一、 食品生產(chǎn)加工經(jīng)營(yíng)行為相關(guān)的食源性疾病暴發(fā)事件分析
2015年第一季度，由食品生產(chǎn)加工經(jīng)營(yíng)行為引發(fā)的事件數(shù)、患病人數(shù)分別占食源性疾病暴發(fā)監(jiān)測(cè)總數(shù)的55.1%、74.2%，死亡1人。
?。ㄒ唬┌词吃葱约膊”┌l(fā)場(chǎng)所分類(lèi)情況。
| 暴發(fā)場(chǎng)所 | 監(jiān)測(cè)起數(shù) | 患病人數(shù) | 住院人數(shù) | 死亡人數(shù) |
| 單位食堂 | 43 | 602 | 135 | 0 |
| 賓館飯店 | 20 | 250 | 96 | 0 |
| 學(xué)校食堂 | 12 | 403 | 71 | 0 |
| 街頭攤點(diǎn) | 7 | 74 | 49 | 0 |
|
快餐店 | 7 | 64 | 17 | 0 |
| 農(nóng)村宴席 | 4 | 111 | 107 | 0 |
| 小吃店 | 2 | 8 | 7 | 1 |
| 送餐 | 2 | 21 | 1 | 0 |
| 合計(jì) | 97 | 1533 | 483 | 1 |
2015年第一季度，由食品生產(chǎn)加工經(jīng)營(yíng)行為引起的事件，主要暴發(fā)場(chǎng)所是單位食堂，其監(jiān)測(cè)起數(shù)、患病人數(shù)分別占其44.3%和39.3%，死亡1人由游船上（小吃店）制備的水產(chǎn)品海螺的麻痹性貝類(lèi)毒素導(dǎo)致。
?。ǘ┌词吃葱约膊”┌l(fā)原因分類(lèi)情況 。
| 暴發(fā)原因 | 監(jiān)測(cè)起數(shù) | 患病人數(shù) | 住院人數(shù) | 死亡人數(shù) |
| 有毒動(dòng)植物及毒素 | 37 | 555 | 153 | 1 |
| 微生物性 | 27 | 642 | 230 | 0 |
| 化學(xué)性 | 6 | 89 | 16 | 0 |
| 毒蘑菇 | 2 | 18 | 8 | 0 |
| 不明或尚未查明原因 | 25 | 229 | 76 | 0 |
| 合計(jì) | 97 | 1533 | 483 | 1 |
2015年第一季度，由食品生產(chǎn)加工經(jīng)營(yíng)行為引起的事件，除毒蘑菇外的有毒動(dòng)植物及毒素的監(jiān)測(cè)起數(shù)最多，占38.1% ，其中由菜豆引起的事件數(shù)和患病人數(shù)分別占有毒動(dòng)植物及毒素事件總數(shù)的83.8%、90.8%，水產(chǎn)品海螺的麻痹性貝類(lèi)毒素導(dǎo)致1人死亡。
?。ㄈ┌词吃葱约膊”┌l(fā)食品分類(lèi)情況。
| 食品種類(lèi) | 監(jiān)測(cè)起數(shù) | 患病人數(shù) | 住院人數(shù) | 死亡人數(shù) |
| 果蔬類(lèi)食品 | 36 | 562 | 173 | 0 |
| 肉類(lèi)食品 | 15 | 177 | 113 | 0 |
| 水產(chǎn)食品 | 5 | 26 | 17 | 1 |
| 蘑菇 | 2 | 18 | 8 | 0 |
| 面米食品 | 1 | 62 | 0 | 0 |
| 豆制品 | 1 | 64 | 64 | 0 |
| 調(diào)味品 | 1 | 5 | 0 | 0 |
| 多種（或混合）食品 | 18 | 405 | 55 | 0 |
| 其他 | 3 | 20 | 12 | 0 |
| 不明（或）尚未查明食品 | 15 | 194 | 41 | 0 |
| 合計(jì) | 97 | 1533 | 483 | 1 |
