各市州、蘭州新區、甘肅礦區衛生健康委，委屬各單位，蘭州大學第一、二醫院，甘肅中醫藥大學附屬醫院,有關醫療機構:
為認真貫徹落實省政府《關于推進健康甘肅行動的實施意見》（甘政發〔2020〕3號）和省政府辦公廳《關于印發甘肅省國民營養計劃（2018-2030年）實施方案的通知》（甘政辦發〔2018〕111號），充分發揮食療藥膳在疾病防治和健康促進中的積極作用，促進我省中醫藥產業發展，經研究，決定在全省各級各類醫療機構中全面推廣食療藥膳工作。現就有關事宜通知如下：
一、 充分認識食療藥膳工作的重要性
（一）加強食療藥膳工作是落實國民營養計劃的客觀要求
習近平總書記指出，沒有全民健康，就沒有全面小康。近年來，我國人民生活水平不斷提高，營養供給能力顯著增強，國民營養健康狀況明顯改善，但當前仍面臨營養不足與過剩并存、營養健康生活方式尚未普及、營養相關疾病多發等問題。我省地處祖國西北內陸，經濟社會欠發達，全省居民營養健康狀況不容樂觀。省政府辦公廳根據國務院辦公廳印發實施的《國民營養計劃（2017-2030年）》，通過對全省居民營養健康狀況的充分調研論證，制定下發了《甘肅省國民營養計劃（2018-2030年）實施方案》（甘政辦發〔2018〕111號），明確了我省營養健康工作的重點任務，這是當前和今后一個時期全省推進居民營養健康工作的總綱領，也是全省居民營養健康狀況工作現狀的客觀要求。各地各單位要因地制宜，充分考慮地方傳統飲食特色，制定符合當地營養健康工作現狀的居民食療藥膳指南，多渠道多形式促進食療藥膳及臨床營養知識傳播，推動現代營養學與食療藥膳、體育健身等有效融合，大力提升居民健康素養。
（二）推進食療藥膳工作是發揮我省中醫藥資源優勢的現實要求
食療藥膳在我國由來已久。“醫食同源、藥食同源”等理念深入人心，食療藥膳在預防疾病、養生保健及治療慢性病、疑難病領域功效獨特，是中華各民族用實踐證明了行之有效的預防疾病的方法。藥食同源產業作為健康產業和新時代快速興起的產業，是對民族文化的傳承。資料表明，2013年以來，全國的保健品市場，包括藥食同源產品產值已達3000億元以上，并以每年14%的速度增長。我省中醫藥文化底蘊深厚，獲批國家中醫藥產業發展綜合試驗區以來，中藥材人工種植面積穩定在400萬畝以上，資源豐富多樣，充分挖掘和利用我省的中醫藥資源優勢和政策優勢，在醫療機構大力推廣食療藥膳工作，著力解決城鄉居民因營養結構不合理而引起的各種慢性疾病、老年疾病，對形成新的經濟增長點、全面建成小康社會有著積極的現實意義。
（三）推進食療藥膳工作是加強臨床營養工作的科學要求
預防、治療和康復是疾病轉歸的一般規律，也是醫學科學的努力方向。“三分治七分養”、“藥補不如食補”是勞動人民通過實踐積累的勞動智慧，蘊含著深厚的科學道理。加強臨床營養科室建設，建立完善臨床營養工作制度，全面推進臨床營養工作，是當前加強醫療服務工作的重要環節，也是國民營養計劃中提出的重大行動內容。醫療機構應重視營養篩查、評價、診斷和治療等相關工作，同時強化醫療機構營養科室建設。營養科室應嚴格按照臨床營養診療規范及流程應用食療藥膳及特醫食品，在制定價格時應以合理的醫療成本為基礎，體現醫療服務技術含量、風險程度，兼顧市場供求、綜合考慮群眾的承受能力和當地經濟社會發展水平等因素。敦促及時對營養不良風險患者進行干預，降低營養不均衡所致疾病的發生率，完全符合醫學的科學要求。
二、明確推進食療藥膳工作的目標任務
（一）加強食療藥膳知識的宣教
