時間：2012年8月1日上午
地點：北京漁陽飯店紫金廳
主持人：衛生部新聞發言人、衛生部新聞辦主任宋樹立
宋樹立：親愛的媒體朋友、尊敬的各位專家：今天是第21個"世界母乳喂養周"的第一天，我們召開媒體會，主要目的是向大家介紹我國和國際上關于母乳喂養、嬰幼兒喂養的相關政策以及知識要點，希望幫助大家能夠向社會、向公眾科學、準確地進行母乳喂養方面的健康傳播。
今天的活動是由衛生部和世界衛生組織一起舉辦的，中方的領導和專家有：衛生部婦社司副巡視員張德英，衛生部婦社司兒童處副處長徐曉超，中華預防醫學會兒童保健分會主任委員戴耀華，中國婦幼保健協會副秘書長宋嵐琴，北京大學人民醫院原婦產科主任王山米，中國廣告協會法律咨詢部孟雅娟。國際組織的代表有：世界衛生組織駐華代表處高級衛生顧問Dr Mukundan Pillay,他的中國名字是裴雷；世界衛生組織駐華代表處技術官員溫春梅，世界衛生組織駐華代表處新聞官員于海倫，聯合國兒童基金會中國辦事處新聞官員劉莉，國際勞工組織北京局黃群女士。
首先請衛生部婦社司張德英副巡視員致辭。
張德英：各位媒體朋友們：大家上午好。
非常歡迎各位新聞界的朋友來參加今天由衛生部和世界衛生組織共同舉辦的"2012年世界母乳喂養周"媒體倡導會。同時也感謝在座各位長期以來對婦女兒童健康的關注！
兒童是國家的未來，民族的希望，是人類社會可持續發展的寶貴資源。促進兒童健康成長，是全社會的共同責任。我國黨和政府歷來重視和關注兒童健康，確立"兒童優先"原則，制定保護和促進兒童健康的法律、法規。并將保護兒童健康，提高出生人口素質列入國民經濟與社會發展規劃，予以高度重視。
各位媒體朋友，九十年代以來，保護、促進和支持母乳喂養已成為國際共識。1992年，世界母乳喂養行動聯盟將每年8月1日至7日確定為"世界母乳喂養周",旨在促進社會和公眾對母乳喂養重要性的認識。2002年，世界衛生組織與聯合國兒童基金會共同制定了"嬰幼兒喂養全球戰略",明確指出：生命的最初6個月應對嬰兒進行純母乳喂養，之后添加輔食并繼續母乳喂養至2歲或2歲以上。在全球戰略發布10周年和世界母乳喂養周活動開展20周年之際，今年 "世界母乳喂養周"的主題為"回顧過去，展望未來",號召各國對嬰幼兒喂養全球戰略的實施情況進行評估，并呼吁采取行動，消除影響母乳喂養和嬰幼兒喂養方面的因素，保護、促進和支持母乳喂養。
母乳喂養是嬰兒出生伊始就享有的權利，對于促進兒童健康至關重要。母乳是6個月內嬰兒最理想的食物。母乳中不僅含有嬰兒生長發育所需的全部營養，還含有豐富的免疫物質。既能促進嬰兒正常生長發育和身心健康發展，也有利于預防成年后慢性病的發生。因此，我們應繼續營造保護、促進和支持母乳喂養的社會氛圍，切實促進兒童健康。
多年來我國在保護、促進和支持母乳喂養方面做了大量工作。制定和完善母乳喂養相關法律法規，積極開展愛嬰行動，創建愛嬰醫院，實施"母乳喂養咨詢項目",廣泛開展母乳喂養宣傳動員，有效提高了母乳喂養率。今年頒發的《中國兒童發展綱要（2011-2020年）》明確提出 "0-6個月嬰兒純母乳喂養率達到50%以上"的目標，并提出了"加強愛嬰醫院建設管理，完善和落實支持母乳喂養的相關政策，積極推行母乳喂養"的策略措施。
但是，近年來一些地方放松了對愛嬰醫院的監管，對母乳喂養知識的宣傳不夠，對孕產婦母乳喂養指導不力，有些醫療機構也沒有嚴格執行《母乳代用品銷售管理辦法》等，直接影響了產婦實施母乳喂養，導致一些地區母乳喂養率不高的重要原因。
各位新聞界的朋友，保護、促進和支持母乳喂養，是全社會共同的責任，也是一項長期而艱巨的任務，需要社會各界的共同努力。在座的媒體朋友們，希望你們在宣傳母乳喂養知識，幫助產婦樹立正確的母乳喂養及育兒觀念上發揮更加積極的作用，為促進母乳喂養、增進兒童健康做出新的更大的貢獻！
謝謝大家！
宋樹立：謝謝張司長。下面請世界衛生組織駐華代表處高級衛生顧問裴雷先生致辭。
裴雷：衛生部婦社司張德英副巡視員、主持人、聯合國兒童基金會、國際勞工組織的同事、媒體同仁、女士們、先生們：大家早上好。
值此2012年世界母乳喂養周之際，世衛組織非常高興能與中國衛生部一起組織本次保護、促進和支持母乳喂養媒體倡導會。每年，全世界170多個國家共同慶祝世界母乳喂養周，鼓勵母乳喂養，并改善全世界嬰兒的健康水平。今年的世界母乳喂養周主題是慶祝世衛組織、聯合國兒基會"嬰幼兒喂養全球戰略"發布10周年，旨在歡慶勝利和成績，并計劃同時將來還能展開哪些工作來支持婦女更好地喂養和照顧她們的嬰兒。
