotes sleep duration and quality. Nutr Res. 2012 May;32(5):309-19. doi: 10.1016/j.nutres.2012.03.009.
St-onge MP, Mikic A, Pietrolungo CE.Effects of Diet on Sleep Quality. Adv Nutr. 2016 Sep 15;7(5):938-49. doi: 10.3945/an.116.012336.
National Sleep Foundation .What to do When You Can't Sleep
Sleep Disorders: In Depth. From the National Institutes of Health (National Center for Complementary and Integrative Health)
日期:2023-06-29
然而,最近幾年,越來越多的人開始與睡眠“纏斗”,睡不好、睡不著、睡不夠也成為當下人們的夢魘。
最近,有網友發帖稱自己“總是睡不夠,工作日睡覺 8 小時,周末睡覺 12 小時都睡不飽”,因為看到有人說“可能是缺維生素D”,就去醫院查了下,結果 25- 羥維生素D[25(OH)D] 的全測結果只有 5.52ng/mL(正常情況下,體內維生素D 充足為 25(OH)D≥20ng/mL)。
缺乏維生素D會導致睡不夠嗎?
1
維生素D有什么作用?
首先我們來說說維生素D 是什么。
維生素D 是一類脂溶性維生素,對人體的主要作用是促進食物中的鈣在腸道的吸收,有利于骨健康。此外,維生素D 還調節體內的許多其他細胞功能。
《中國居民膳食營養素參考攝入量》當中明確建議,0~64歲的人群,每天需要攝入400IU的維生素D(IU是國際單位,400IU維生素D為0.01毫克)。
我們去醫院檢查的時候,通常是檢查血液中的 25-羥維生素D[25(OH)D]水平。
根據中華人民共和國衛生行業標準(WS/T)《人群維生素D缺乏篩查方法》的規定,當血液中 25(OH)D 水平大于 20ng/L 時,表明維生素D 的營養狀況是正常的,低于 12ng/L 時即為缺乏。
來自:《人群維生素D缺乏篩查方法》
維生素 D 缺乏,最大的問題的會導致骨質疏松。文章開頭這位網友平常會“腿抽筋”,可能就是跟維生素 D 缺乏有關。
但,維生素 D 缺乏會導致睡眠問題嗎?
2
總是“睡不夠”
是缺乏維生素D 嗎?
其實,上面的網友,她睡眠挺好的,睡得也很多。《健康中國行動(2019—2030年)》,其中提到成人每日平均睡眠時間7-8小時。
只是她自己感覺睡不夠。
對于這類“永遠都睡不飽星人”,他們的睡眠很有可能是“非恢復性睡眠 (nonrestorative sleep,NRS)”。
1987年,美國精神病學協會首次將“非恢復性睡眠”也列為一種失眠癥狀,它被描述為睡眠不安、睡覺輕或者睡眠質量差的感覺,即使睡眠的持續時間可能看起來正常。
導致非恢復性睡眠的原因很復雜:有心理因素,如情緒障礙等;也有生活習慣因素,包括酒精、煙草和咖啡因的攝入,以及與睡眠衛生不良習慣相關的其他幾種行為。但并沒有明確的證據顯示缺乏維生素 D 是“睡不夠”的主要原因。
至于其他類型的失眠癥狀,確實有一些研究發現,維生素 D 缺乏與失眠、睡眠質量不好有一些關系。比如,就有研究發現,慢性失眠患者血清維生素 D 水平明顯低于健康人群。
不過,這些研究結果并不一致。
2021 年,挪威一項臨床的隨機對照研究對 189 名維生素 D 不足人群進行了 4 個月的維生素 D 補充,結果發現,補充維生素 D 對改善睡眠水平并沒有產生顯著的影響。
2022 年,一項系統綜述和薈萃分析研究了維生素 D 補充對睡眠質量的影響,一共納入 19 項研究,其中含 13 項隨機對照研究,結果發現,與安慰劑組相比,維生素 D 補充與睡眠指數下降存在一定關聯,但證據等級只是中等。而且,維生素 D 補充與睡眠困難和障礙的影響結果并不一致。研究者因此認為,維生素 D 補充對睡眠的影響還需要進一步研究。
總體來說,盡管維生素 D 缺乏與睡眠障礙有一定的關聯,但補充維生素 D 對預防或治療睡眠障礙并沒有直接的作用。
3
如何改善睡眠?