各級各類醫療機構要在機構內部，如門診及病房顯眼位置，進行多種方式食療藥膳知識的宣教，同時注重通過多種新媒體途徑向公眾傳遞合理的食療藥膳理念及方式方法，以擴大食療藥膳的知曉率。各地要積極組織人力，對社區工作人員進行食療藥膳知識培訓，由培訓合格的人員定期向轄區居民開展食療藥膳宣教工作，提高城鄉居民對食療藥膳的知曉率。
（二）健全醫療機構臨床營養科室設置
各級各類醫療機構要按照等級醫院評審要求，抓緊設置規范化營養科室，建立健全科室相關工作制度及規范的工作流程。要開設營養門診，建立完善臨床營養宣教、篩查、評估、會診、治療等制度。同時結合推進臨床營養行動，組建營養治療團隊，使臨床營養師和床位比達到國家規定的1:150。
（三）建立食療藥膳骨干人才培養長效機制
省衛生健康委將委托食療藥膳示范基地、省營養學會及省中醫藥學會食療藥膳專業委員會，對全省醫療機構的營養從業專業技術人員進行食療藥膳理論及實踐技能的培訓，培訓合格后按照要求在本單位開展食療藥膳相關工作，并定期對其工作成績進行考核。各地各單位要結合推進臨床營養行動方案，扎實有效地將食療藥膳工作內容融入工作實踐。
（四）加強臨床營養及辨證施膳工作
各地各單位要將營養宣教、營養篩查、營養評估、營養治療及辨證施膳工作納入疾病診療范圍、診療過程中，對存在營養不良風險患者給予臨床營養及食療藥膳指導，開具營養處方或食療藥膳處方，臨床病歷中保留工作記錄。
（五）加強醫療機構特殊醫學用途配方食品的規范管理
醫療機構要設立專門機構實施特殊醫學用途配方食品規范化管理,從營養診療規范、產品采購、臨床效果評價、儲存、處方、審核、不良事件登記和退出機制、統計和監測以及電子化存檔記錄進行全流程管理。臨床應用時應以營養篩查及評價為依據,掌握適應證及禁忌證,按照營養診療流程規范應用特殊醫學用途配方食品。
（六）加強醫療機構治療膳食及腸內營養配制區域的設置
醫療機構要建立治療膳食及腸內營養配制區域，設置獨立治療膳食窗口，并公示價格單。設置腸內營養配制室，為患者提供腸內營養制劑及相應服務，公布價格，自費購買。
（七）加快營養藥膳產品的研發及推廣
要完善政策服務體系，繼續推進醫療機構食療藥膳示范基地建設。要挖掘、整理、開發傳統食養預包裝食品，推進產業化開發，在全省各級各類醫療機構內推廣使用。要嚴格把控食療藥膳產品安全標準，“藥食同源”產品從中藥材種植、加工到研究開發、生產及銷售等環節，必須符合食品安全國家標準和地方標準的相關規定。
三、 加強對推進食療藥膳工作的組織領導
（一）建立完善營養科室
各地各單位要購置相關營養設備，加強人員配備。要學習借鑒兄弟省份醫療機構經驗和做法，加大臨床營養專業人員的培養配備。
（二）加大營養健康知識的培訓
省衛生健康委將組織專家編寫相關教材，利用電視、網絡、手機等現代媒體和組織專家講座、院校培訓等多種方式，對相關機構和人員進行營養健康知識培訓，提升營養健康知識和業務技能。各地各單位也要采取適宜的方式，加大營養健康知識的宣傳培訓力度。
（三）加強臨床營養工作力度
各級各類醫療機構要立足現有條件，加大資金投入，設立營養門診（購置模具和設備等）。完善膳食制作機制及流程，加強營養治療。要將食療納入慢性疾病的救治過程，逐步實現營養宣教、營養篩查、營養治療及制定食療藥膳指導方案，推廣營養科普，將院內救治轉變為院前預防。
（四）完善工作考核體系
各級衛生健康部門要按照醫院等級評審要求，細化臨床營養管理考核規則，并適當提高評分占比。各級醫療機構要通過積極努力，做到對營養健康工作有宣傳、有場地、有人員、有設施、有產品、有考核、有驗收，從而充分發揮食療藥膳在疾病防治和健康促進中的重要作用。