從全球來看，5歲以下兒童的死亡之中有將近1/3都直接或間接由營養不良造成，有超過2/3都與出生第一年期間的喂養方式不當有關。母乳喂養是為新生兒提供所需營養素的最佳方法，世衛組織推薦純母乳喂養直至嬰兒6個月，并繼續母乳喂養同時添加營養輔食直到兩歲。母乳喂養還有利于人一生的健康，母乳喂養的兒童在其成年之后血壓和膽固醇都比較低，他們出現超重、肥胖、二型糖尿病的比例也比較低，還有證據表明，母乳喂養的人通過智力測驗的成績也比較高。純母乳喂養已被證明是降低5歲以下兒童死亡率的唯一最有效的干預措施，然而，全球范圍內每三個嬰兒中只有一個在出生后最初6個月內是由純母乳喂養的。
為了應對這一挑戰，推廣正確的嬰幼兒喂養方法，世界衛生組織和聯合國兒基會共同制定并于2002年發布了了"世衛組織、聯合國兒基會嬰幼兒喂養全球策略".全球戰略明確指出需要采用最佳的嬰幼兒喂養實踐來減少營養不良和貧困，它從人權的角度同時還呼吁各國制定出各自的嬰幼兒喂養綜合政策。全球戰略還提供了寶貴的指導意見，告訴我們應當如何保護、促進和支持出生6個月純母乳喂養，并從6個月開始繼續母乳喂養同時添加充分、恰當、天然的輔食直至嬰兒兩歲。
說到中國的工作，在過去多年之中，世衛組織和中國衛生部緊密合作，制定出了中國的《嬰幼兒喂養國家戰略》，修訂了中國的守則，并調整了愛嬰醫院的評價工具。
現在是慶祝的時刻，但同時我們也應該回頭看，跟蹤、評價和監測全球戰略的實施情況，然后計劃一下我們還能做出哪些工作。當然在這些工作之中，媒體就發揮了重要的作用，也就是說，在傳播循證的技術信息并且教育公眾如何正確地進行嬰幼兒喂養這項繁雜的工作之中，媒體發揮著舉足輕重的作用。
女士們、先生們，讓我們攜手努力，政府、學術界、媒體、所有人，我們共同保護、促進并且支持母乳喂養，謝謝大家。
宋樹立：謝謝裴雷博士。
簡短的開幕式到此結束，請兩位領導到圓桌邊就坐，待調整會場座位后進行下一個環節。
下面請衛生部婦社司兒童處副處長徐曉超向大家介紹我國的母乳喂養和嬰幼兒喂養政策。
徐曉超：各位媒體朋友：大家上午好。非常感謝大家冒著大雨來參加我們的活動，和我們一起分享我國母乳喂養的相關政策。我向大家介紹一下我國母乳喂養、嬰幼兒喂養的相關政策。
政策1:我們婦幼衛生工作的基本大法《中華人民共和國母嬰保健法》。這個法律也要特別感謝老一輩的婦幼衛生工作者。該法于1994年頒布，1995年實施，在第三章"孕產期保健服務"中明確規定，醫療保健機構應當為育齡婦女提供孕產期保健服務，包括要為新生兒生長發育、母乳和護理提供醫療保健服務，強調了要提供母乳方面的技術咨詢指導。
政策2:2001年頒布《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》。在其中進一步對母乳喂養提出了要求，規定國家支持母乳喂養，表明了我們國家支持母乳喂養的立場，再次對醫療保健機構提出要求，要求他們為母乳喂養提供指導，醫療機構不得向孕產婦、嬰兒家庭宣傳、推薦母乳代用品，還包括母乳代用品包裝標簽要在醒目位置標注母乳喂養的優越性，母乳代用品生產者、銷售者不得向醫療、保健機構提供支持和贊助。其中第3條規定了我國婦女享有國家規定的產假，即在孩子不到一歲時，有一小時的喂奶時間。
政策3:《女職工勞動保護規定》。1988年，我國就通過了這個《規定》，2012年對《規定》又進一步修訂，今年國務院通過了《女職工勞動保護特別規定》，將產假增加到98天，包括女職工比較多的單位要設立哺乳室等。
政策4:《中國兒童發展綱要》。婦幼衛生工作最常說的就是"一法兩綱",《母嬰保健法》、《中國婦女發展綱要》和《中國兒童發展綱要》。隨著經濟發展和社會進步，以及在母乳喂養研究方面的進展，我們在《兒童發展綱要》中對母乳喂養的政策也有不同要求。在第一個發展綱要中要求4-6個月嬰兒純母乳喂養率到2000年以省為單位達到80%.第二個《兒童發展綱要》規定嬰幼兒母乳喂養以省為單位要達到85%,適時合理地添加輔食。從第二個發展綱要中可以看出，我們不但強調母乳喂養，也開始強調6個月之后的輔食添加。2011年剛發布的第三個《兒童發展規劃綱要》中提到了0-6個月嬰兒純母乳喂養率達到50%以上。現在說到母乳喂養，我們最常說的兩個核心信息，一個是0-6個月的純母乳喂養，一個是6個月之后及時、合理、科學的輔食添加。通過加強愛嬰醫院管理和母乳代用品宣傳倡導這兩個抓手來推進母乳喂養工作。
