在我們的日常生活中，食物過敏是一種常見的現象。它發生在我們的免疫系統錯誤地將某些食物成分識別為有害物質時。食物過敏不僅影響了我們的味蕾享受，還可能帶來一系列不適，甚至危及健康。
今天，我們就來揭開食物過敏的神秘面紗，探討如何在過敏后做出明智的飲食選擇。
01
食物過敏的真相
食物過敏與食物不耐受不同，它是由免疫系統介導的，通常涉及特定的蛋白質，如牛奶中的酪蛋白或花生中的花生蛋白。當這些蛋白質進入體內，免疫系統會啟動防御機制，釋放組胺等化學物質，導致過敏反應。癥狀從輕微的皮疹、瘙癢到嚴重的呼吸困難、過敏性休克不等。
02
食物過敏的癥狀
01 皮膚癥狀：急性蕁麻疹和血管性水腫、特異性皮炎、口周炎等。
02 胃腸道癥狀：口腔過敏綜合征、食物蛋白誘導的腸炎綜合征、食管炎、胃腸炎、乳糜瀉等。
03 呼吸道癥狀：鼻結膜炎、哮喘等。
除了以上癥狀，還可能發生嚴重過敏反應，通常可累及多個器官系統。
03
過敏后的飲食選擇[1,2,3]
01
目前較為通用的做法是根據血清特異性IgE抗體的檢測結果將不耐受的陽性食物分級為+1、+2、+3，如果陽性食物少（1-2項），全部直接忌食即可。
02
如果陽性食物多，一般將陽性值高（+2、+3）的食物定為忌食，而將陽性值低的食物輪替飲食，輪替的周期一般為4天或以上。
03
當全部癥狀消失6個月以上，可以逐一將不耐受食物重新納入飲食，每次納入1種，如果沒有癥狀產生，則這種食物可以重新食用；如出現癥狀，該種食物應停食或慎食。
04
過敏飲食回避的原則
單一的雞蛋、大豆、花生、堅果及海產品過敏者，許多其他食物可提供類似的營養成分，故回避不會影響患者營養狀況，選擇其他替代食物即可。對多食物過敏的人群，可選用低過敏原飲食配方，如谷類、羊肉、黃瓜、菜花、梨、香蕉、菜籽油等，僅以鹽及糖作為調味品。
越來越多的文獻指出，某些情況下并不需完全回避過敏原。大約70%對奶制品和雞蛋過敏的患者可耐受經加熱處理后的食物，如蛋糕或面包。此方法適用于輕度過敏的患者，一些兒童可對加熱處理后的產品發生嚴重過敏反應，因此臨床應用應謹慎。
05
可能有助于改善過敏體質的食物
若對多種食物都過敏或很容易發生過敏反應，可以嘗試下以下食物，有助于改善過敏體質。
1
維生素D
富含食物如三文魚、罐頭魚、蘑菇、蛋黃、魚肝油、牛奶、豆漿等。
2
益生菌及益生元制劑
最常使用的益生菌如乳酸桿菌屬和雙歧桿菌屬；典型的益生元如膳食纖維類，常見的有菊糖、低聚半乳糖、低聚果糖和低聚木糖。
3
ω-3多不飽和脂肪酸
α-亞麻酸（ALA）、二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）等，富含食物如魚油、堅果、深海魚類。
4
抗氧化物質
β-胡蘿卜素、維生素 C、維生素 E、銅和鋅等，富含食物如葡萄、橙子、西紅柿等。
參考文獻
[1]焦廣宇， 李增寧， 陳偉。 臨床營養學[M]. 北京： 人民衛生出版社， 2017.
[2]楊月欣， 葛可佑。 中國營養科學全書 [M]. 北京： 人民衛生出版社， 2019.
[3]中國營養學會。 中國居民膳食營養素參考攝入量（2023版）[M]. 北京： 人民衛生出版社， 2023.
日期：2024-03-17
今天，我們就來揭開食物過敏的神秘面紗，探討如何在過敏后做出明智的飲食選擇。
01
食物過敏的真相
食物過敏與食物不耐受不同，它是由免疫系統介導的，通常涉及特定的蛋白質，如牛奶中的酪蛋白或花生中的花生蛋白。當這些蛋白質進入體內，免疫系統會啟動防御機制，釋放組胺等化學物質，導致過敏反應。癥狀從輕微的皮疹、瘙癢到嚴重的呼吸困難、過敏性休克不等。
02
食物過敏的癥狀
01 皮膚癥狀：急性蕁麻疹和血管性水腫、特異性皮炎、口周炎等。
02 胃腸道癥狀：口腔過敏綜合征、食物蛋白誘導的腸炎綜合征、食管炎、胃腸炎、乳糜瀉等。
03 呼吸道癥狀：鼻結膜炎、哮喘等。
除了以上癥狀，還可能發生嚴重過敏反應，通常可累及多個器官系統。
03
過敏后的飲食選擇[1,2,3]
01
目前較為通用的做法是根據血清特異性IgE抗體的檢測結果將不耐受的陽性食物分級為+1、+2、+3，如果陽性食物少（1-2項），全部直接忌食即可。
02
如果陽性食物多，一般將陽性值高（+2、+3）的食物定為忌食，而將陽性值低的食物輪替飲食，輪替的周期一般為4天或以上。
03
當全部癥狀消失6個月以上，可以逐一將不耐受食物重新納入飲食，每次納入1種，如果沒有癥狀產生，則這種食物可以重新食用；如出現癥狀，該種食物應停食或慎食。
04
過敏飲食回避的原則
單一的雞蛋、大豆、花生、堅果及海產品過敏者，許多其他食物可提供類似的營養成分，故回避不會影響患者營養狀況，選擇其他替代食物即可。對多食物過敏的人群，可選用低過敏原飲食配方，如谷類、羊肉、黃瓜、菜花、梨、香蕉、菜籽油等，僅以鹽及糖作為調味品。
越來越多的文獻指出，某些情況下并不需完全回避過敏原。大約70%對奶制品和雞蛋過敏的患者可耐受經加熱處理后的食物，如蛋糕或面包。此方法適用于輕度過敏的患者，一些兒童可對加熱處理后的產品發生嚴重過敏反應，因此臨床應用應謹慎。
05
可能有助于改善過敏體質的食物
若對多種食物都過敏或很容易發生過敏反應，可以嘗試下以下食物，有助于改善過敏體質。
1
維生素D
富含食物如三文魚、罐頭魚、蘑菇、蛋黃、魚肝油、牛奶、豆漿等。
2
益生菌及益生元制劑
最常使用的益生菌如乳酸桿菌屬和雙歧桿菌屬；典型的益生元如膳食纖維類，常見的有菊糖、低聚半乳糖、低聚果糖和低聚木糖。
3
ω-3多不飽和脂肪酸
α-亞麻酸（ALA）、二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）等，富含食物如魚油、堅果、深海魚類。
4
抗氧化物質
β-胡蘿卜素、維生素 C、維生素 E、銅和鋅等，富含食物如葡萄、橙子、西紅柿等。
參考文獻
[1]焦廣宇， 李增寧， 陳偉。 臨床營養學[M]. 北京： 人民衛生出版社， 2017.
[2]楊月欣， 葛可佑。 中國營養科學全書 [M]. 北京： 人民衛生出版社， 2019.
[3]中國營養學會。 中國居民膳食營養素參考攝入量（2023版）[M]. 北京： 人民衛生出版社， 2023.
日期：2024-03-17