甘肅省衛生健康委員會
2021年2月23日
為認真貫徹落實省政府《關于推進健康甘肅行動的實施意見》（甘政發〔2020〕3號）和省政府辦公廳《關于印發甘肅省國民營養計劃（2018-2030年）實施方案的通知》（甘政辦發〔2018〕111號），充分發揮食療藥膳在疾病防治和健康促進中的積極作用，促進我省中醫藥產業發展，經研究，決定在全省各級各類醫療機構中全面推廣食療藥膳工作。現就有關事宜通知如下：
一、 充分認識食療藥膳工作的重要性
（一）加強食療藥膳工作是落實國民營養計劃的客觀要求
習近平總書記指出，沒有全民健康，就沒有全面小康。近年來，我國人民生活水平不斷提高，營養供給能力顯著增強，國民營養健康狀況明顯改善，但當前仍面臨營養不足與過剩并存、營養健康生活方式尚未普及、營養相關疾病多發等問題。我省地處祖國西北內陸，經濟社會欠發達，全省居民營養健康狀況不容樂觀。省政府辦公廳根據國務院辦公廳印發實施的《國民營養計劃（2017-2030年）》，通過對全省居民營養健康狀況的充分調研論證，制定下發了《甘肅省國民營養計劃（2018-2030年）實施方案》（甘政辦發〔2018〕111號），明確了我省營養健康工作的重點任務，這是當前和今后一個時期全省推進居民營養健康工作的總綱領，也是全省居民營養健康狀況工作現狀的客觀要求。各地各單位要因地制宜，充分考慮地方傳統飲食特色，制定符合當地營養健康工作現狀的居民食療藥膳指南，多渠道多形式促進食療藥膳及臨床營養知識傳播，推動現代營養學與食療藥膳、體育健身等有效融合，大力提升居民健康素養。
（二）推進食療藥膳工作是發揮我省中醫藥資源優勢的現實要求
食療藥膳在我國由來已久。“醫食同源、藥食同源”等理念深入人心，食療藥膳在預防疾病、養生保健及治療慢性病、疑難病領域功效獨特，是中華各民族用實踐證明了行之有效的預防疾病的方法。藥食同源產業作為健康產業和新時代快速興起的產業，是對民族文化的傳承。資料表明，2013年以來，全國的保健品市場，包括藥食同源產品產值已達3000億元以上，并以每年14%的速度增長。我省中醫藥文化底蘊深厚，獲批國家中醫藥產業發展綜合試驗區以來，中藥材人工種植面積穩定在400萬畝以上，資源豐富多樣，充分挖掘和利用我省的中醫藥資源優勢和政策優勢，在醫療機構大力推廣食療藥膳工作，著力解決城鄉居民因營養結構不合理而引起的各種慢性疾病、老年疾病，對形成新的經濟增長點、全面建成小康社會有著積極的現實意義。
（三）推進食療藥膳工作是加強臨床營養工作的科學要求
預防、治療和康復是疾病轉歸的一般規律，也是醫學科學的努力方向。“三分治七分養”、“藥補不如食補”是勞動人民通過實踐積累的勞動智慧，蘊含著深厚的科學道理。加強臨床營養科室建設，建立完善臨床營養工作制度，全面推進臨床營養工作，是當前加強醫療服務工作的重要環節，也是國民營養計劃中提出的重大行動內容。醫療機構應重視營養篩查、評價、診斷和治療等相關工作，同時強化醫療機構營養科室建設。營養科室應嚴格按照臨床營養診療規范及流程應用食療藥膳及特醫食品，在制定價格時應以合理的醫療成本為基礎，體現醫療服務技術含量、風險程度，兼顧市場供求、綜合考慮群眾的承受能力和當地經濟社會發展水平等因素。敦促及時對營養不良風險患者進行干預，降低營養不均衡所致疾病的發生率，完全符合醫學的科學要求。
二、明確推進食療藥膳工作的目標任務
（一）加強食療藥膳知識的宣教