政策5:母乳代用品銷售管理辦法。世界衛生大會通過《國際母乳代用品銷售守則》之后，中國也制定了我國的《母乳代用品銷售管理辦法》，這個辦法1995年由衛生部、國內貿易部等六部門聯合印發，這個辦法的宗旨就是保護、促進和支持母乳喂養。從2007年開始啟動修訂該辦法，已于2011年通過國務院網站公開征求社會意見，至今還在進一步修改討論，我們會盡快爭取時間印發修訂后的管理辦法。
政策6:愛嬰醫院管理監督指南。1992年開始，世界衛生組織和兒基會共同推進愛嬰醫院行動，我國積極響應號召，在我國推動創建愛嬰醫院活動。到2000年左右，全國有7300多家愛嬰醫院，幾乎覆蓋了全國所有有產科的醫療衛生機構。但不可否認地說，愛嬰醫院近年來管理有一些松懈，也有一些機構沒有嚴格按照愛嬰醫院標準要求去執行。愛嬰醫院管理監督指南包括推進《世界衛生組織促進母乳喂養成功十標準》，如按需哺乳、24小時母嬰同室等核心信息。
政策7:嬰幼兒喂養策略。衛生部于2007年印發了中國的嬰幼兒喂養策略，該策略包括3方面主要內容，一是保護、促進和支持母乳喂養，二是及時合理地添加輔助食品，三是監督與評估。我是去年12月來到兒童處工作，我自己感受今年兒童處工作就像是兒童營養年，5月31號我們也發布了中國0-6歲兒童營養發展報告，引起了較好的社會反響。發布報告之后，我們一直在努力實施貧困地區兒童營養改善項目，第一次爭取到中央財政給予1億元補助，為貧困地區100個縣噸27.4萬半歲到兩歲的孩子每天補充一包營養包，改善他們的營養。
以上就是我與大家分享的我國有關母乳喂養和嬰幼兒喂養的有關政策，謝謝大家。
宋樹立：謝謝曉超處長，剛才講的這些政策在衛生部的網站都可以查詢。下面請世界衛生組織駐華代表處古代官員溫春梅向大家介紹保護、促進和支持母乳喂養國際戰略守則和決議。
溫春梅：各位媒體朋友們，早上好。
世界衛生組織是聯合國機構內部的一個負責衛生事務的協調和指導機構，有194個成員國。世界衛生大會是世界衛生組織的最高決策機構，一般每年5月份會召開世界衛生大會，各國衛生部門參加并就一些重大衛生問題形成決議，供各國在衛生工作中作為指南和參考。
今天我主要是給大家介紹一下世界衛生組織和相關國際機構在保護、促進和支持母乳喂養方面的政策、守則和世衛大會的相關決議。主要包括：《國際母乳代用品銷售守則》、《伊諾森蒂宣言》、全球愛嬰行動，《嬰幼兒喂養全球策略》和世界衛生大會的決議。
首先介紹一下5歲以下兒童死亡的主要原因：從全球來看，5歲以下兒童死亡的主要原因主要是新生兒期疾病、腹瀉、肺炎、麻疹和其他疾病，意外傷害等等。兒童的這些死亡原因35%和營養不良有關。世界衛生組織估計，2010年全球有760萬5歲以下兒童死亡，35%與營養不良相關的死亡數量是巨大的。
母乳喂養是預防這些常見的死因的主要的和基礎的干預措施，6個月純母乳喂養和及時、安全、科學地添加夫是可以挽救很多孩子的生命。但是非常遺憾，全球6個月的純母乳喂養率還很低，還不足40%.這就是為什么世界衛生組織和其他國際組織一直力推薦母乳喂養和科學輔食添加的重要原因。
首先要談談《國際母乳代用品銷售守則》。這個守則是1981年在第34屆世界衛生大會上通過的，《守則》是一個最低標準，要求各個國家可以根據它的社會和法律框架選擇適當的執行方式。《守則》的目的就是為了保護母乳喂養，避免其受到商業廣告和其他促銷策略的影響，對人工喂養的嬰兒，確保產品的商標能夠提供適當的信息和警告語，確保父母能夠獲得足夠的信息，保證他們知道包括母乳喂養的優越性、人工喂養的成本和風險。
《守則》規定的范圍：母乳代用品，如嬰兒配方奶粉；市場銷售或者以其他形式提供的經改制或不經改制適宜于部分或全部代替母乳的其他乳制品、食品和飲料。
《守則》的主要內容：禁止對公眾進行代乳品、奶瓶或橡皮奶頭的廣告宣傳；禁止向母親免費提供代乳品樣品；禁止在衛生保健機構中使用這些產品；禁止以文字或圖片的形式宣傳人工喂養，包括在產品標簽上印嬰兒圖片，向衛生保健工作者提供的資料必須具有科學性和真實性；不如當的產品不應推銷給嬰兒；所有的食品必須是高質量的，同時要考慮到使用這些食品的國家的氣候條件及儲存條件。
1978-2012年，世界衛生大會共有20項和母乳喂養及守則相關的決議，我僅在此對部分關鍵信息作個梳理。