2015年第一季度, 由食品生產(chǎn)加工經(jīng)營(yíng)行為引起的事件，果蔬類(lèi)食品引起的暴發(fā)事件的監(jiān)測(cè)起數(shù)、患病人數(shù)最多，分別占37.1%和36.7%；肉類(lèi)食品引起的暴發(fā)事件的監(jiān)測(cè)起數(shù)、患病人數(shù)分別占15.5%和11.5%。
?。ㄋ模┌疵科鹗录幕疾∪藬?shù)分類(lèi)情況。
| 患病人數(shù)/起 | 監(jiān)測(cè)起數(shù) | 患病人數(shù) | 住院人數(shù) | 死亡人數(shù) |
| ≥100 | 1 | 109 | 0 | 0 |
| 50～99 | 7 | 402 | 72 | 0 |
| 30～49 | 5 | 207 | 109 | 0 |
| 10～29 | 34 | 562 | 243 | 0 |
| ＜10 | 50 | 253 | 59 | 1 |
| 合計(jì) | 97 | 1533 | 483 | 1 |
2015年第一季度，由食品生產(chǎn)加工經(jīng)營(yíng)行為引起的事件，患病人數(shù)＜10人/起的暴發(fā)事件的監(jiān)測(cè)起數(shù)最多，占51.5%；患病人數(shù)為10人～29人/起的暴發(fā)事件的累計(jì)患病人數(shù)最多，占36.7%。
（五）按食源性疾病暴發(fā)引發(fā)因素分類(lèi)情況。
| 引發(fā)因素 | 監(jiān)測(cè)起數(shù) | 患病人數(shù) | 住院人數(shù) | 死亡人數(shù) |
| 加工不當(dāng) | 39 | 625 | 168 | 0 |
| 誤食誤用 | 9 | 121 | 20 | 1 |
| 加工人員污染 | 4 | 203 | 16 | 0 |
| 生熟交叉污染 | 3 | 62 | 48 | 0 |
| 存儲(chǔ)不當(dāng) | 2 | 42 | 42 | 0 |
| 原料變質(zhì) | 1 | 7 | 3 | 0 |
| 2種及以上因素 | 11 | 218 | 127 | 0 |
| 不明或尚未查明 | 28 | 255 | 59 | 0 |
| 合計(jì) | 97 | 1533 | 483 | 1 |
2015年第一季度，在已明確的引發(fā)因素中，由加工不當(dāng)引起的暴發(fā)事件的監(jiān)測(cè)起數(shù)和患病人數(shù)分別占40.2%和40.8%；由2種及以上因素引起的暴發(fā)事件的監(jiān)測(cè)起數(shù)和患病人數(shù)分別占11.3%和14.2%。
?。W(xué)校食堂暴發(fā)事件報(bào)告情況。
2015年第一季度，由學(xué)校食堂引起的暴發(fā)事件報(bào)告起數(shù)12起，患病403人，無(wú)死亡。主要原因是多種食品的加工環(huán)節(jié)中金黃色葡萄球菌及其毒素和致瀉大腸埃希氏菌污染、加工人員感染諾如病毒后交叉污染以及菜豆烹飪不當(dāng)導(dǎo)致。
二、非食品生產(chǎn)加工經(jīng)營(yíng)行為的食源性疾病暴發(fā)事件分析
2015年第一季度，由非食品生產(chǎn)加工經(jīng)營(yíng)行為引發(fā)的事件數(shù)、患病人數(shù)分別占食源性疾病暴發(fā)監(jiān)測(cè)總數(shù)的44.9%、25.8%，死亡10人。
?。ㄒ唬┌词吃葱约膊”┌l(fā)場(chǎng)所分類(lèi)情況。
| 暴發(fā)場(chǎng)所 | 監(jiān)測(cè)起數(shù) | 患病人數(shù) | 住院人數(shù) | 死亡人數(shù) |
| 家庭 | 68 | 305 | 186 | 10 |
| 學(xué)校 | 4 | 180 | 58 | 0 |
| 其他 | 7 | 47 | 20 | 0 |
|
合計(jì) | 79 | 532 | 264 | 10 |