各級各類醫療機構要在機構內部，如門診及病房顯眼位置，進行多種方式食療藥膳知識的宣教，同時注重通過多種新媒體途徑向公眾傳遞合理的食療藥膳理念及方式方法，以擴大食療藥膳的知曉率。各地要積極組織人力，對社區工作人員進行食療藥膳知識培訓，由培訓合格的人員定期向轄區居民開展食療藥膳宣教工作，提高城鄉居民對食療藥膳的知曉率。
（二）健全醫療機構臨床營養科室設置
各級各類醫療機構要按照等級醫院評審要求，抓緊設置規范化營養科室，建立健全科室相關工作制度及規范的工作流程。要開設營養門診，建立完善臨床營養宣教、篩查、評估、會診、治療等制度。同時結合推進臨床營養行動，組建營養治療團隊，使臨床營養師和床位比達到國家規定的1:150。
（三）建立食療藥膳骨干人才培養長效機制
省衛生健康委將委托食療藥膳示范基地、省營養學會及省中醫藥學會食療藥膳專業委員會，對全省醫療機構的營養從業專業技術人員進行食療藥膳理論及實踐技能的培訓，培訓合格后按照要求在本單位開展食療藥膳相關工作，并定期對其工作成績進行考核。各地各單位要結合推進臨床營養行動方案，扎實有效地將食療藥膳工作內容融入工作實踐。
（四）加強臨床營養及辨證施膳工作
各地各單位要將營養宣教、營養篩查、營養評估、營養治療及辨證施膳工作納入疾病診療范圍、診療過程中，對存在營養不良風險患者給予臨床營養及食療藥膳指導，開具營養處方或食療藥膳處方，臨床病歷中保留工作記錄。
（五）加強醫療機構特殊醫學用途配方食品的規范管理
醫療機構要設立專門機構實施特殊醫學用途配方食品規范化管理,從營養診療規范、產品采購、臨床效果評價、儲存、處方、審核、不良事件登記和退出機制、統計和監測以及電子化存檔記錄進行全流程管理。臨床應用時應以營養篩查及評價為依據,掌握適應證及禁忌證,按照營養診療流程規范應用特殊醫學用途配方食品。
（六）加強醫療機構治療膳食及腸內營養配制區域的設置
醫療機構要建立治療膳食及腸內營養配制區域，設置獨立治療膳食窗口，并公示價格單。設置腸內營養配制室，為患者提供腸內營養制劑及相應服務，公布價格，自費購買。
（七）加快營養藥膳產品的研發及推廣
要完善政策服務體系，繼續推進醫療機構食療藥膳示范基地建設。要挖掘、整理、開發傳統食養預包裝食品，推進產業化開發，在全省各級各類醫療機構內推廣使用。要嚴格把控食療藥膳產品安全標準，“藥食同源”產品從中藥材種植、加工到研究開發、生產及銷售等環節，必須符合食品安全國家標準和地方標準的相關規定。
三、 加強對推進食療藥膳工作的組織領導
（一）建立完善營養科室
各地各單位要購置相關營養設備，加強人員配備。要學習借鑒兄弟省份醫療機構經驗和做法，加大臨床營養專業人員的培養配備。
（二）加大營養健康知識的培訓
省衛生健康委將組織專家編寫相關教材，利用電視、網絡、手機等現代媒體和組織專家講座、院校培訓等多種方式，對相關機構和人員進行營養健康知識培訓，提升營養健康知識和業務技能。各地各單位也要采取適宜的方式，加大營養健康知識的宣傳培訓力度。
（三）加強臨床營養工作力度
各級各類醫療機構要立足現有條件，加大資金投入，設立營養門診（購置模具和設備等）。完善膳食制作機制及流程，加強營養治療。要將食療納入慢性疾病的救治過程，逐步實現營養宣教、營養篩查、營養治療及制定食療藥膳指導方案，推廣營養科普，將院內救治轉變為院前預防。
（四）完善工作考核體系
各級衛生健康部門要按照醫院等級評審要求，細化臨床營養管理考核規則，并適當提高評分占比。各級醫療機構要通過積極努力，做到對營養健康工作有宣傳、有場地、有人員、有設施、有產品、有考核、有驗收，從而充分發揮食療藥膳在疾病防治和健康促進中的重要作用。
甘肅省衛生健康委員會
2021年2月23日