首先，大部分嬰兒出生后20-48小時不需要初乳外的任何營養；輔食添加前提供的任何食品或飲料都可能有害于母乳喂養的開始和積蓄，因此不提倡使用；醫院中少數嬰兒所需的代乳品，應該通過正堂渠道購買；強調了產科服務在促進母乳喂養中的重要作用；確保6個月嬰兒純母乳喂養并啟動愛嬰醫院活動；關注衛生機構和衛生部門不適宜地接受奶粉商的財政支持，進行嬰幼兒衛生的專業培訓；保護、促進和支持6個月進行純母乳喂養并提供安全和妥善的輔食，繼續母乳喂養兩歲或更久等。
在世界衛生大會決議里還提到：衛生服務人員要提供關于制備、使用、處理和儲存嬰兒配方奶粉的信息和培訓；告知嬰兒配方奶粉可能含有病源微生物，必須正確制備和使用；將促進母乳喂養和補充喂養列為減少非傳染性疾病的主要干預措施，2012年還提出了實施孕產婦和嬰幼兒營養計劃。
全球實施《國際母乳代用品銷售守則》的狀況：據世界衛生組織2012年統計，全球103個國家采取了法律措施實行《國際母乳代用品銷售守則》，有9個國家還正處在法律文件的起草過程中，有37個國家采取自愿的執行措施，部分或全部采用了守則的內容，還有25個國家沒有采取措施，有20個國家在我們的調查中沒有應答。
關于對公眾的廣告宣傳問題上，103個國家采取了法律手段全面禁止對公眾的母乳代用品廣告宣傳。
遵守《母乳代用品銷售守則》不僅僅是衛生系統、衛生工作人員的職責，也是廠家、是公眾、是父母和媒體大家共同的責任，我們要經常想一想，我們在工作中是否遵守了《守則》？
說母乳喂養就不得不提到《伊諾森蒂宣言》。在母乳喂養方面有非常重要作用的兩個重要會議，都是在意大利佛羅倫薩伊諾森蒂這個地方舉行的。首先是1990年，由瑞典SIDA和聯合國國際發展局倡導的會議，以保護、促進和支持母乳喂養為主題，形成了4點決議：要建立國家的母乳喂養協調員，成立由多部門組成的國家母乳喂養委員會，確保每一個提供產科的機構都應該遵守成功母乳喂養的10點措施，實施《國際母乳代用品銷售守則》和WHA決議；保護職業婦女的母乳喂養權利；2005年再次在伊諾森蒂召開嬰幼兒喂養會議，強調生產者和消費者確保全面遵守《國際母乳代用品銷售守則》，非政府組織關注違背《國際母乳代用品銷售守則》的行為。
《伊諾森蒂宣言》里提到了促進母乳喂養成功的10點措施，這10點措施包括：
1.有書面的母乳喂養規定，并常規地傳達到全體衛生人員。
2.對全體人員要進行必要的技術培訓，使其能夠實施有關規定。
3.把有關母乳喂養的好處及處理方法告知所有孕婦。
4.幫助母親在產后一小時內開始母乳喂養。
5.指導母親如何喂奶，以及在需與其嬰兒分開的情況下如何保持泌乳。
6.除母乳外，禁止給新生兒任何食物或飲料，除非有醫學指征。
7.實行24小時母嬰同室。
8.鼓勵按需哺乳。
9.不要給母乳喂養的嬰兒吸人工奶頭或使用奶頭作安慰物。
10.促進母乳喂養支持組織的建立，并將出院的母親轉給這些組織。
全球創建愛嬰醫院活動，是在1991年由世界衛生組織和聯合國兒童基金會共同倡導的。在發出這個倡導的同時，我們也推出可一系列對醫務人員的母乳喂養培訓教程和愛嬰醫院的自評估工具和外部評估工具。目前，全球已經有152個國家開展了愛嬰醫院評估活動，共創建愛嬰醫院2100多所，中國占了相當大的比例。
接下來向大家介紹與今年的世界母乳喂養周密切相關的《嬰幼兒喂養全球策略》，當時為什么需要發布這個策略呢？是因為我們需要改善嬰幼兒營養，需要有更多的政策、更多的人來支持這項工作，在這種情況下，世界衛生組織和聯合國兒童基金會在2002年共同批準了《嬰幼兒喂養全球策略》。《嬰幼兒喂養全球策略》的行動目標除了繼續《伊諾森蒂宣言》的4個目標之外，又建立了5個新的目標：建立 、執行、監督和評估嬰幼兒喂養綜合政策；確保衛生和相關機構保護、促進和支持6個月嬰兒純母乳喂養，并繼續母乳喂養至2歲或2歲以上等。
極端困難情況下的喂養指南，主要是指緊急狀態下和營養不良兒童，低出生體重兒童以及母親有艾滋病的兒童的喂養問題。
下面我向大家介紹一下聯合國千年發展目標，大家都知道這個目標，今年已經是2012年了，距離我們實現聯合國千年發展目標還剩下3年的時間。雖然中國目前已經實現了聯合國千年發展目標4,但這是在國家平均水平上我們已經宣布實現了這個目標，還要考慮到地區差異，要全面實現MDG4,我們還要繼續倡導合理的嬰幼兒喂養。就像曉超處長提到的一樣，因為兒童營養和很多疾病有關、于很多兒童死亡有關，所以我們需要繼續重點支持這個工作。