2015年第一季度，由非食品生產(chǎn)加工經(jīng)營(yíng)行為引起的事件，主要暴發(fā)場(chǎng)所是家庭，其監(jiān)測(cè)起數(shù)、患病人數(shù)分別占其86.1%和57.3%，死亡10人由家庭自制豆制品不當(dāng)、誤食誤用亞硝酸鹽、面米制品加工不當(dāng)以及不明原因等導(dǎo)致。
（二）按食源性疾病暴發(fā)原因分類(lèi)情況 。
| 暴發(fā)原因 | 監(jiān)測(cè)起數(shù) | 患病人數(shù) | 住院人數(shù) | 死亡人數(shù) |
| 化學(xué)性 | 18 | 77 | 63 | 2 |
| 有毒動(dòng)植物及毒素 | 14 | 109 | 73 | 0 |
| 微生物性 | 10 | 89 | 62 | 1 |
| 毒蘑菇 | 2 | 9 | 4 | 0 |
| 不明或尚未查明原因 | 35 | 248 | 62 | 7 |
| 合計(jì) | 79 | 532 | 264 | 10 |
2015年最多第一季度，由非食品生產(chǎn)加工經(jīng)營(yíng)行為引起的事件，化學(xué)性的監(jiān)測(cè)起數(shù)占22.8%，死亡2人由家庭誤食誤用亞硝酸鹽導(dǎo)致； 除毒蘑菇外的有毒動(dòng)植物及毒素性的患病人數(shù)最多占20.5%，其中以菜豆烹飪不當(dāng)和食用桐油果為主。
?。ㄈ┌词吃葱约膊”┌l(fā)食品分類(lèi)情況。
| 食品種類(lèi) | 監(jiān)測(cè)起數(shù) | 患病人數(shù) | 住院人數(shù) | 死亡人數(shù) |
| 果蔬類(lèi)食品 | 13 | 83 | 57 | 0 |
| 肉類(lèi)食品 | 13 | 69 | 45 | 2 |
| 水產(chǎn)食品 | 6 | 27 | 27 | 0 |
| 調(diào)味品 | 5 | 18 | 10 | 2 |
| 面米食品 | 4 | 26 | 26 | 4 |
| 豆制品 | 3 | 8 | 8 | 1 |
| 蘑菇 | 2 | 9 | 4 | 0 |
| 乳類(lèi)食品 | 2 | 5 | 2 | 0 |
| 多種（或混合）食品 | 12 | 82 | 40 | 1 |
| 其他 | 10 | 48 | 33 | 0 |
| 不明（或）尚未查明食品 | 9 | 157 | 12 | 0 |
| 合計(jì) | 79 | 532 | 264 | 10 |
2015年第一季度，由非食品生產(chǎn)加工經(jīng)營(yíng)行為引起的事件，果蔬類(lèi)食品的暴發(fā)事件監(jiān)測(cè)起數(shù)、患病人數(shù)最多，分別占16.5%和15.6%；肉類(lèi)食品的暴發(fā)事件監(jiān)測(cè)起數(shù)占16.5%，其中家庭的熟肉制品引起2人死亡，原因不明。
?。ㄋ模┌疵科鹗录幕疾∪藬?shù)分類(lèi)情況。
| 患病人數(shù)/起 | 監(jiān)測(cè)起數(shù) | 患病人數(shù) | 住院人數(shù) | 死亡人數(shù) |
| 50～99 | 1 | 98 | 0 | 0 |
| 30～49 | 1 | 46 | 46 | 0 |
| 10～29 | 6 | 115 | 56 | 0 |
| ＜10 | 71 | 273 | 162 | 10 |
| 合計(jì) | 79 | 532 | 264 | 10 |
2015年第一季度，由非食品生產(chǎn)加工經(jīng)營(yíng)行為引起的事件，患病人數(shù)＜10人/起的暴發(fā)事件的監(jiān)測(cè)起數(shù)和患病人數(shù)和死亡人數(shù)最多，分別占89.9%、51.3%和100.0%。患病人數(shù)為50～99人/起的暴發(fā)事件發(fā)生在學(xué)校，原因食品和致病因素均不明。
（五）按食源性疾病暴發(fā)引發(fā)因素分類(lèi)情況。
| 引發(fā)因素 | 監(jiān)測(cè)起數(shù) | 患病人數(shù) | 住院人數(shù) | 死亡人數(shù) |