影響睡眠的因素很多很復雜,如果從飲食與生活方式來說,建議從以下幾個方面做起:
1.日常飲食注意食物多樣化,均衡營養。研究發現,均衡的飲食和營養對于整體的健康有好處,也有助于我們睡個好覺。
2.晚餐清淡點,不要吃太多辛辣刺激性食物。研究發現,油、鹽、脂肪攝入過多、蔬菜吃太少,容易導致失眠。而太辣會增加腸胃刺激,也會影響睡眠。
3.不要太晚吃東西。太晚吃,尤其是臨近睡覺了,食物都沒有完全消化,胃還是撐著的,還要繼續活動來消化食物,對睡眠是不利的,建議睡覺前的三個小時內最好不要吃東西了。
4.不要餓著肚子睡覺。餓著也是睡不好的,如果睡前覺得餓,可以吃點淀粉為主的食物,例如燕麥粥,小米粥等。
5.睡前避免劇烈運動。適當的睡前運動可以減少淺睡眠、增加深睡眠,保證睡眠連續性、提高睡眠效率,也就是更容易一覺睡到天明。但需要注意不要過于劇烈。
6.睡前不要喝太多水。喝水太多容易起來跑廁所,勢必會影響睡眠。
7.睡前別抽煙、喝酒、吃含咖啡因的食物。喝酒會影響睡眠質量,而抽煙只會讓你越來越興奮,更睡不著了。
有些人對咖啡因比較敏感,如果想要好的睡眠,最好注意避免含咖啡因的食物和飲料,比如咖啡、茶、奶茶、可樂、巧克力,以及含瓜納拉提取物、巴拉圭茶提取物的食品和飲料,它們也含有咖啡因。
8.睡前洗個熱水澡、關燈、遠離手機等電子屏幕、少打游戲少刷劇。這些都能幫助你入睡。
4
如何補充維生素D?
雖然補充維生素 D 對改善睡眠問題沒有直接作用,但它對人體的健康依然十分重要。
人類獲得維生素 D 主要有兩大途徑:一是皮膚經陽光中的紫外線照射,自身轉化生成維生素 D?;二是由攝取食物獲得,動物性食物富含維生素 D,如奶制品、三文魚、鯖魚和沙丁魚等。
想要獲得維生素 D,要注意多進行戶外活動。選擇紫外線不強的時候,在陽光下曬 10~20 分鐘左右即可;
另外也可以多吃富含維生素 D 的食物,如奶制品、三文魚、鯖魚和沙丁魚等。
如果實在擔心不足,也可以吃點維生素 D 的補充劑。攝入維生素 D 補充劑,通常是益大于弊的。
參考資料
Roth T, Zammit G, Lankford A, Mayleben D, Stern T, Pitman V, Clark D, Werth JL. Nonrestorative sleep as a distinct component of insomnia. Sleep. 2010 Apr;33(4):449-58.
劉亞平,潘集陽。非恢復性睡眠的研究現狀[J].實用醫學雜志,2012,28(07):1208-1210.
《精神障礙診斷與統計手冊(第四版)》
Ohayon MM. Prevalence and Correlates of Nonrestorative Sleep Complaints. Arch Intern Med. 2005;165(1):35–41. doi:10.1001/archinte.165.1.35
Vitamin D.Fact Sheet for Health Professionals.NIH
Holick MF. Vitamin D deficiency. N Engl J Med. 2007 Jul 19;357(3):266-81. doi: 10.1056/NEJMra070553. PMID: 17634462.
WS/T 677—2020人群維生素 D 缺乏篩查方法。
張賽,郝永慈,顧平。 慢性失眠患者血清維生素D水平與睡眠質量、情緒的關系[C]//中國睡眠研究會。中國睡眠研究會第十四屆全國學術年會論文匯編。[出版者不詳],2022:320.DOI:10.26914/c.cnkihy.2022.025687.
王朝亞,王烈成,徐勝春。 睡眠障礙與維生素D水平相關性的meta分析[J]. 中國全科醫學, 2019, 22(8): 954-959. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2018.00.160.
Romano F, Muscogiuri G, Di Benedetto E, Zhukouskaya VV, Barrea L, Savastano S, Colao A, Di Somma C. Vitamin D and Sleep Regulation: Is there a Role for Vitamin D? Curr Pharm Des. 2020;26(21):2492-2496. doi: 10.2174/1381612826666200310145935. PMID: 32156230.
Larsen AU, Hopstock LA, Jorde R, Grimnes G. No improvement of sleep from vitamin D supplementation: insights from a randomized controlled trial. Sleep Med X. 2021 Oct 19;3:100040. doi: 10.1016/j.sleepx.2021.100040. PMID: 34881361; PMCID: PMC8567000.
Abboud M. Vitamin D Supplementation and Sleep: A Systematic Review and meta-Analysis of Intervention Studies. Nutrients. 2022 Mar 3;14(5):1076. doi: 10.3390/nu14051076. PMID: 35268051; PMCID: PMC8912284.
Zhao M, Tuo H, Wang S, Zhao L. The Effects of Dietary Nutrition on Sleep and Sleep Disorders. Mediators Inflamm. 2020 Jun 25;2020:3142874. doi: 10.1155/2020/3142874. PMID: 32684833; PMCID: PMC7334763.
NHS. 10 tips to beat insomnia
WebMD. What You Eat Can Sabotage Your Sleep.
Cheng FW, et al.Probable insomnia is associated with future total energy intake and dietquality in men. 2016 Aug;104(2):462-9. doi: 10.3945/ajcn.116.131060.
Peuhkuri K, Sihvola N, Korpela R.Diet promotes sleep duration and quality. Nutr Res. 2012 May;32(5):309-19. doi: 10.1016/j.nutres.2012.03.009.
St-onge MP, Mikic A, Pietrolungo CE.Effects of Diet on Sleep Quality. Adv Nutr. 2016 Sep 15;7(5):938-49. doi: 10.3945/an.116.012336.
National Sleep Foundation .What to do When You Can't Sleep
Sleep Disorders: In Depth. From the National Institutes of Health (National Center for Complementary and Integrative Health)
日期:2023-06-29