為了更好地實現聯合國千年發展目標，在2010年，聯合國大會千年發展目標峰會上，聯合國又發布了《促進婦女兒童健康全球戰略》，在這個全球戰略中提出了11項指標，其中有兩項指標是與兒童營養有關，一個是生長發育遲緩，一個是6個月的純母乳喂養。為此，世界衛生組織也牽頭在全球建立了信息和問責制，促進各成員國聯合國千年發展目標的全面實施。
今天我做的關于保護、促進和支持母乳喂養國際戰略守則和決議的報告就到這里。母乳喂養和嬰幼兒喂養，是一個需要大家共同參與、共同支持的工作，非常感謝各位的支持與參與，謝謝大家。
宋樹立：謝謝溫春梅女士。下面請中華預防醫學會兒童保健分會主任委員戴耀華向我們介紹母乳喂養的最新研究進展。
戴耀華：各位媒體的朋友們、各位專家：大家上午好。
剛剛幾位領導在開幕式和報告中都把母乳喂養的宏觀問題講了，我可能比較多地講講有關母乳喂養的一些知識和技術，比如母乳喂養的優點、母乳喂養的機制、為什么要6個月純母乳喂養，等等。
一、母乳喂養的重要性
作為全球公共衛生的推薦，在生命的最初6個月應該純母乳喂養，以促進兒童的最佳生長發育和健康。
母乳喂養的好處：首先，它的營養素比例最合適，人類幾千年的歷史都是由于有了母親的乳汁來哺育的；母乳里還有免疫物質，可以避免嬰兒得疾病，避免兒童死亡；更重要的，母乳喂養可以促進母子情感交流，建立良好的親自關系，中國人有一句話"有奶便是娘",作為母親，有哺乳的權利和責任。母乳喂養長遠的好處就是預防慢性病，比如糖尿病、代謝綜合癥等等。
我分析一下母乳的成份，與牛乳、羊乳比較，母乳里的蛋白質雖然沒有牛乳、羊乳多，但是母乳里的35%是乳蛋白質，但是牛奶里有80%是乳蛋白，乳蛋白不僅不容易消化，還容易引起過敏。
奶粉是怎么做出來的呢？牛奶最好的部分已經提取出來做了黃油、奶酪，剩下的是乳清粉，然后再往里加，加了50多種，所以有人說，連三聚氰氨這些東西都加進去了。這樣的奶粉連牛都說"給孩子吃是開玩笑",但是由于奶粉工業化巨大的利潤，導致奶粉應用很廣。
我們知道配方奶加工以后，雖然它的蛋白質成份不會變，但是分子小一點，作為配方奶，它的品質遠遠低于母乳。蛋白質的分子可以改變，但蛋白質的質量不改變，還是乳蛋白。另外，嬰兒可能會對動物乳汁中的蛋白產生不耐受，發生腹瀉、腹痛、皮疹等癥狀。特別是奶粉中缺乏母乳中所含的活性抗感染蛋白，不能保護嬰兒免疫感染。
母乳的營養成份是最適合兒童的，大家可能都知道英國學者Baker提出的多哈理論，即兒童的早期營養對成年期的健康有關，大量的動物實驗也提供了證據，早期營養和成年期的慢性病有密切關系。
母乳喂養可以避免兒童死亡13%,輔食添加可以避免兒童死亡6%.
如果兒童時期沒有母乳喂養的話，會造成營養不良，營養不良的近期效果是發病率和死亡率增高，體制發育和精神發育遲緩，遠期后果就是認知能力缺損、工作能力和勞動生產率低，成年慢性病危險增高。WTO的Dr Mukundan Pillay已經介紹過了，母乳跟成年期的勞動生產率都關系。所以說，兒童早期營養不良的后果不可逆、不可彌補。
6個月嬰兒純母乳喂養的證據：6個月之前，母乳完全能提供各種各樣的營養素，6個月以后可以繼續母乳喂養兩歲至兩歲以上，在此期間，母乳仍然可以提供一半以上的營養。
從母乳中得到的熱量非常重要，它是個能量，到6個月以后攝入的熱量不夠了，所以我們要添加輔食。
母乳中提供的鐵，雖然提供的鐵不多，但是可以達到50%的吸收率，6個月以后母乳中的鐵不夠了，所以要開始添加。
過早添加輔食有很多危害，用輔食替代牛奶導致營養素不夠，另外，現在的輔食一般都是稀湯、稀粥，導致孩子營養不足，增加了患病的危險。輔食也不如母乳清潔、容易消化，增加了腹瀉的危險。如果過早添加輔食，有一些異體蛋白會增加孩子過敏體制的危險，導致孩子易發生哮喘、氣管炎等等。
世界衛生組織經過7年的研究，在世界衛生大會2001年5月第54.2號決議中提出純母乳喂養到6個月。
為了保護、促進和支持母乳喂養，在衛生機構、家庭/社區、工作場所、市場、學校等以及衛生機構的愛嬰醫院應該怎么做，作為家庭/社區和工作場合，都應該支持。現在我們提倡了"橙絲帶"行動，希望在大超市、一些企事業單位都能設立哺乳室，使母親在4個月產假以后能繼續擠奶，因為我們的產假只有4個月，讓母親能夠繼續擠奶，現在出現了"背奶族",要成為"背奶族",工作場所就必須提供條件。
剛才幾位領導也講到，在緊急狀況下，母乳喂養是救命的，所以我們保護、促進和支持母乳喂養在緊急狀況下更重要。如果在緊急狀況下提供奶粉的話，就會影響到母乳喂養，因為有的人覺得不吃白不吃，就終止母乳喂養而吃奶粉了。所以，在緊急狀況也應該控制奶粉的供應。在天災、水災、地震等緊急狀況時，母乳喂養是嬰兒最理想、最安全的喂養方式。