| 誤食誤用 | 19 | 92 | 77 | 2 |
| 加工不當(dāng) | 13 | 107 | 65 | 1 |
| 原料污染（或）變質(zhì) | 7 | 19 | 17 | 0 |
| 存儲(chǔ)不當(dāng) | 5 | 11 | 9 | 0 |
| 其他 | 1 | 5 | 1 | 0 |
| 2種及以上因素 | 7 | 53 | 46 | 0 |
| 不明或尚未查明 | 27 | 245 | 49 | 7 |
| 合計(jì) | 79 | 532 | 264 | 10 |
2015年第一季度，由非食品生產(chǎn)加工經(jīng)營(yíng)行為引起的事件，在已明確的引發(fā)因素中，由誤食誤用引起的暴發(fā)監(jiān)測(cè)起數(shù)最多，占24.1%，死亡2人由家庭誤食亞硝酸鹽引起；由食品的加工不當(dāng)引起的患病人數(shù)最多，占20.1%。
三、 食源性疾病暴發(fā)事件原因分析
?。ㄒ唬?食品生產(chǎn)加工經(jīng)營(yíng)行為引起的食源性疾病暴發(fā)事件中，果蔬類(lèi)食品和肉類(lèi)食品是主要的暴發(fā)食品。果蔬類(lèi)食品中主要為有毒植物菜豆（88.9%），原因是烹飪不當(dāng)，主要發(fā)生在單位食堂（81.2%）。肉類(lèi)食品主要為醬鹵肉（80%），原因?yàn)樯觳环帧⒋鎯?chǔ)不當(dāng)導(dǎo)致的金黃色葡萄球菌及其毒素、沙門(mén)氏菌等致病微生物污染（33.3%）和超量、違規(guī)使用亞硝酸鹽（25%）引起，主要發(fā)生場(chǎng)所為街頭攤點(diǎn)和賓館飯店。
發(fā)生在學(xué)校食堂的暴發(fā)事件由多種致病因素引起，其中2起分別為金黃色葡萄球菌及其毒素和致瀉大腸埃希氏菌的污染，2起為加工人員感染諾如病毒后交叉污染，4起為菜豆烹飪不當(dāng)。
?。ǘ┓鞘称飞a(chǎn)加工經(jīng)營(yíng)行為引起的食源性疾病暴發(fā)事件中，主要發(fā)生在家庭（86.1%），主要原因?yàn)閷?duì)菜豆、草烏等有毒植物加工不當(dāng)、誤食桐子和烹飪面米食品、蔬菜時(shí)誤用亞硝酸鹽；5起死亡事件共死亡10人，其中，自制臭豆腐中肉毒毒素中毒1人，誤食亞硝酸鉀2人，不明原因7人（自制發(fā)酵玉米面制品中4人、鹵豬腳2人、炒菜1人）。
四、 建議
?。ㄒ唬┲攸c(diǎn)加強(qiáng)餐飲服務(wù)單位的監(jiān)管。隨著氣溫逐漸升高，食品在加工、運(yùn)輸、儲(chǔ)存和銷(xiāo)售等環(huán)節(jié)均易受到致病性微生物污染，應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)其各個(gè)環(huán)節(jié)的食品監(jiān)管；加強(qiáng)食品加工從業(yè)人員對(duì)應(yīng)季蔬菜加工環(huán)節(jié)的食品安全知識(shí)培訓(xùn)。
?。ǘ┘哟髮?duì)公眾食品安全知識(shí)的宣傳教育力度。針對(duì)家庭的暴發(fā)事件中死亡人數(shù)最多的現(xiàn)象，將多形式、多主題的食品安全知識(shí)宣傳活動(dòng)常態(tài)化，特別是對(duì)嚴(yán)重危害健康的椰毒假單胞菌酵米面亞種及其毒素、肉毒毒素和河鲀毒素的預(yù)防，減少家庭食源性疾病的發(fā)生。
?。ㄈ┘訌?qiáng)學(xué)校食堂加工人員的食品安全知識(shí)培訓(xùn)。食品監(jiān)管部門(mén)、教育部門(mén)和各地衛(wèi)生部門(mén)應(yīng)聯(lián)合對(duì)學(xué)校營(yíng)養(yǎng)餐、幼兒園配餐及其食堂用餐嚴(yán)格監(jiān)管，將食品安全知識(shí)、如何預(yù)防食源性疾病變成常態(tài)化的課外活動(dòng)。
日期：2015-05-15