我想大家不會忘記在汶川地震時一位女警察用自己的乳汁來救嬰兒這張照片。還有一張照片，我也很受感動，在汶川地震時，什邡市婦幼保健院的房子已經塌了，所有的孩子都是生在廟里，和尚把房子讓出來讓產婦生孩子。工作人員在讓家長早些吸吮，因為沒有電，這張照片叫做"燭光下的早吸吮".我們的"三早"在地震時都能做得到，在平常的醫院就更應該能做到了。
為了支持、保護和促進母乳喂養，我們應該動員多方參與，政府、專業機構、新聞媒體，大家都來關注母乳喂養，營造一個全社會的良好氛圍。
宋樹立：下面請中國廣告協會法律咨詢部孟雅娟女士向我們介紹母乳代用品的廣告審查政策。
孟雅娟：大家上午好，很高興在世界母乳喂養周前夕來參加這個會議，介紹廣告行業如何通過加強行業自律來促進母乳喂養。
一、有關母乳代用品廣告的法律法規
母乳代用品廣告管理的依據是《母乳代用品銷售管理辦法》、《食品廣告發布暫行規定》，食品廣告不得明示或者暗示可以替代母乳，不得使用侮辱母女和嬰兒的形象。在此基礎上，中國廣告協會制定了《奶粉廣告自律規則》，進一步細化了相關的規定，明晰了一些模糊的概念，更便于在實踐中的操作。下面我詳細講解一下。
1.重申"母乳代用品不得廣告".奶粉中涉及母乳代用品的最核心內容就是0-6個月，也就是1段奶粉禁止廣告。
2.強調"不應借助產品推介或派發使用品等方式在母嬰集中的場所對孕產婦進行變相的母乳代用奶粉廣告宣傳".
3.強調廣告中不得使用"嬰兒"的字樣，不得出現嬰兒的形象和聲音。這一點是對過去的一些概念做了更清晰的定義，在2006年之前，很多2段奶粉是稱為"較大嬰兒奶粉"的，現在我們已經禁止了這個稱呼。而且我們對嬰兒的定義有了比較清晰的認識，界定為1周歲以下。6-12個月的2段奶粉雖然是可以做廣告的，但是在廣告中禁止出現6-12個月嬰兒的形象。而且我們對如何界定1周歲以下兒童有了很清晰的標準，也就是在廣告中出現的兒童必須能夠獨立行走，這樣也便于我們在實踐中操作。
4.在母乳代用奶粉的包裝上，建議加注"提倡母乳喂養或與其相似"的忠告語。
5.強調奶粉廣告應以宣傳奶粉的基本功能為主，以宣傳營養素的功能為輔。
6.禁止明示或暗示可以替代母乳或優于母乳；禁止明示成份接近母乳、母乳化或含有母乳成份。
二、母乳代用品及乳制品廣告自律。
1.廣告發布前咨詢。
廣告協會開展廣告發布前的審查工作是基于行業內部對此有很大需求，從1994年開始開展，現在每年的咨詢量是2000-3000條。我們接觸到的多數廣告從業者還是愿意遵守相關法律法規的規定，很多時候是由于對法律法規的掌握不是很準確，從而造成了違法廣告的產生。我們發布前的咨詢審查工作避免了這種違法情況的發生。中國目前的廣告是媒介終審制度，也就是媒體對廣告發布前進行最后把關，所以很多媒體在廣告發布前如果遇到問題也會向我們咨詢，避免了違法廣告的播出。
2.對于已經發布的開展監測。
對于違反國家有關政策規定和自律規則的廣告，通過勸誡、媒體披露、報請政府主管部門查處的方式進行阻止。
關于廣告行業加強自律、推動母乳喂養的情況，我就通報到這里，謝謝大家。
宋樹立：謝謝孟雅娟女士的介紹。下面請國際勞工組織北京局黃群女士向大家介紹促進生育保護、支持母乳喂養的有關政策。
黃群：謝謝主持人。
各位領導、各位同仁、各位媒體界的朋友們：大家早上好。首先謹代表國際勞工組織感謝主辦方衛生部和世界衛生組織邀請國際勞工組織來參加這次重要的活動，給我們提供了一個和各位專家、各位媒體界的朋友一起交流如何促進母乳喂養的寶貴機會。
聯合國各個機構在促進母乳喂養方面都做出了自己的努力，國際勞工組織的立足點是通過促進工作中的生育保護，支持在工作中的女性繼續母乳喂養方面做出了自己的努力。
在介紹國際勞工組織在這方面的工作之前，我想問大家一個問題，有多少人知道國際勞工組織這個機構？看來我們在中國的宣傳活動與世界衛生組織相比做得還很不夠，我們還要繼續在中國宣傳國際勞工組織的事務。
一、國際勞工組織
國際勞工組織成立于1919年，它是聯合國成立最早的一個機構，和世界衛生組織一樣，都是聯合國的專門機構，國際勞工組織是負責勞動領域事務的專門機構，通過促進就業、加強社會保護、維護工人的權利和加強工人與雇主、政府之間的對話來維護工作場所中的基本權利和原則，實現社會的公平和公正。
國際勞工組織有183個成員國，國際勞工組織還有一個和其他機構的不同就是，它的成員國是由各國的三方代表組成，就是政府、工人組織代表和雇主組織代表，其他聯合國機構都是政府代表參與決策，國際勞工組織的各項決策是通過各國所派的三方成員代表來制定的。
國際勞工組織的工作形式主要是制定勞動領域的國際勞工公約和建議書。國際勞工公約是一項國際法律，成員國一旦批準了它，是有約束力的。建議書是指導各國在立法、政策制定過程中所遵循的一些原則。
我們在生育保護和促進母乳喂養方面也出臺了三個公約和一個建議書。在1919年成立之初就制定了第3號生育保護公約；隨著社會的發展，1952年又對生育保護公約作了修改，制定了第103號公約，它對生育保護覆蓋的內容和覆蓋的群體都有所擴大；在2000年，我們又制定了第183號公約，并出臺了生育保護191號建議書。
什么是生育保護？就是在保護孕、產、哺乳期女性的健康的同時，要保證她們的生活、工作、收入不受到生育的影響，讓她們還有一個體面的生活水平。
生育保護的核心內容有哪些？
1.產假：確保女性有足夠的產后休息時間以及為嬰兒提供母乳喂養的時間。
2.健康保護：保護女性在孕期和母乳期、產期所處的工作環境的安全性。
3.就業保護：維護生育女性不受到就業歧視。在許多國家，包括在中國，就業中的性別歧視問題的根源還是在于女性的生育角色，所以公約在這方面規定了很多禁止和保護的措施。
4.支持母乳喂養：支持工作中的女性繼續母乳喂養。
5.生育津貼和醫療費：生育津貼的目的是保障孕產期女性的生活水平不受到影響。在我們的調查中發現許多女性因為懷孕失去了工作，失去了經濟來源，因此國家和政府應該在這方面給她們提供生產保障。
生育保護公約覆蓋的保護群體：
第183號公約把所有就業形式的婦女都覆蓋在其范圍內，包括在公共部門和私營部門就業的女性，也包括在工廠和在農村就業的女性。女性無論是正規的就業形式還是非正規的就業形式，都受到國際公約第183號的保護。
我們為什么強調生育保護的問題？首先我們要認識到，生育權是每一個人的基本權利，所以我們要通過國際法的形式來維護每一個人的生育權；其次還要認識到，許多女性的工作環境是有毒有害的，這也影響到了她們的生育健康，進而帶來對兒童健康的影響；第三，女性常常因為生育問題陷入經濟困境；第四，生育仍然是工作中性別歧視的主要根源。
正因為這些原因，國際勞工組織自成立以來一直致力于促進生育保護，隨著社會經濟的發展，國際勞工組織的公約也不斷擴大內容和保護的群體，公約就以上五方面都做了規定：
1.關于產假的規定。公約要求相關國家的法律中規定不少于14周。我們國家剛剛通過女職工特別保護規定的修改，將以前90天的產假變為98天，正好是14周，修改依據也是國際勞工組織第183號公約。
公約明確規定必須保證6周的產后假，這是依據母親產后健康恢復的要求而做出的規定。
公約還規定，如果由于妊娠引起的患病、并發癥，還可以享受額外的休假。
產假的目的就是要保證女工能夠返回工作崗位，不能因為生育就丟了工作，這是提供產假的一個主要目的，也是保證母子健康的一個重要手段。
介紹一下各國產假的情況：我國是98天，巴西是140天，俄羅斯是140天，韓國、印度比我國要少一些。
2.生育津貼和醫療費，津貼的數額不低于女性原收入或投入社會保險收入的2/3,我們鼓勵生育津貼通過社保的形式來支付，這樣也大大降低了雇主承擔生育保險的負擔。因為如果給雇主更多的壓力，他們也會因為生育的原因而不再愿意雇傭女性。
如果女性達不到享受生育津貼的資格條件的，應有權享受社會救助基金的適當補貼，目的是保證她們的生活水平在生育期間不受影響。
醫療費包括產前檢查、分娩和產后檢查、護理費，以及必要的住院治療費用，都應該由國家的社保基金來提供。
3.健康保護方面：我們強調的是工作環境的健康，如果工作環境威脅到了母親和孩子的健康，首先要求政府采取一些措施，消除有毒有害的工作環境。如果企業沒有條件來改善工作環境時，應該把孕期、產期和母乳期的母女在其同意的情況下調到安全的崗位，但其收入不應受到影響，應該維持原有的收入。同時，也要為她們提供相應的帶薪休假。
4.就業保護方面：要求政府規定企業或用人單位在招聘過程中不能以生育作為理由進行歧視。其實在現實中，包括我們國家，很多新畢業的大學生、女大學生都是因為潛在的生育角色而被企業拒之門外。我們要求明確禁止這種工作場所的性別歧視。產后也應該有權回到原來的工作崗位，或者享受與以前福利、工資同等待遇的工作崗位。
公約還明確要求國家通過立法規定，如果雇主在妊娠和產假、重返工作崗位一段時間后解雇了女性，雇主應該承擔舉證責任，而不是誰主張誰舉證。
在介紹公約對于母乳喂養的規定之前，我們要給大家介紹一下從我們的角度是如何推進母乳喂養的。
1.支持重返工作的女性繼續母乳喂養的好處。
對于孩子的好處，各位專家已經介紹了，母乳是嬰兒健康發育過程中無法取代的食品，是一種最佳食品，對增強孩子的免疫力、降低新生兒易發病都有非常重要的作用，母乳也有助于兒童心理和智力的發育。
對于母親來說，母乳喂養能讓母親更快地恢復到原有的體重，也降低了婦科病的患病機率，包括患乳腺癌、骨質疏松、卵巢癌的機率。母乳喂養對加深母子感情也非常有幫助。支持工作女性繼續母乳喂養還能更多地提高母親的勞動參與率，提高她們的就業率，也賦予她們經濟獨立的權利。
對于家庭來說，母乳替代品其實是一個消費品，也要花費家庭的開支。通過支持母乳喂養，對節省開支和醫療開始方面都有幫助，因為純母乳喂養兒童的健康大大高于通過母乳代用品成長的孩子，他們的患病率也比較低，所以醫療和藥品支出都會相應減少很多。
對于雇主的好處：我們希望通過媒體宣傳母乳喂養給雇主帶來的好處，因為雇主總會認為雇傭女性要給他們帶來更大的成本，比如要參加生育保險，在女性生育期間他們要另雇他人，有更高的成本。但是，如果好的雇主支持母乳喂養，他自己的受益也是非常大的，首先，他留住了非常好的高技能女性員工，也節約了重新招聘和培訓的成本，如果在工作場所有支持母乳喂養的設施，也能夠讓女性更快地從產后過渡到工作狀況。因為孩子更加健康，員工的缺勤率也會降低，相應地減少了醫療開支。如果有良好的工作環境，對于改善勞動關系、提高員工的忠誠度、滿意度和提高企業的生產效率，都是非常重要的。這樣，公司的形象也會更好，更好地吸引更多的人才到公司來。
對社會帶來的好處：首先，母乳有助于環抱，哺乳是幾乎不產生任何廢物的，它對環境保護是非常有益的；哺乳給整個國家的經濟利益也帶來好處，可以節約大量用來采購國外生產奶粉的外匯，這種大量的開支節約下來，可以用于做教育和健康的基礎設施建設。國家也可以節約相應的預防疾病和慢性病的醫療開支。
我們通過在美國的一項研究預測，如果美國母親中有90%的人執行了母乳喂養的建議，國家每年和節約1300億美元的醫療支出，也避免了大約190例死亡病例。
2.影響重返工作的女性繼續哺乳的因素。
缺乏支持性措施，讓工作與哺乳無法協調：包括工廠離家庭的距離比較遠，企業沒有為女職工提供哺乳的時間和相應設施，使女職工無法將工作和哺乳有效協調起來。同事和雇主對女性哺乳的態度也不是很積極地支持。但是我們要強調的是，支持工作中的女性哺乳對于雇主來說是一種低成本的干預，也不會干擾其他同事的工作。
3.中國的工作中哺乳的現狀。
所有人，包括政府、工人、雇主，在生育保護方面對母乳喂養的認識方面是非常缺乏的，監督機制也是非常薄弱的。雖然在法律中有一些保障了哺乳時間的規定，但是由于監督機制的缺失，使法律和實踐存在著非常大的差距。對于母乳喂養的支持性制度也非常缺乏，使員工返崗后放棄母乳喂養，包括企業的規章制度、包括通過集體合同來保障員工能夠在企業哺乳和擠奶設施的支持。
在我們國家雖然有一些法律規定，但是私營企業執行法律的效果是非常不好的，我們發現很多在私營企業就業的女性懷孕后自動辭職，根本享受不到生育保護，無法通過法律來保護她們的生育權。
4.支持工作中母乳喂養的建議。
公約系建議書對工作場所母乳時間和設施的要求都做了明確規定，我們也對中國母乳喂養提出了一些建議。首先是從法律和監督機制上要加強，其次是落實母乳喂養的時間，政府也應該為母乳喂養提供必要設施。其實我們的責任不應該光是在企業，政府也應該在一些公共場所設置母乳喂養站，在很多國家，比如巴西、秘魯，他們做得都比較好，通過提供公共設施為女性提供支持母乳喂養的計劃。
在工作場所，可以完善企業規章和通過集體合同的形式，將帶薪哺乳時間以及哺乳室、哺乳設施、工作安排規范在集體合同和企業的規章中。
最后，我們也對媒體提出一些建議。
媒體作為公共宣傳的主體，應該提高人們對母乳喂養的認識，廣泛宣傳母乳喂養的好處。媒體也是監督的角色，要敦促政府加強立法和政策措施，監督政府實施相關措施。對支持母乳喂養的好做法要大力推廣，營造出支持母乳喂養的良好社會環境。
最后我想告訴大家，生育和哺乳是人類可持續發展至關重要的一個環節，這不是女人自己的責任，而是全社會的責任！謝謝大家。
宋樹立：專家的報告就到這里，謝謝大家。
日期：2012-08-02
